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급성통증 간호진단2025.05.011. 급성통증 간호진단 시술과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 간호사는 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하며, 대상자의 활력징후를 주기적으로 확인한다. 또한 편안한 체위 유지, 비약물적 치료 방법 적용, PCA 사용, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 대상자의 불안을 감소시킨다. 이를 통해 대상자가 1일 이내 통...2025.05.01
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급성 담낭(Acute Cholecystitis) 케이스 A+ / 간호과정 3개 포함2025.01.121. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 환자는 52세 여성으로 3일 전부터 지속된 우상복부 통증, 오심, 발열 증상으로 내원하였다. 과거력상 담석증 진단을 받고 ERCP 시술을 받은 적이 있었다. 입원 후 검사 결과 CRP 상승, WBC 증가 소견을 보여 급성 담낭염으로 진단되었다. 간호 과정에서 통증 관리, 체온 관리, 질병 관련 교육 등이 이루어졌으며 환자는 증상 호전과 함께 퇴원할 수 있었다. 2. 담석증(Cholelithiasis) 환자는 2019년 5월 담석증 진단을 받고 본원에서 ERCP 시술을 받은 적이...2025.01.12
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성인간호학 - 급성위염(문헌고찰+진단1+과정1)2025.01.151. 위염(gastritis) 위염(gastritis)은 위점막의 염증으로 위장의 문제 중 가장 흔하며 급성과 만성으로 구분된다. 위염은 50~60대 남성에게서 가장 많이 발생하며 흡연 및 음주와 관련이 있다. 위염의 가장 흔한 원인은 Helicobacter pylori(H. pylori)균의 감염이며, 그 외에도 약물, 식습관, 스트레스 등 다양한 요인이 있다. 급성위염은 부종, 발적, 출혈 등의 증상이 나타나며, 만성위염은 위축성 변화로 발전할 수 있다. 진단은 내시경 검사와 H. pylori 감염 검사로 이루어지며, 치료는 증...2025.01.15
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급성 췌장염 간호과정 CASE STUDY2025.01.031. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장 주위 조직의 염증으로 인한 급성 통증이 주 증상이다. 이로 인해 소화 흡수 장애와 영양 불균형이 발생할 수 있다. 또한 환자의 지식 부족으로 인해 질병 관리와 합병증 예방에 어려움이 있을 수 있다. 따라서 통증 관리, 영양 상태 개선, 질병 교육 등의 간호 중재가 필요하다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 갑작스러운 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 매우 심각한 상태로 발전할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 급성 췌장염의 주요 원인으로는 담석, 과도한 알코올 섭취, ...2025.01.03
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간호실습) 췌장염 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 급성 췌장염의 통증 급성 췌장염의 가장 흔하고 대표적인 증상이 심한 상복부의 통증이다. 급성 췌장염은 췌장이 붓는 것이기 때문에 통증의 원인은 췌장을 싸고 있는 막이 늘어나면서 여기에 분포하는 신경이 자극을 받아 나타나는 것이다. 이 통증은 췌장염의 정도에 따라 사람마다 느끼는 정도가 차이가 있을 수 있지만 대부분의 환자에서는 매우 심한 통증을 경험한다. 2. 체액 부족 체액부족은 혈관 내 체액과 간질액이 감소된 상태를 말하며 흔히 탈수(dehydration)라고 한다. 체액 부족은 심한 구토, 설사, 심한발한, 외상으로 인한...2025.01.28
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급성췌장염 시나리오 성인 케이스 (급성췌장염 간호과정)2025.01.131. 급성췌장염의 정의 및 원인 급성 췌장염은 췌장에서 분비되는 효소가 자신을 소화(Autodigestion) 시킴으로써 췌장에 괴사와 염증을 일으키는 질환이다. 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 2. 급성췌장염의 병리기전 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다. 지방분해과정, 단백분해과정, 혈관 및 췌관의...2025.01.13
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회음부절개와 관련된 급성통증(여성간호학실습A+)2025.01.151. 회음부 절개와 관련된 급성 통증 회음부 절개와 관련된 급성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것이다. 간호진단에서는 산모의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 회음부 절개와 관련된 급성 통증을 사정하고, 단기 및 장기 목표를 수립하여 다양한 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 산모의 회음부 통증이 NRS 척도 2점 이하로 감소하였고, 산모가 통증 완화 방법을...2025.01.15
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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A+ 췌장염 케이스 - 성인간호학실습2025.05.081. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장에 염증이 발생하는 질환을 의미하며, 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우입니다. 치료를 위해 금식, 수액 요법, 진통제 및 항생제 투여 등의 방법을 사용합니다. 또한 알코올 섭취가 질병을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 통증이 재발할 경우 즉시 병원에 내원해야 합니다. 2. 급성 통증 관리 급성 통증 관리를 위해 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사용, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 이완 및 전환요법 교육 등의 중재를 시행합니다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 ...2025.05.08
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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 급성 통증 수술과 관련된 급성통증이 있는 환자에게 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, 편안한 자세 유지와 비약물적 요법 교육을 통해 통증 관리를 수행하였다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 참을 만한 수준이 되도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 위험성 장루 보유 환자에게 장루 주변 피부 상태와 대변 배출 양상을 지속적으로 사정하고, 적절한 시기에 장루 주머니를 교체하며 피부...2025.01.15
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