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장기요양기관(요양원, 주야간보호센터, 방문요양) 상담일지.상담기록지 예시자료 - 정기평가 우수 자료!2025.01.291. 어르신의 편식 문제 어르신께서 식사 시간마다 채소류만 섭취하시고 육류는 섭취를 하지 않으심. 어르신께 식사 시 편식을 하시면 근력도 약화되고 영양 불균형이 올 수 있다고 설명을 해드림. 어르신께서는 "고기는 먹기 싫어 씹는 것도 싫어."라고 말씀하심. 그래도 조금씩이라도 고기를 드셔야한다고 재차 설명함. 어르신께서 그럼 다음부터는 잘게 다져서 고기를 주면 조금씩 드셔보겠다고 말씀하셨음. 앞으로 어르신께 고기 반찬을 제공해드릴 때에는 최대한 잘게 다져서 제공해드리겠다고 말씀드림. 2. 독감 및 코로나 예방 접종 계획 겨울이 다가...2025.01.29
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[회계원리]회계 기록이 없어짐으로써 배움회사가 겪을 가장 어려운 문제점은 무엇이 있는지 논의해 보시오.2025.05.101. 외상매출 회계 기록이 사라지게 되면, 외상매출이 얼마인지를 파악할 수 없다는 가장 큰 어려움이 존재하게 된다. 거래는 크게 현금거래와 신용거래로 구분되고, 신용거래가 이루어졌을 때, 외상매출을 회계를 통해 기록하게 되는데, 회계 기록이 사라지게 되면, 거래처에 얼마나 외상매출이 있는지를 확인하기가 어렵게 되는 것이다. 이는 돈을 받을 수 있는 근거자료가 사라졌다는 것을 의미하는 것이다. 2. 재고자산(상품) 회계 기록이 사라지게 되면, 재고자산, 특히 상품에 대한 기록 자체도 사라지기 때문에 이에 대한 파악이 어렵다. 특히 재...2025.05.10
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[정신간호학실습 A+자료] 치료적 의사소통 기록지 4개2025.01.131. 치료적 의사소통 대상자와의 치료적 의사소통 과정을 기록한 자료입니다. 학생간호사가 대상자들과 대화를 나누며 치료적 의사소통 기법을 적용하고 있습니다. 대상자들의 언어적, 비언어적 행동을 관찰하고 학생간호사의 언어적, 비언어적 반응을 기록하고 있습니다. 치료적 의사소통 기법으로는 관심 갖기, 적극적 경청, 수용, 반복(재진술), 초점 맞추기, 공감하기, 현실감 제공, 제안하기, 개방적 질문, 명료화, 감정의 반영 등이 사용되고 있습니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와 의료진 간의 상호작용에서 매우 중요한 역할을 ...2025.01.13
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SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
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정신간호학실습_치료적 의사소통 기록지2025.05.101. 치료적 의사소통 치료적 의사소통 기록지(Interpersonal process recording)를 통해 정신간호학 실습 중 환자와의 대화 내용을 분석하고 있다. 대화 내용에는 환자의 증상 표현, 간호학생의 반응, 이론적 근거에 따른 의사소통 기법 등이 포함되어 있다. 이를 통해 환자와의 치료적 관계 형성과 증상 관리를 위한 간호중재 방안을 모색하고 있다. 2. 정신간호 정신간호학 실습 중 조현병 환자와의 치료적 의사소통 과정을 다루고 있다. 환자의 증상 표현에 공감하고 현실감을 제공하며, 증상 관리를 위한 대처 방법을 제시하...2025.05.10
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정신간호학 조현병 의사소통 기록지2025.04.291. 정신건강간호학실습 정신건강간호학실습2의 의사소통 분석지에 대한 내용입니다. 대상자는 50대 남성으로 조현병 진단을 받았으며, 주간재활프로그램에 매일 참여하고 있습니다. 간호학생은 대상자와의 대화를 통해 치료적 의사소통 기법을 적용하고자 노력했습니다. 대화 내용에는 인사, 대상자의 컨디션 확인, 부채 만들기 활동에 대한 대화 등이 포함되어 있습니다. 2. 조현병 환자와의 의사소통 조현병 환자와의 의사소통에서는 치료적 기법인 개방적 질문, 재진술, 초점맞추기, 자기노출 등을 활용하여 대상자와의 상호작용을 증진시키고자 했습니다. 또...2025.04.29
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정신간호학- 치료적 의사소통술 적용 면담 기록지2025.01.031. 치료적 의사소통술 치료적 의사소통술은 정신간호 실습에서 중요한 기술입니다. 이 기록지에서는 정신분열병 환자와의 면담 과정에서 다양한 치료적 의사소통 기법을 적용하고 있습니다. 환자의 환청 증상에 공감하고 이를 무시하도록 격려하는 등의 기법을 사용하여 환자와의 상호작용을 돕고자 하였습니다. 또한 실습생 측면에서 치료적 의사소통 기술 향상을 위한 계획도 제시되어 있습니다. 1. 치료적 의사소통술 치료적 의사소통술은 환자와 의료진 간의 효과적인 상호작용을 위한 중요한 기술입니다. 이는 환자의 신체적, 정신적, 감정적 요구를 이해하고...2025.01.03
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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리2025.05.101. 응급환자 사정 응급환자 사정의 개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 설정, 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후 확인, 손상 및 병력 조사, 환자의 재평가 등 응급환자 사정 과정에 대해 설명하고 있습니다. 1. 응급환자 사정 응급환자 사정은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 과정입니다. 응급실 의료진은 신속하고 정확한 사정을 통해 환자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 응급의료 지식과 기술, 경험이 필요합니다. 또한 환자와의 원활한 의사...2025.05.10
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응급상황기록지(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주야간보호센터 등 활용)2025.01.231. 응급상황 기록지 OOOOO요양원에서 작성한 응급상황 기록지입니다. 응급상황 발생 시 경과 및 후속조치를 상세히 기록하고 있으며, 발생일시, 대상자 정보, 응급상황 개요, 발견 후 응급조치, 후송병원, 진단명, 진료 및 입원 경과, 향후 소견 등을 포함하고 있습니다. 2. 저혈당 황 O O 어르신의 경우 당뇨 기왕력이 있어 저혈당이 발생하였습니다. 혈당 측정 결과 56mg/dL로 확인되어 저혈당으로 판단하고, 오렌지 주스 섭취 등의 응급조치를 취하였습니다. 이후 119에 연락하여 OO병원으로 이송하였고, 수액 치료 후 의식이 돌...2025.01.23
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정신간호학실습 의사소통기록지 - 우울증대상자2025.05.131. 우울증 환자와의 의사소통 환자와의 의사소통 과정을 기록한 내용입니다. 환자는 불안, 과호흡, 우울, 수면장애, 자살시도 및 자살생각이 있는 혼합형 불안 및 우울 장애 진단을 받은 20세 여성 환자입니다. 간호학생은 환자와의 대화를 통해 환자의 감정과 경험을 이해하고 공감하며, 환자가 스스로 문제를 해결할 수 있도록 격려하고 지지하는 모습을 보여줍니다. 1. 우울증 환자와의 의사소통 우울증 환자와의 의사소통은 매우 섬세하고 세심한 접근이 필요합니다. 우울증 환자는 자신의 감정과 생각을 표현하기 어려워하며, 타인과의 소통에 어려움...2025.05.13
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