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기관지확장증 문헌고찰2025.01.141. 기관지 확장증 기관지 확장증은 폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 손상을 입어 영구적으로 확장됨으로써 객담 배출 기능이 약해진 상태를 의미합니다. 주요 증상은 많은 가래를 동반한 기침과 이로 인한 호흡곤란이며, 반복적인 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 작은 주머니가 생기고 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으켜 기관지가 영구적으로 확장됩니다. 기관지 확장증의 원인으로는 감염, 기관지 폐쇄, 숙주의 방어 능력 저하 등이 있으며, 병태생리적으로는 반복적인 감염으로 인한 기관지 벽의 손상과 섬유화가...2025.01.14
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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성인간호 A+ Case Study (중환자실-Cardiac Aresst)2025.05.031. 기도 개방 유지 불능 진단명은 지속적인 기도 내 이물질과 관련된 기도 개방 유지 불능입니다. 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생깁니다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있습니다. 2. 객담 증상 환자는 캑캑, 콜록콜록 하며 가래가 흘러나오는 증상을 보이고 있습니다. CT 검사 결과 폐부종이 확인되었고 누런색 가래가 관찰되었습니다. 3. 간호 중재 간호 중재로는 하루에 몇 시간 간...2025.05.03
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천식 케이스 간호과정 간호진단/ 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 불안2025.01.131. 가스교환장애 대상자의 호흡 양상, 혈압과 맥박, SpO2, 동맥혈가스분석 결과, 의식 수준의 변화, 헤모글로빈 수치, 피부와 점막 상태 등을 사정하여 가스교환 장애를 확인하고, 산소요법, 기관지 확장제와 스테로이드 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 호흡음과 폐음, 객담 배출 능력, 객담의 양상을 사정하여 기도 폐쇄와 분비물 배출의 어려움을 확인하고, 진해거담제 투여, 체위 변경, 흉부 물리요법, 효과적인 기침 격려, 수분 섭취 증가 등의 간호중재를 통해 기도...2025.01.13
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폐농양 lung abscess 분담주제 보고서2025.05.041. 폐농양의 병태생리 폐에 염증이 생겨 폐조직의 세포가 죽어 고름이 되고, 이것이 폐 내의 고름 주머니 상태로 차있는 것을 말한다. 초기에는 폐엽이나 폐분절에 경화부위가 생겼다가 점차 둥근 모양의 고름이 차있는 공동을 형성한다. 이 농양은 육아조직으로 벽을 형성하여 기도와 연결되지 않으나, 결국 기도를 차열하여 개구부를 형성한다. 배농이 지연되거나 불완전하면 만성염증이 발생하여 농이 축적되고 단단한 섬유성 상피막이 형성된다. 폐농양을 일으키는 원인 병원균은 매우 다양하나 임상적으로 가장 많은 문제를 일으키는 대표적인 것은 혐기성 ...2025.05.04
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급성 통증을 동반한 다량의 기침 및 오한2025.01.031. 급성 통증 이 사례에서는 다량의 기침과 오한으로 인한 급성 통증이 주요 문제로 다루어지고 있습니다. 간호사는 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하고, 진통제와 근육이완제 투여, 얼음팩 적용 등의 중재를 통해 통증을 완화하고자 하였습니다. 또한 기침법 교육을 통해 폐의 이물질 배출을 돕고자 하였습니다. 2. 발열 및 오한 이 사례에서는 대상자의 체온이 39.3°C로 상승하고 오한과 전신 떨림이 있는 것으로 나타났습니다. 간호사는 예방적 항생제 투여와 얼음팩 적용 등의 중재를 통해 체온을 내리고자 하였습니다. 또한 근육이완제...2025.01.03
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성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
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A+ 아동실습 사례케이스 (폐렴) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안 및 지식부족2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 감염성 감염 균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정입니다. 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비...2025.01.16
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