
급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정
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2024.03.21
문서 내 토픽
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1. 급성통증대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다.
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2. 감염위험성대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply 등의 처치를 시행하였으며 지속적인 상처 관리와 감염 징후 모니터링이 필요할 것으로 보인다.
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3. 피부손상의 위험성대상자는 침상안정으로 인해 피부손상의 위험성이 있다. Braden scale을 이용하여 욕창 위험도를 사정한 결과 19점으로 위험 없음 상태이나, 지속적인 피부 관찰과 예방적 간호중재가 필요할 것으로 보인다.
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1. 급성통증급성통증은 신체에 즉각적인 위험이 발생했음을 알려주는 중요한 신호입니다. 이는 신체 손상이나 질병의 초기 증상일 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 급성통증을 무시하거나 방치하면 상황이 악화될 수 있습니다. 따라서 통증이 발생하면 의사와 상담하여 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 통증 관리를 위해 진통제 사용, 물리치료, 스트레스 관리 등 다양한 방법을 활용할 수 있습니다. 급성통증에 대한 적극적인 대응은 건강한 삶을 유지하는 데 필수적입니다.
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2. 감염위험성감염 위험성은 매우 심각한 문제입니다. 감염은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으며, 때로는 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 감염 예방을 위한 노력이 매우 중요합니다. 개인위생 관리, 예방접종, 감염 위험 환경 회피 등 다양한 방법으로 감염 위험을 최소화해야 합니다. 또한 감염 증상이 발현되면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 감염 위험성에 대한 인식 제고와 함께 적극적인 예방 및 관리 활동이 이루어져야 할 것입니다.
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3. 피부손상의 위험성피부 손상은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 피부는 우리 몸을 보호하는 중요한 기관이므로, 피부 손상은 감염, 통증, 기능 저하 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 피부 손상을 예방하고 신속히 치료하는 것이 매우 중요합니다. 피부 손상을 예방하기 위해서는 피부 관리, 안전한 환경 조성, 위험한 활동 자제 등의 노력이 필요합니다. 또한 피부 손상이 발생하면 즉시 전문가의 진찰을 받아 적절한 치료를 받아야 합니다. 피부 건강 관리는 전반적인 건강 관리의 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
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급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정1. 대퇴골 손상과 관련된 급성통증 대상자가 느끼는 급성통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 온열 또는 냉요법, 이완요법 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고 관리한다. 2. 침습적 절차와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행되는 침습적 절차인 skeletal traction으로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위의 상태를 지속적으로 모니터링하고 감염 ...2025.01.12 · 의학/약학
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급성골수성백혈병 아동의 간호진단 및 과정1. 면역억제와 관련된 감염 위험성 환아의 면역력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 검사 실시, 항생제 투여, 감염 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 면역저하와 관련된 고체온 환아의 면역력 저하로 인해 체온이 상승할 수 있습니다. 6시간마다 활력징후를 측정하고 체온 상승 시...2025.05.05 · 의학/약학
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화상 case study(간호진단5개 간호과정2개급성통증, 감염의 위험성)1. 화상의 정의, 원인, 병태생리 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 원인에는 열화상, 전기화상, 방사선 화상, 화학화상, 흡입화상 등이 있다. 화상 피부의 수분증발, 전해질 불균형, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 조직 저산소혈증, 신부전 위험 증가 등의 ...2025.01.28 · 의학/약학
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대상포진 간호진단1. 급성통증 대상포진으로 인한 바이러스의 신경절 자극과 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등 통증 관리를 위한 다양한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 감염위험성 대상포진으로 인한 수포성 발진과 피부 손상으로 인한 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 감염 징후 사정, 항바이러스제 투...2025.01.14 · 의학/약학
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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정1. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측...2025.01.27 · 의학/약학
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화상 환자의 관절가동범위 제한과 통증 관리1. 관절가동범위 제한으로 인한 활동지속성장애 화상으로 인한 구축 및 드레싱으로 인해 관절가동범위가 감소하여 일상생활 활동에 제한이 있었다. 간호사는 CMS 사정, ROM 평가, 체위 변경, 독립적 운동 격려, 통증 관리 등의 중재를 통해 관절가동범위를 개선하고 활동 능력을 향상시켰다. 2. 수술 및 상처치료과 관련된 급성통증 피부이식 수술 및 화상 부위 ...2025.01.16 · 의학/약학
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[골절 케이스, 뼈를 갈아 만듦], 대퇴골절, A+보장 케이스, 간호과정, 약물, 문헌고찰, 병리기전 포함, [급성통증, 감염위험성, 피부손상] 43페이지
A+ 간호과정성인간호학실습 Case study대퇴골절골조직 손상과 관련된 급성통증외과적 절개와 관련된 감염 위험성수술 후 전신 쇠약과 관련된 피부 손상과 목 명교수명학과학번학년이름제출일시간호과정 사례 보고서(1) 간호력(Nursing History)? 이 름(Name) : 성(Sex) :? 나 이(Age) :? 발 병 일 :? 입원일시(Date of Admission) :? 퇴 원 일 :? 수술일시 / 수술명 : O/R & I/F (Femur)-IM nailing(마취: Region-spinal)? 진단명(Medical Diagno...2023.02.14· 43페이지 -
[성인간호] 대퇴골절 케이스_급성통증/피부손상위험성 25페이지
사례연구보고서질환명: Fracture of femur(대퇴골절)교과목명학번성명실습기관실습기간지도교수목차Ⅰ. 서론1. 대상자 선정이유Ⅱ.문헌고찰1. 정의 및 원인2. 골절의 종류 및 치유과정3. 증상과 징후4. 치료 및 간호5. 합병증6. 견인장치와 간호Ⅱ. 본론1. 건강사정2. 진단검사3. 약물4. 치료경과 및 계획5. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1.대상자 선정 이유2018년 국민건강보험공단에서 발표한 노인 65세이상 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황에 따르면 10위가 늑골, 흉골 및 흉추의 골절, 11위가 대퇴골의 골절이다...2023.03.04· 25페이지 -
성인간호학 간호진단 - 감염의 위험성, 급성통증 6페이지
성인간호학간호진단 - 감염의 위험성, 급성통증? 간호과정간호진단수술과 관련된 감염의 위험성DataGoalInterventionRationalEvaluation주관적 자료▶ 열감호소▶ 오한호소▶ 수술부위 통증 호소▶ 단기 목표 : 열감과 오한을 호소하지 않는다.▶ 장기 목표 : PLT, esinophil, nutrophil, lymphocyte, CRP 검사 수치가 정상범위에 속할 것이다.▶ 상처배액간호▶ 수술 상처로부터 많은 양의 배액을 흡인하여 상처 치유를 증진한다. 배액을 통하여 감염의 위험과 피부의 손상을 감소시킨다.▶ 단기 ...2021.03.19· 6페이지 -
성인간호학 골절 간호진단 급성통증, 감염위험성 8페이지
Ⅴ. 간호과정#1. 수술과 관련된 급성 통증진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#14/23수술과 관련된 급성 통증?급성 통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 특성으로는 언어적, 신호적 호소를 하고, 통증을 피하려는 자세, 무표정하고 굳은 얼굴, 주의집중 감소, 자율신경 반응(발한, 혈압/호흡/맥박 변화, 동공산대), 행동적 표현(안절부절, 신음, 울음, 불안정, 불면증, 한숨)...2021.09.15· 8페이지 -
[A+] 화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란) 40페이지
화 상목차 문헌고찰 사례 간호 과정 1 2 3문 헌 고 찰 C H A P T E R O N E1. 문헌고찰 정의 화상은 열 , 화학물질 , 연기와 흡입 , 전기 , 방사선의 노출로 기인된 손상이다 . 화상은 중증도에 있어 피부의 가장 바깥층 작은 부위 손상부터 신체의 모든 체계를 포함하는 복잡한 손상까지 다양하다 .2. 화상의 형태 열 화상 화학 물질 화상 방사선 화상 전기 화상 화상의 가장 일반적인 형태로 화염 , 섬광과 , 뜨거운 물 또는 물건을 만졌을 때 발생 전기에서 발생하는 강한 열에 의하여 조직의 응고 괴사가 일어나는 것...2023.02.05· 40페이지