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[A+자료] 급성 폐부종 간호과정 보고서, 진단 5개, 간호과정 1개(비효율적 호흡양상)2025.05.051. 급성 폐부종 급성 폐부종(Acute pulmonary edema)은 폐포를 둘러싸고 있는 간질강 체액이 비정상적으로 축적되고 폐포낭에 체액이 축적되어 발생한다. 폐부종은 원인에 따라 심인성과 비심인성으로 나눌 수 있다. 심인성 폐부종은 좌심실부전, 승모판협착증, 심인성 쇼크, 고혈압, 심근병증 등에 의해 일어날 수 있다. 폐혈관의 정수압이 증가하면 Starling force에 불균형이 초래되어 폐간질강내로 수분 여과량이 증가하여 림프계로 배액되어 나갈 수 있는 용량을 초과하게 된다. 이 증가된 수분량은 폐포낭내로 유출된다. 저...2025.05.05
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성인간호학 케이스 (폐부종 Pulmonary oedema)2025.01.181. 폐부종 폐부종은 질환이라기보다는 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도를 침범하여 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태를 말한다. 폐부종의 대표적인 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 호흡곤란과 함께 마른기침이 나오고 분홍색 객담(가래)가 동반되는 것이다. 폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성 폐부종은 심장 질환으로 인한 것이고 비심인성 폐부종은 심장 질환이 없는 경우에 발생한다. 폐부종의 진단을 위해서는 ...2025.01.18
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3. SOAP note 폐 절제술로 인한 호흡재활2025.01.171. 폐 절제술 후 호흡재활 이 SOAP note는 67세 여성 환자의 폐 절제술 후 호흡재활 과정을 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란, 팔다리 근력 저하 등의 증상을 보이고 있으며, 폐기능 검사 결과 제한적인 수치를 보이고 있습니다. 이에 따라 호흡근 강화, 기침 능력 향상, 유산소 운동 등의 재활 중재가 계획되었습니다. 구체적인 중재 방법으로는 흡기근 강화를 위한 Threshold IMT 훈련, 호기근 강화를 위한 Threshold PEP 훈련, 기침 능력 향상을 위한 Peak flow meter 활용 cough assist 훈...2025.01.17
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폐포와 폐 간질 조직의 체액축적으로 인한 가스교환장애2025.05.071. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인해 가스교환장애가 발생했음을 확인할 수 있었다. 대상자는 폐부종을 진단 받았으며 호흡 수 증가, 저산소증, 청진 시 폐 수포음 등의 증상을 보였다. 이를 통해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인한 가스교환장애 진단을 내리게 되었다. 2. 가스교환장애 가스교환 장애란 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 폐부종으로 인해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적이 발생하여 가스교환 장애가 나타났다. 이로 인해 호흡 수 증가,...2025.05.07
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성인간호학 수술실 케이스 스터디 , 폐박리술2025.05.111. 수술실 환경 수술실의 온도는 18-23℃가 적당하며 습도는 45-65%를 유지한다. 수술실은 주위 공기보다 공기 압력이 높아야 하며 매시간 20-25회의 여과된 공기를 단일 방향으로 환기 시켜야 한다. 수술팀은 소독요원과 비소독요원으로 구분되며 각자의 역할이 있다. 2. 마취회복실 전신마취 및 수술 후 생리적 불균형과 마취로부터 회복될 때까지 집중적인 간호를 받게 되는 곳으로 환자의 이송, 회복실에서의 환자관리, 마취 후 생길 수 있는 합병증과 그에 따른 평가와 그 대책까지를 포함한다. 3. 흉수 흉수란 흉막강 내 정상 이상으...2025.05.11
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23.03 성인 폐농양 케이스스터디(가스교환장애, 급성통증)2025.01.281. 폐농양 폐농양은 폐에 염증이 생겨 주변 조직이 감염된 상태를 의미한다. 폐실질에 염증을 일으키고 농양공동을 만드는 것이 특징적이다. 농양이 가장 잘 형성되는 부위는 우측 하엽의 상분절이나 우측 상엽의 후분절이며, 좌측 폐보다 우측 폐에 더 빈번하게 발생한다. 폐농양은 보통 일차성, 이차성으로 구분한다. 일차성 폐농양은 보통 흡인 때문에 발생하며, 주로 혐기성 세균이 원인이고, 기저 폐질환 혹은 전신질환 없이 발생한다. 이차성 폐농양은 폐쇄성 질환(기도 내 이물 혹은 종양)이나 전신 질환(HIV 감염 혹은 면역저하성 질환)과 같...2025.01.28
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노인간호학 폐결핵 간호과정2025.05.071. 폐결핵 간호과정 98세 남성 이OO님은 기침, 호흡곤란, 피가 섞인 가래 등의 증상을 호소하여 딸과 함께 목표 결핵 병원에 입원해서 치료를 받았고 2022. 11. 23 결핵 치료는 종결 예정인 환자로 장기적인 추적관찰과 요양 치료를 위해 2022. 01. 21 입원하였다. 입원 시 V/S 130/80-66-20-36.3-98%였다. 진단명으로는 폐결핵, 협심증, 우울증, 저혈당증이 있고 과거력으로는 복부대동맥류, 빈혈, 코로나 19가 있다. 입원 시 측정한 ADL은 11점, MMSE-DS 21점이다. 2023. 03. 27 ...2025.05.07
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폐선암/ 관상동맥 질환 진단2025.05.031. 폐선암 진단 및 간호 60세 남자 환자가 점진적 쇠약, 체중 감소, 권태, 숨가쁨과 마른 기침이 재발되어 병원에 왔다. 여러 해 동안 담배를 많이 피웠고, 약 한 달 전부터 담배도 끊은 상태다. 평가결과 전이가 일어나지 않은 폐암이라는 진단이 내려졌다. 의사는 항암화학요법과 방사선 치료를 병행하기로 결정했고 화학 방사선요법이 끝날 때 수술요법이 가능한지 다시 평가하기로 하였다. 간호계획에는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 체위 변경, 흉부 물리요법, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함된다. 2. 관상동맥 우회술 수술 전 간호 ...2025.05.03
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성인간호학 Acute pulmonary edema 급성폐수종 간호과정2025.01.151. 급성 폐수종 폐수종은 폐의 간질 조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다. 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 죽상경화성 심질환 및 심근증 등으로 심부전증이 진행되어 초래된다. 또한 급성 심근경색증에 의한 심장근육의 손상 시에도 폐수종이 잘 일어난다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 체액을 누출시킨다. 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성 물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2. 급성 폐수...2025.01.15
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폐결핵 Case study 간호과정 2개 간호진단 5개2025.01.281. 폐결핵의 병태생리 결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 타인에게 감염된다. 큰포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비특이성 폐렴이 유발된다. 면역력이 강하면 결핵균이 침범된 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병한다. 2. 폐결핵의 증상 폐결핵의 증상을 호흡기와 관련된 증상과 호흡기 이외의 전신 증상으로 구분할 수 있다. 호흡기 증상으로는 기침이 가장 흔하며, 객담 혹은 혈...2025.01.28
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