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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서2025.01.241. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌 실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈은 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다. 이 중 고혈압으로 인한 뇌내출혈이 60%이다. 고혈압성 뇌출혈은 자발성 뇌내출혈 중 다른 원인을 찾을 수 없고, 고혈압이 그 원인일 때를 일컫는다. 따라서 신경외과에서 가장 많이 볼 수 있는 고혈압성 뇌내출혈 Case를 선택하였고, 이 사례연구를 통해 이론적인 부분을 고찰하고, ...2025.01.24
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신경외과중환자실 간호과정 간호진단 2개2025.05.101. 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈의 원인에는 고혈압, 외상, 혈관기형, 혈액학적 장애 등이 있다. 증상으로는 의식저하, 편마비, 언어장애, 시각장애 등이 나타날 수 있다. 대상자는 우측 시상에 출혈이 있어 수두증이 발생한 경우이다. 2. 수두증 (Hydrocephalus) 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과...2025.05.10
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Myoma 케이스스터디2025.05.081. 자궁근종 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 자궁근종은 주로 40~50대에서 발생하지만, 최근에는 20~30대 가임기 여성에서도 근종이 흔하게 나타나고 있다. 이에 따라 자궁근종의 증상과 치료 방법 등을 알고 대상자에게 적절한 간호과정을 적용해보고자 한다. 2. 병태생리 자궁형성 과정에서 장애가 생긴 근세포가 성인기에 난소호르몬인 에스트로겐의 자극으로 비정상적으로 성장하여 자궁근종이 발생한다. 근종의 성장은 에스트로겐의 영향을 받아 가임기 동안 빠르게 성장하지만, 폐경기 이후에는 크기가 작아지거나 소멸하기도 한다. 3. 증상...2025.05.08
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임상 근무하고 있는 간호사의 대학원 제출용 실습일지2025.01.221. 간호사 실습 실습을 통해 신경외과 병동과 응급병동에서 다양한 환자 사례를 경험할 수 있었다. 중증도가 높은 환자들이 많았으며 coil embolization 혹은 TFCA 시술을 받는 환자들이 많았다. T-tube를 가지고 있는 환자들도 많았는데 이를 처음 접하게 되었다. 간병인이 상주하는 High care unit 병실도 처음 보게 되었다. 실습을 통해 중증 환자 간호에 대한 경험이 부족했음을 깨달았고, 환자 및 보호자에게 처치에 대한 설명을 더 잘해야 한다는 점을 배웠다. 1. 간호사 실습 간호사 실습은 간호 교육에 있어 ...2025.01.22
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성인간호학실습 일반외과GS 병동 사전학습2025.05.041. 위장관계 및 간, 담도, 췌장계, 유방, 갑상선의 구조와 기능 위장관계, 간·담도·췌장계, 유방, 갑상선의 해부학적 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 위장관계에서는 구강, 식도, 위, 소장, 대장 등의 구조와 기능을 다루고 있으며, 간·담도·췌장계에서는 간, 담낭, 췌장의 구조와 기능을 설명하고 있습니다. 유방과 갑상선의 해부학적 특징도 함께 다루고 있습니다. 2. 위장관계 및 간, 담도, 췌장계, 유방, 갑상선 주요 질환 위장관계, 간·담도·췌장계, 유방, 갑상선의 주요 질환에 대해 설명하고 있습니다. 식도, 위, 소장...2025.05.04
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[A+++ 성인간호학실습] 급성담낭염(acute cholecystitis) 간호과정 케이스스터디2025.01.141. 급성 담낭염(Acute cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 담낭관이 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 것이다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 초음파, ERCP, CT 검사 등이 활용된다. 치료는 내과적 관리(금식, 약물요법)와 외과적 관리(내시경적 괄약근 절개술, 체외충격파 담석제거술, 복강경 담낭절제술 등)로 이루어진다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등이 필요하다. 1. 급성 담낭염...2025.01.14
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흉부외과 수술 전후 간호2025.01.241. 심장수술 환자의 간호 심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉부배액관 간호 흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위...2025.01.24
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뇌출혈 / 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage) case study2025.05.081. 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage) 외상성 경막하출혈은 NS, 신경외과에서 흔하게 볼 수 있는 질환으로 NSICU 실습 시 가장 많이 본 진단명이기도하다. 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 (dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경...2025.05.08
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신경외과, 간호과정, 성인간호(급성통증, 수면양상장애)2025.05.081. 급성 통증 수술로 인한 이차적인 조직 손상과 관련된 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 정서적 지지 등의 중재를 수행하였다. 대상자의 통증은 점차 감소하여 퇴원 전까지 완화될 것으로 예상된다. 2. 수면양상 장애 알러지로 인한 피부소양감과 관련된 수면양상 장애를 관리하기 위해 항히스타민제 투여, 가려운 부위 관리, 수면 증진 활동 격려 등의 중재를 수행하였다. 대상자의 수면의 질이 향상되고 가려움이 감소할 것으로 예상된다. 1. 급성 통증 급성 통증은 갑작스럽게 발생하며 단기간 지속되는 ...2025.05.08
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담석증과 담낭절제술에 대한 간호 사례 연구2025.01.151. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%를, 색소담석은 전체의 20%를 차지한다. 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 유발하는 것이 담석증의 특징이다. 2. 담낭의 구조 및 기능 담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭에서 나온 담낭관은 관관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 ...2025.01.15