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A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)2025.01.131. 담낭 담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다. 2. 담낭염 담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭 벽에 심한 염증...2025.01.13
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분만 1기 간호 시나리오와 관련된 간호과정 2개(분만통증, 불안) 보고서2025.01.051. 분만통증 간호사는 대상자의 통증 양상을 사정하고, 통증의 원인과 분만 진행 정도를 확인하였다. 비약물적 통증완화 방법으로 자세변경, 마사지, 호흡법을 교육하였고, 약물적 통증완화 방법도 제공하였다. 대상자는 3시간 이내 통증 완화 방법 적용 후 통증이 감소되었다. 2. 분만불안 간호사는 대상자의 불안 정도를 사정하고, 분만 진행과정에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시켰다. 또한 치료적 의사소통으로 대상자의 불안을 지지해주었다. 대상자는 3시간 이내 불안 상태를 솔직하게 표현하며 불안이 경감되었다. 1. 분만통증 분만통증은 임...2025.01.05
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성인간호학 실습 A+ 담석증(cholelithiasis) (간호진단, 과정 3개-감염위험성, 급성통증, 영양불균형)2025.05.141. 감염위험성 대상자에게 손위생의 중요성과 손위생의 6단계를 교육하고 올바른 손위생을 실시하는 것을 확인하였다. 대상자는 25일 수술 후 4일을 제외한 29일 퇴원까지 설사나 묽은 변 WBC 수치 증가 등의 감염의 증상이 보이지 않았다. 2. 급성통증 대상자는 통증을 느낀 후 1시간 이내로 통증이 NRS 3점 이하로 경감되었다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 없다고 말로 표현하였다. 3. 영양불균형 부족한 섭취량을 영양상담과 저지방식이를 통해 충족시켰다. 영양사와 영양상담 통해 저지방식이를 제공하였다. 퇴원 시 체중이 61.2...2025.05.14
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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케이스스터디 모성간호학실습 선근증 문헌고찰부터 간호진단 4개에 간호과정 4개까지 에이쁠 받았습니다2025.01.171. Adenomyosis Adenomyosis는 자궁내막 조직이 비정상적으로 자궁근층에 침투하여 자궁이 비정상적으로 커지는 질환입니다. 주요 증상으로는 생리과다, 생리통, 골반통 등이 있으며, 진단은 수술 후 병리검사로 확진됩니다. 치료는 외과적 치료와 내과적 치료가 있으며, 불임의 원인이 될 수 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 정도와 특성을 매일 확인하고, 활력징후를 사정하며, 비약물적 통증 경감 방법과 진통제 투여, IV-PCA 적용 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해...2025.01.17
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자궁내막증 케이스A+자료(간호과정 2개)2025.05.121. 자궁내막증 자궁내막증은 자궁내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 질환입니다. 원인으로는 자궁내막 조직의 이소성 착상설, 체강상피 화생설, 유도 이론, 면역학적 원인, 유전적 원인 등이 제시되고 있습니다. 주요 증상으로는 동통, 임신율 저하, 요관 폐색, 요통, 월경 전 질 출혈 등이 있습니다. 치료는 수술요법과 약물요법이 주로 사용되며, 수술 후 통증 경감과 임신율 향상을 기대할 수 있습니다. 1. 자궁내막증 자궁내막증은 여성들에게 심각한 건강 문제를 야기할 수 있...2025.05.12
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폐암 간호과정2025.05.061. 폐암 간호과정 이 자료는 성인간호학 수업의 일환으로 작성된 폐암 환자의 간호과정에 대한 내용입니다. 환자의 개인력, 현병력, 과거력, 가족력 및 사회력, 입원 후 경과, 진단적 검사, 약물요법 등을 자세히 기술하고 있습니다. 또한 간호과정의 일환으로 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 이를 통해 폐암 환자의 간호에 대한 전반적인 이해를 높일 수 있습니다. 1. 폐암 간호과정 폐암 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질 향상을 위해 체계적이고 전문적인 접근이 필요합니다. ...2025.05.06
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성인간호학 경골골절 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 부목적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험 대상자의 오른쪽 발가락 저림과 냉감을 관찰하였으며, 이는 부목 적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험이 있음을 나타냅니다. 간호사는 활력징후 측정, CMS 사정, 수술부위 거상, 저분자량헤파린 투여, 조기이상 운동 교육 등의 중재를 통해 말초신경혈관 기능 이상을 예방하고자 하였습니다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 수술 후 오른쪽 다리의 통증으로 인해 전혀 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, ROM 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 재활운동 교육, 보...2025.01.24
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자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)2025.01.141. 수술과 관련된 통증 대상자가 수술 후 통증을 호소하고 있어 이를 관리하기 위해 통증의 위치, 양상, 발현시간, 발생기간, 횟수, 질, 강도와 통증의 촉진요인을 포괄적으로 사정하였다. 또한 활력징후를 모니터링하고, 진통제 투여, 체위변경, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 수술과 관련된 체액불균형 대상자가 수술 후 탈수 증상을 보여 체액불균형이 있는 것으로 판단되었다. 이에 활력징후와 소변량, 색깔 및 비중을 모니터링하고, 정맥 수액요법, 구강 수분섭취 증가, 이뇨제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 ...2025.01.14
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A+ 제왕절개 간호진단 교수님 피드백 후 수정완료 (참고문헌, 간호과정 3개)2025.01.211. 제왕절개분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 유도분만을 위해 입원하였고 침습적 수술에 대한 공포감으로 불안감을 경험하게 될 것이다. 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 간호를 수행하였다. 수술에 대한 정보를 제공하고 호흡법 등 불안 경감 방법을 교육하였다. 그 결과 수술 전 불안 수준이 감소하였고 퇴원 시에도 정상 수준으로 감소하였다. 2. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 제왕절개 수술로 인한 출혈이 발생할 것이고 혈액량이 감소하여 건강에 위협이 될 수 있다. 활력징후 측정, 체액부족 상태 사정,...2025.01.21
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