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수술 후 심호흡 교육 불이행과 관련된 비효율적 호흡양상2025.04.271. 수술 후 심호흡 교육 불이행 수술 후 환자의 심호흡 교육이 제대로 이루어지지 않아 비효율적인 호흡 양상이 나타났다. 환자는 숨이 차고 산소포화도가 낮은 증상을 보였으며, 심호흡과 운동을 하지 않는 것으로 확인되었다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡과 기침 방법을 교육하여 폐 기능 향상을 도모하였다. 2. 비효율적 호흡양상 수술 후 환자의 호흡 양상이 비효율적인 것으로 나타났다. 환자는 호흡 수가 증가하고 산소포화도가 낮은 상태였으며, 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 폐렴 소견이 확인되었다. 간호사...2025.04.27
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주의력결핍 및 과잉행동장애를 가진 영유아의 특성과 현장에서 적용할 수 있는 2가지 이상의 중재방법2025.05.091. 주의력결핍 및 과잉행동장애의 행동특성 주의력 결핍 및 과잉행동 장애(ADHD)는 유아기와 학령 전기 아동에게 흔히 나타나는 소아정신과 질환으로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 주의력결핍의 특성으로는 세부사항에 잘 집중하지 못하고, 학업과 놀이 중에 주의력을 유지하는 데 어려움이 있으며, 지시를 따르지 못하고 과제를 완수하지 못하는 경우가 종종 있다. 과잉행동과 충동성의 특성으로는 손발을 가만두지 못하거나 꿈틀거리는 경우가 종종 있고, 교실 내 제자리가 아닌 다른 곳에 있는 경우...2025.05.09
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A+추간판탈출증 사례보고서 완전자세!! / 진단5개 간호과정2개 (감염위험성,지식부족) +간호기록지/ CASE 간호과정2025.05.111. 추간판탈출증 추간판탈출증은 척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 추간판(디스크)이 터지면서 수핵이 탈출하게 되어 신경을 압박하여 요통과 다리통증 및 저린 증상을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통, 통증 악화 및 완화, 근육경련 및 심부건반사 약화, 감각저하 및 무감각 등이 있습니다. 진단을 위해 X-ray, 근전도검사, 척수조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료로는 약물요법, 침상안정, 물리치료 등의 내과적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 2. 간호중재 수술 전 간호로는 통나무 굴리기...2025.05.11
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의사소통장애 아동을 위한 어린이집 지원 방안2025.05.161. 의사소통장애의 발달적 특징 의사소통장애 아동들은 언어발달 지체, 말더듬 등으로 인해 또래와의 관계 형성 및 유지에 어려움을 겪는다. 이들은 자신의 생각과 감정을 표현하는데 어려움이 있지만 다양한 방법을 시도하며 노력한다. 따라서 교사와 부모는 이들의 강점을 발견하여 격려하고 지지해주어야 한다. 2. 어린이집에서의 중재 방안 어린이집에서는 의사소통장애 아동들을 위해 일상생활 속 대화 유도, 또래와의 상호작용 기회 제공 등의 방법으로 도움을 줄 수 있다. 또한 가정과의 연계를 통해 부모교육을 실시하여 가족 전체가 함께 노력하도록 ...2025.05.16
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간호실습) 수분증발, 혈장손실과 관련된 체액부족 간호과정 (간호진단 1)2025.01.281. 체액부족 체액부족이란 혈관내 간질 또는 세포내 체액의 저하로 나트륨의 변화 없이 수분 상실만 있는 탈수를 말한다. 체액부족의 상태가 되면 정신상태 변화, 혈압의 감소, 맥압 감소, 맥박의 강도 감소, 피부 긴장도 감소, 소변량 저하, 정맥혈 충만 시간 지연, 건조함 점막, 건조한 피부, 헤마토크리트 증가, 체온 증가, 맥박 증가, 소변농축, 갑작스런 체중감소, 갈증, 허약등의 증상이 나타날 수 있다. 관련요인으로는 다량의 체액손실, 조절기전의 장애등이 있는데, 노인의 경우 수분 섭취를 할 수는 있지만 필요량을 모르거나 인지장애...2025.01.28
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감염과 관련된 고체온 - 폐렴 CASE2025.01.281. 감염과 관련된 고체온 사정 환자의 체온을 주기적으로 모니터링하고, 고체온에 의한 신체변화를 사정하며, 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 임상 검사 상의 감염의 지표를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 2. 감염과 관련된 고체온 간호진단 대상자는 퇴원 시 38.0도 이상의 고열이 발생하지 않는 것을 장기 목표로 하고, 24시간 이내에 발열 증상에 대한 불편감이 감소하고, 8시간 이내에 체온이 정상범위로 돌아오며, 보호자가 8시간 이내에 발열 시 적용할 수 있는 중재법에 대해 2가지 이상 말할 수 있는 것을 단기 목표로 ...2025.01.28
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응급상황 시나리오에 따른 분석 및 문제해결(23.10)2025.01.281. 불안정형 협심증 대상자의 증상 및 검사 결과를 종합해볼 때, 불안정형 협심증으로 예상됩니다. 통증 양상이 점점 심해지고 지속 시간도 늘어나고 있으며, 산소포화도가 낮아 심근 허혈이 발생한 것으로 보입니다. 따라서 응급실 간호사로서 통증 완화, ECG 모니터링, 조직관류 증진 등의 응급 처치가 필요할 것으로 판단됩니다. 2. 응급실 간호 중재 응급실 간호사로서 이 상황에서 가장 먼저 해야 할 처치는 통증 완화, ECG 체크, 조직관류 증진입니다. 통증 완화를 위해 산소 공급, 니트로글리세린 투여, 필요 시 모르핀 투여 등의 중재...2025.01.28
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갑상선기능항진증(hyperthyroidism) 간호2025.05.061. 갑상선기능항진증 합병증 갑상선 기능항진증 대상자에게 흔히 나타나는 합병증으로는 안구돌출, 심혈관계 부담, 갑상선 위기(갑상선 중독증) 등이 있다. 안구돌출은 돌출, 안검 뒤 당김, 근육종창, 안구조직 부종으로 인해 나타나며 눈의 이물감, 눈부심, 눈물, 염증, 사고장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 심혈관계에서는 빈맥, 심방세동이 동반될 수 있으며 장기간 갑상선 중독증을 앓은 노인에게는 심부전도 나타날 수 있다. 갑상선 위기는 적절한 내과적 치료를 받지 못한 환자가 갑작스런 스트레스를 경험할 때, 치료 받지 못한 상태에서 수술...2025.05.06
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호흡기계 대상자 시뮬레이션2025.04.291. 폐렴 간호 폐렴 환자의 주요 증상인 기침, 가래, 호흡곤란 등을 확인하고 이에 대한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 객담 배출 간호, 산소요법 적용, 약물 투여 및 부작용 교육 등을 통해 환자의 상태를 호전시키고자 하였다. 2. 호흡기 간호 폐렴 환자의 호흡기 증상 관리를 위해 객담 배출 간호, 체위배액, 타진법 및 진동법 등의 호흡기 간호중재를 수행하였다. 또한 산소요법 적용과 호흡법 교육을 통해 환자의 호흡 증진을 도모하였다. 3. 시뮬레이션 기반 교육 시뮬레이션 시나리오를 활용하여 폐렴 환자 간호를 실습하였다....2025.04.29
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ESRD CASE STUDY (문헌고찰, 대상자사정, PBL, 간호진단, 간호중재 및 계획, 교육자료)2025.04.281. 만성 신부전 및 혈액 투석 대상자의 항응고요법 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전의 병기는 무증상의 1기에서 요독증의 V기까지 5단계로 분류된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성 신부전의 치료 목표는 신장의 기능이 마지막 5단계(GFR<15)로 진행되는 것을 멈추게 하거나 늦추게 하는 것이다. 혈액 투석 대상자의 항응고요법은 혈액 응고의 차단, 억제 또는 ...2025.04.28
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