[병리학] 심근경색, myocardial infarction(MI) 문헌고찰 레포트(뼈를 갈아서 만듬, 교수님 극찬)

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1. 심근경색

심장은 신선한 혈액을 내보내는 펌프와도 같은 것이다. 쉬지 않고 박동을 해서 우리의 생명을 유지시킨다. 심근경색은 심장동맥이 폐색되거나 협착 되어 혈류 영역의 심장 근육이 괴사에 빠지는 병태를 의미한다. 이 폐색의 중요 인자로는 혈전 형성과 연축이 있다. 심근경색증의 검사에는 혈액검사, 심전도 검사, 심장초음파, 심도자법 등이 있다. 치료는 막힌 혈관을 넓히는 침습적인 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. 심근경색증의 중요한 합병증으로는 급성 심실중격결손증과 급성 승모판역류증 등이 있다.
2. 심장 구조와 기능

심장은 우심실, 우심방, 좌심방, 좌심실로 나뉘어 있다. 전신을 돌아온 혈액은 우심방으로 유입된 후 우심실에서 폐동맥으로 흘러가고, 폐에서 산소를 모아 좌심방으로 유입된다. 좌심방으로 돌아온 신선한 혈액은 좌심실에서 대동맥으로 보내진다. 심장에서 내보내는 혈액의 양은 1분 동안에 5L나 된다.
3. 허혈성 심질환

심근에 영양을 주는 혈관의 흐름이 나빠지면, 심장의 펌프 기능을 충분히 다 할 수 없다. 이렇게 생기는 질환을 '허혈성 심질환'이라고 한다. 관상동맥의 폐색이나 협착이 생기면 '허혈(ischemia)' 상태가 되어 펌프 기능에 이상이 생긴다. 허혈성 심질환의 위험인자에는 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 가족력, 스트레스, A형 기질 등이 있다.
4. 심근경색증의 증상과 진단

심근경색증의 전구증상으로 협심통, 호흡곤란, 식은땀, 불안감 등이 나타나며, 발병 후 6시간 이내에 치료를 받지 않으면 괴사한 심근을 구하기 어렵다. 진단을 위해 혈액검사, 심전도 검사, 심장초음파, 심도자법 등을 시행한다. 심전도에서 'ST분절의 상승'과 'Q파의 변화', 'T파의 변화' 등이 나타난다.
5. 심근경색증의 치료

심근경색증의 치료는 막힌 혈관을 넓히는 침습적인 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. 침습적 치료에는 응급 심혈관조영술, 혈전용해술, 스텐트삽입술 등이 있다. 약물치료에는 혈전 억제제, 혈압약, 혈당강하제, 혈관확장제 등이 사용된다. 심부전을 예방하고 합병증을 관리하는 것이 중요하다.
6. 심근경색증의 예방과 재활

심근경색증의 예방을 위해 식이요법, 운동요법, 생활요법 등이 중요하다. 심근경색 후에는 급성기 재활요법과 만성기 재활요법을 통해 심장기능을 개선하고 합병증을 예방한다. 등장성 운동이 권장되며, 생활지도를 통해 위험인자를 관리한다.

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1. 심근경색

심근경색은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 심장 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 심근경색의 주요 원인은 관상동맥의 동맥경화증으로 인한 혈전 형성이며, 이로 인해 심장 근육으로의 혈액 공급이 차단됩니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 오심, 구토 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 또한 심근경색 예방을 위해 금연, 운동, 건강한 식단 등의 생활습관 개선이 필요합니다.
2. 심장 구조와 기능

심장은 우리 몸의 가장 중요한 기관 중 하나로, 혈액을 순환시켜 신체 전체에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 합니다. 심장은 크게 4개의 방실로 구성되어 있으며, 상부의 심방과 하부의 심실로 나뉩니다. 심장의 주요 기능은 혈액을 폐로 보내 산소를 공급받고, 이를 다시 전신으로 보내는 것입니다. 이를 위해 심장은 규칙적인 수축과 이완을 반복하며, 이 과정에서 혈액이 순환됩니다. 심장의 구조와 기능을 이해하는 것은 심장 질환의 예방과 치료에 매우 중요합니다.
3. 허혈성 심질환

허혈성 심질환은 관상동맥의 협착이나 폐쇄로 인해 심장 근육으로의 혈액 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 대표적인 허혈성 심질환으로는 협심증, 심근경색증, 관상동맥 질환 등이 있습니다. 이러한 질환은 주로 관상동맥의 동맥경화증으로 인해 발생하며, 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감 등이 나타나며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 중재술, 관상동맥 우회술 등이 있습니다.
4. 심근경색증의 증상과 진단

심근경색증의 가장 대표적인 증상은 가슴 통증입니다. 이 통증은 압박감이나 조이는 느낌으로 나타나며, 왼팔이나 목, 턱 등으로 방사될 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 오심, 구토, 식은땀 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되는 경우 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 혈액 검사, 심장 초음파 검사 등이 시행됩니다. 특히 심근효소 검사를 통해 심근 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
5. 심근경색증의 치료

심근경색증의 치료 목표는 심장 근육의 손상을 최소화하고 합병증을 예방하는 것입니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 중재술, 수술 등이 있습니다. 약물 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 베타차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제 등이 사용됩니다. 중재술로는 경피적 관상동맥 중재술이 대표적이며, 관상동맥 우회술과 같은 수술적 치료도 필요할 수 있습니다. 이와 함께 심장 재활 프로그램을 통해 심장 기능 회복과 합병증 예방을 도모할 수 있습니다. 심근경색증 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 환자 개인의 상황에 맞는 최적의 치료 방법을 선택해야 합니다.
6. 심근경색증의 예방과 재활

심근경색증의 예방을 위해서는 생활습관 개선이 매우 중요합니다. 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등을 통해 심혈관 질환의 위험 요인을 관리해야 합니다. 또한 정기적인 건강 검진을 통해 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 질환을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 심근경색증 발생 후에는 심장 재활 프로그램을 통해 심장 기능 회복과 합병증 예방을 도모할 수 있습니다. 이를 통해 일상 생활로의 복귀와 삶의 질 향상을 기대할 수 있습니다. 심근경색증의 예방과 재활을 위해서는 개인의 노력과 함께 의료진의 적극적인 관리가 필요합니다.