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급성 통증, 낙상 위험성 여성간호학 간호과정2025.01.131. 급성 통증 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진단검사 결과 확인 등의 진단적 중재를 수행하였고, 처방된 약물 투여, 자세 변경, 휴식 격려 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 PCA 사용법과 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하였습니다. 결과적으로 1일 이내에 통증이 NRS 2점 이하로 감소하였고, 3일 이내에 염증 관련 지표가 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 수술 후 기력 저하와 PCA 사용으로 인한 어지러움 등으로 낙상 위험성이 있었습...2025.01.13
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급성 췌장염 환자의 간호과정 적용2024.12.311. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 염증으로 인해 췌장 효소가 십이지장으로 배출되지 못하고 췌장 내에 축적되어 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증 상태입니다. 주요 증상으로는 상복부의 심한 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 혈청 아밀라아제, 리파아제 검사와 영상검사가 필요합니다. 치료는 통증 조절, 췌액 분비 억제, 수액 및 전해질 보충, 영양 공급 등의 보존적 치료가 우선이며, 합병증이 발생하는 경우 외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 급격한 염증 반응...2024.12.31
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여성간호학실습 자궁근종 간호과정_급성통증2025.01.141. 급성통증 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증이 있는 환자의 간호과정을 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호중재 등을 통해 환자의 통증을 관리하고자 하는 내용입니다. 2. 자궁근종 자궁근종 환자에게 시행된 Total Laparoscopic Hysterectomy(TLH) 수술 후 발생한 급성통증에 대한 간호과정을 설명하고 있습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체 내부 또는 외부의 문제로 인해 나타날 수 있습니다. 이러한 통증은 일시적이지만 매우 강렬하며, 일상 생활에 큰...2025.01.14
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급성 신우신염 Case study (A+자료, 교수님 피드백 반영O), 간호진단 3개, 3일치 간호과정 2개2025.01.101. 급성 신우신염 급성 신우신염은 세균에 의해 갑자기 신장, 신우에 염증이 발생하는 경우를 의미한다. 염증 발생 시 발생 부위의 혈관이 확장되며 혈류량이 많아지고, 혈구와 혈장들이 머물며 삼투압이 증가하며 부종이 생기게 되고, 이러한 부종은 주변의 신경 말단을 자극하여 통증을 유발한다. 또한 조직 손상 시 백혈구와 비만 세포에서 분비되는 Histamine, Serotonin, bradykinin, prostaglandins등이 염증 반응을 유발하는 동시에 염증성 통증을 유발한다. 이러한 기전은 PCN 삽입, 요로 결석에 의한 조직...2025.01.10
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Acute cholecystitis(급성 담낭염) Case study2025.05.111. 발열로 나타나는 담낭의 염증 환자의 체온이 38.2도까지 상승하였으며, 백혈구 수치도 증가한 것으로 보아 담낭의 염증으로 인한 발열이 있는 것으로 판단됩니다. 이에 따라 얼음팩 적용, 미온수 마사지, 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 하였습니다. 2. NRS 7점으로 나타나는 시술과 관련된 급성통증 ERCP 시술 후 환자가 NRS 7점의 통증을 호소하였습니다. 이에 따라 정기적인 통증 사정, 진통제 투여, 통증완화 방법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하고자 하였습니다. 3. 눈물흘...2025.05.11
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[A+] 급성 충수염 케이스스터디 간호진단 2개 [급성 통증, 감염 위험성]2025.05.151. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장에 붙어있는 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환으로, 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 국소적 복부 압통, 발열 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 복부 초음파 또는 CT 등이 도움이 될 수 있다. 대부분의 경우 충수절제술을 시행하며, 항생제 투여와 함께 수술 전후 간호가 중요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호 목표는 대상자의 빠른 회복을 위해 통증 관리, 폐 합병증 예방, 장운동 회복 등을 도모하는 것이다. 구체적...2025.05.15
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급성 통증, 감염의 위험 간호중재계획2025.01.131. 급성 통증 간호중재 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위한 간호중재 계획입니다. 통증 양상 사정, NRS 척도 활용, 환경 요인 조절, 진통제 투약, 비약물적 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 감소시키고자 합니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 통증이 없는 것이며, 단기 목표는 1일 이내에 NRS 점수를 6점에서 2점으로 낮추는 것입니다. 2. 수술 부위 감염 예방 간호중재 수술 후 발생할 수 있는 감염 위험을 예방하기 위한 간호중재 계획입니다. 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치...2025.01.13
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제왕절개 수술 후 간호 및 임신성 당뇨 관리2025.01.041. 제왕절개 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 복부 주위의 통증이 감소하도록 PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 요법 등을 통해 통증을 관리한다. 활력징후와 NRS 점수를 주기적으로 사정하여 통증 완화 정도를 확인하고, 정서적 지지를 제공한다. 2. 임신성 당뇨 관리 대상자는 임신성 당뇨에 대한 지식을 습득하고, 규칙적인 식사, 운동, 혈당 및 혈압 관리 등의 효과적인 자기 관리를 할 수 있도록 교육받는다. 퇴원 후에도 지속적인 관리와 정기 검진이 필요함을 안내한다. 3. 피임 방법 교육 대상자는 다양한 피임 방법의 원리, 장단...2025.01.04
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급성 췌장염 환자의 간호 관리2025.01.061. 급성 췌장염의 병태생리와 증상 급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만, 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 주된 임상 증상은 명치나 배꼽부위의 격심한 통증이며, 출혈성 췌장염인 경우 터너징후와 쿨렌징후가 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 복부 CT 등이 활용된다. 2. 급성 췌장염의 치료 및 간호 급성 췌장염의 치료는 통증 조절, 금식, 약물요법, 전해질 균형...2025.01.06
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여성간호학 급성통증 간호과정2025.01.201. 급성통증 간호과정 간호사정(Assessment)에서는 수술부위 통증, 활력징후 변화, 통증 양상 등을 사정하였고, 간호진단(Nursing Diagnosis)으로 수술절개부위와 관련된 급성통증을 확인하였습니다. 간호목표(Nursing goals)는 퇴원 시 통증 감소와 불편감 해소를 목표로 하였고, 간호계획(Nursing plans)에서는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 교육, 통증완화법 교육 등을 수립하였습니다. 간호수행(Nursing intervention)에서는 이러한 계획을 실행하였고, 평가(Evalua...2025.01.20
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