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아동간호학 실습 케이스 스터디_패혈증 간호과정(고체온, 설사)2025.05.041. 패혈증과 관련된 고체온 환아의 체온변화에 반응하기 위해서 정규 V/S측정(Q8h)이외에 2시간마다 BT를 측정하여 체온 변화를 관찰한다. 체온이 상승하게 되면 대사율, 산소요구, 열량요구가 상승하고, 체온상승에 의한 수분손실이 유발될 수 있다. 고열로 인한 증상으로는 오한, 발한이 발생할 수 있다. 고열로 인한 증상을 주의깊게 사정한 후 이상 반응 시 빠르게 중재할 수 있다. Acetaminophen syr은 비마약성 진통제, 해열제로 체온 및 통증을 조절하기 위해 사용된다. 배양검사에 따른 원인균이 규명되기 전 경험적 항생제...2025.05.04
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성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석증으로 인해 발생한다. 담즙이 정체되면 담낭벽이 자극되어 염증이 발생하고, 이로 인해 부종, 허혈, 괴사 등이 나타날 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 나타나며, 진단을 위해 초음파, 방사성 핵종영상법 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물요법과 식이요법이 있고, 외과적 치료로는 담낭절제술이 있다. 2. 패혈증 패혈증은 그람음성 호기성균, 혐기성균, 진균, 바이러스 등의 미생물이 혈류에...2025.01.19
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패혈성 쇼크(septic shock) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]2025.01.171. 패혈증의 병태생리 및 원인 패혈증은 균이 체내에 들어오면 정상적으로 면역반응이 일어나며, 염증반응과 응고 체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응이 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카인의 분비는 더 활성화된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다....2025.01.17
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폐렴 케이스스터디 질환보고서2025.01.161. 폐렴 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정입니다. 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발합니다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 혈액 검사 상 백혈구수가 증가하고, Chest X-ray 결과, 폐엽 경결소견을 보입니다. 정형적 폐렴은 그람 음성 간균에 의해 발생합니다. 지역사회 감염 폐렴의 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않는 폐질환, 만성질환 등이 있으며, 병원 내 감염 폐렴의 위험요인으로는 면역저하 상태, 인공호흡기 치료...2025.01.16
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감염, 염증 수치 간호2025.01.271. 감염 시 젖산 상승 기전 감염으로 인해 발생하는 염증 반응은 조직이 산소를 적게 공급받도록 만들며, 그 결과 세포는 무산소성 대사를 통해 젖산을 많이 생성하게 됩니다. 이 과정은 감염의 중증도를 나타내는 중요한 지표가 될 수 있습니다. 정상 수치는 0.5~2 mmol/L이며, 4 mmol/L 이상의 젖산 수치는 치료에도 불구하고 사망 위험이 매우 높아질 수 있습니다. 2. 패혈증과 Lactic acid의 관계 감염 증상이 심각해지면 패혈증까지 진행하게 되는데, 패혈증은 전신 염증 반응이 과도하게 나타나 조직과 장기의 기능이 저...2025.01.27
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성인간호 케이스 스터디_TKA2025.01.031. 패혈증 패혈증은 전신 감염 징후가 있는 상태로, 감염성 미생물이 혈류로 들어간 상태이다. 혈류에 있는 미생물과 독소는 다른 신체 부위로 유입되어, 과다한 호르몬을 촉진하고 조직과 혈관을 변화시키며 산소화와 조직관류 장애를 촉진하는 산화성 스트레스를 초래하는 염증반응을 자극한다. 광범위한 혈관 확장과 혈액 울혈이 나타나며, 환자는 경증의 저혈압과 소변배설량 저하, 그리고 호흡수의 증가가 나타난다. 이러한 반응은 심박출량이 감소되는 과소역동 상태의 결과이다. 2. 인공무릎관절 전치환술(TKA) TKA 수술을 받은 환자의 수술 후 ...2025.01.03
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A+받은 성인간호학실습 CASE Dysarthria, Septic Shock_간호과정 2개2025.01.121. Sepsis (패혈증) 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등의 증상이 있으며, 맥박이 빠르고 미약하며 호흡이 빨라진다. 패혈증이 중증이면 의식이 흐려지고 저혈압에 빠지면서 쇼크 상태에 이른다. 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하고, 백혈구 수의 증감 혹은 급성 염증성 물질의 증가 상태를 살펴야 한다. 항생제나 항진균제 치료를 시작하고, 각 장기의 손상에...2025.01.12
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case study_성인간호 실습_sepsis_간호과정 3개2025.05.141. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 통제 불능의 숙주반응으로 초래된, 생명을 위협하는 장기기능 장애입니다. 세균이 혈액 속에 들어가 번식하면서 그 생산한 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나, 전신에 심한 중독증상, 급성염증을 일으키는 병입니다. 침범한 미생물에 의해 항상성이 깨져 버리며, 이로 인해 주요 기관에 기능장애가 올 시 패혈성 쇼크로 진행됩니다. 패혈증의 원인으로는 폐렴, 심내막염, 복막염, 담낭염 등과 같은 장기 실질 조직의 감염상태가 대표적이며, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 ...2025.05.14
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감염병 관련 국내외 보건정책2025.04.271. 비브리오패혈증 비브리오 패혈증은 비브리오 불니피쿠스(Vibrio vulnificus)에 감염되어 발생하는 패혈증으로, 주로 간질환 환자에서 발생하며 치사율이 30% 이상으로 매우 위험한 질병이다. 예방을 위해서는 여름철 해안지역에서 상처가 나지 않도록 주의하고, 간질환자는 날 해산물 섭취를 피해야 한다. 국내에서는 매년 20-40명 정도의 환자가 발생하고 있다. 2. 백일해 백일해는 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생하는 호흡기 질환으로, 특징적인 기침 양상을 보인다. 예방접종으로 발생이 크게 감소했지만 여전히 발생하고 있으며...2025.04.27
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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