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MI_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단, 간호과정 포함)2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증 증상으로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 관상동맥의 협착으로 인해 심근에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 협심증 증상을 완화하기 위해 활력징후 및 통증을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 NTG 등의 약물을 투여하며, 통증 악화 요인 제거와 완화 방법을 교육하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 약물과 관련된 출혈의 위험성 대상자는 관상동맥 조영술(CAG) 시행 후 출혈 위험이 있다. Aspirin과 Heparin 투여로 인한 출혈 증상을 관찰하고, 활력징후와 혈액검사 수치를 주기...2025.01.12
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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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백혈병 간호과정 (급성 골수성 백혈병), 문헌고찰 및 간호진단 2개2025.01.091. 백혈병의 원인 및 병태생리 백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제 같은 약물의 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인, 면역억제, ...2025.01.09
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퇴행성관절염 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 퇴행성관절염 퇴행성관절염은 관절을 보호하는 연골의 점진적인 손상으로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 주로 체중부하관절인 무릎에 발생하며, 나이가 들수록 발병률이 높아집니다. 치료는 통증과 염증 조절, 기능 유지에 초점을 두며 보존적 치료와 약물 요법, 수술 등을 시행합니다. 2. 수술 후 출혈 위험성 퇴행성관절염 환자의 무릎 수술 후에는 출혈 위험성이 높습니다. 수술 부위에서 출혈이 발생하면 Hemo-vac의 배액량이 증가하고, 혈압 저하, 맥박 증가 등의 징후가 나타날 수 ...2025.01.03
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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십이지장 용종 간호과정, 케이스 스터디2025.01.171. 십이지장 용종 십이지장 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 십이지장 용종은 내시경적 소견으로 대개 구별되지만, 초음파 내시경이나 조직검사가 필요한 경우도 있다. 십이지장 용종의 원인은 양성 종양에서부터 악성 종양에 이르기까지 다양하다. 대개의 십이지장 용종은 그 증상이 없거나 크지 않은 경우가 대부분이지만, 심한 소화성 궤양과 같은 통증을 호소하기도 한다. 십이지장 용종은 주로 내시경적 소견으로 감별하게 되며, 내시경 점막하절제술(ESD)이나 내시경적 점막절제술(EMR)로 치료할 수 있다....2025.01.17
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신장경색 케이스 스터디: 항응고요법과 통증관리2025.11.141. 신장경색(Renal Infarction) 신동맥과 그 분지가 폐쇄되어 혈류가 막힘으로써 신장조직이 괴사되는 질환이다. 심원성 색전증과 혈전증이 주요 원인이며, 측복부통과 혈뇨가 전형적 증상이다. 부분적 폐쇄는 무증상인 경우가 많으나 완전 폐쇄 시 급성 신기능상실이 발생한다. 진단은 Helical CT 검사와 신동맥 조영으로 확정하며, 항응고요법이나 혈전용해요법이 치료의 주요 방법이다. 2. 항응고요법(Anticoagulation Therapy) 신장경색 치료의 핵심으로 헤파린 정맥주사와 와파린 경구 투여로 시행된다. 환자는 크...2025.11.14
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[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개) "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"2025.01.171. 제왕절개 제왕절개(Cesarean section)는 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출시키는 수술법으로, 마취시간을 제외한 수술시간은 대략 1시간 전후입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 심한 자간전증, 전치태반 또는 태반 조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식 등이 있습니다. 부작용으로는 과다출혈, 자궁 무력증, 방광과 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 교육, 직전 간호가 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 병원 입원기간 간호 등이 포함됩니다. ...2025.01.17
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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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급성 골수성 백혈병 간호진단 3개2025.05.051. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)은 특정 유형의 백혈구 암이다. 급성 골수성 백혈병은 전체 백혈병의 1/4 정도이지만, 성인에서 발병되는 급성백혈병의 65~85%를 차지하고 있다. 질병의 발생은 흔히 갑작스럽고 극적으로 나타나 환자들은 심한 감염과 비정상적 출혈 증상을 나타내며, 다른 백혈병에 비해 예후가 좋다는 걸 알게 되었으며 발병 원인을 밝히는 것은 대부분 불가능하지만, 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 등에 의한 직업성 노출과 항암제 등의 치료약제들이 발병 원...2025.05.05
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