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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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종합실습 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동2025.01.241. Total knee replacement 무릎치환술은 무릎의 한쪽 구획에 진행된 관절염, 염증성 관절염, 관절강직 또는 인대 손상 등의 적응증으로 시행됩니다. 합병증으로는 탈구, 감염, 출혈, 빈혈, 경골 골절, 신경 및 혈관 손상, 지속되는 관절통, 정맥혈전증, 폐색전 등이 있습니다. 간호사는 수술 전 대상자의 심리적 두려움과 불안을 해소하고, 관절가동범위운동, 기침 및 심호흡, 수술 후 이동 방법 등을 교육합니다. 또한 탈구 예방, 감염 예방, 출혈 및 빈혈 예방, 신경혈관계 관찰, 운동 등의 간호활동을 수행합니다. 2. ...2025.01.24
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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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뇌수술 전, 후 간호2025.01.031. 두부수술의 종류 두부수술에는 개두술, 두개절제술, 접형동 접근수술, 두개성형술, 뇌실측로술, 뇌정위수술 등이 있다. 개두술은 두개골을 절개하여 병변을 제거하는 방법이며, 두개절제술은 두개골의 일부를 제거하는 방법이다. 접형동 접근수술은 코를 통해 접형동으로 접근하여 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 두개성형술은 두개골 결손 부위를 복원하는 방법이며, 뇌실측로술은 뇌척수액 순환을 위한 인위적인 통로를 만드는 방법이다. 뇌정위수술은 CT나 MRI로 병변의 정확한 위치를 찾아 진단 및 치료하는 방법이다. 2. 수술 전 간호 수술 ...2025.01.03
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성인실습_case_지주막하출혈(SAH, subarachnoid hemorrhage)2025.05.011. 지주막하출혈(SAH, subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 갑자기 발생하는 두통, 구역, 구토 등의 두개내압상승 증상과 경부경직, 눈부심 등의 수막자극 증상, 의식장애 등 신경계 증상이 다양하며, 주로 의식장애의 강도에 따라 예후가 다르다. 치료는 외과적 요법, 혈관 내 치료, 보존적 치료 등이 있으며, 수술 후 관리로 혈압조절, 약물사용, 뇌실조루술과 뇌실배액술 등이 필요하다. 간호중재로는 환자의 정신상태...2025.05.01
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경막외 혈종(EDH) 케이스 / 간호진단 3개2025.05.161. 경막외 출혈(EDH) 경막외 출혈(EDH)은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막 외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 2. 경막외 출혈의 치료 경막외 출...2025.05.16
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Benign neoplasm of parotid gland (양성이하선종양) GS2025.05.111. 양성 이하선 종양 양성 이하선 종양은 이하선에서 비암성 성장의 발생을 말하며, 이는 곧 주변 조직을 침범하거나 신체의 다른 부위로 전이되지 않는 것을 의미한다. 양성 이하선 종양의 원인은 알려져 있지 않지만 방사선, 흡연, 외상, 바이러스 및 유전학과 관련되어 있다. 이하선에서 발생할 수 있는 주요 양성 신생물로는 pleomorphic adenoma, Warthin tumor, oncocytoma, basal cell adenoma 등이 있다. 이들은 주로 무증상으로 발견되며, 크기 및 위치에 따라 증상이 유발될 수 있다. 진...2025.05.11
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여성간호학/분만실/제왕절개/CASE/간호진단3개/간호과정1개/쇼크위험성2025.01.171. 자궁이완에 따른 출혈 쇼크의 위험성 산모의 자궁이 이완되어 출혈이 발생할 수 있는 위험성이 있다. 따라서 간호사는 활력징후 측정, 자궁저부 높이와 오로 상태 사정, 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 자궁수축 자세 교육, 수액요법, 패드 수 측정, 모유수유 권장 등의 중재를 통해 출혈과 쇼크의 위험을 예방하고 관리해야 한다. 2. 외과적 수술 급성통증 제왕절개술을 받은 산모는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 간호사는 진통제 투여, 통증 사정, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 산모의 통증을 관리해야 한다. 3. 유...2025.01.17
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외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정2025.01.121. 대동맥류 대동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증이며, 대동맥벽이 약해져서 수축기 압력을 지탱하지 못하고 점차 확장되기 때문이다. 주요 증상으로는 복부 통증, 고혈압, 하부요통 등이 있다. 진단을 위해 신체검진, 심전도 검사, 가슴 X-선사진, 심장초음파 등을 시행한다. 치료는 약물요법과 외과적 치료로 이루어지며, 간호중재로는 심박동수, 리듬, 잡음 등 심음 측정, 호흡곤란에 대한 문진, 수술 전후 간호 등이 필요하다. 2. 대동맥판막 폐쇄 부전증 심장이 수축한 뒤 대동맥판막...2025.01.12
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C3-C4 HCD 경추추간판탈출 OR(수술실) 케이스 A+에 칭찬받음2025.01.091. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 디스크(추간판)이 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 나이가 들면서 수핵의 수분 함량이 감소하여 탄력성이 떨어지고, 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나면서 발생합니다. 증상으로는 목의 통증, 팔과 손의 통증, 감각 이상, 마비 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술 후에는 대부분 상당히 호전되지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 1. 경추 추간판 탈...2025.01.09
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