A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)

문서 내 토픽

1. 담낭

담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다.
2. 담낭염

담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭 벽에 심한 염증을 유발할 수 있다. 이렇게 생긴 급성 담낭염은 오른쪽 상복부의 통증을 유발하며 심할 경우에는 발열 현상과 오한은 물론 복막염의 원인이 되기도 한다. 신체검사를 할 때 상복부 부위를 누르면 심한 통증을 느끼며, 혈액 검사를 해보면 백혈구의 증상과 비정상적인 간수치가 나타날 수 있다.
3. 담낭절제술

담낭절제술은 급성 혹은 만성 담낭염 환자에서 위장관 억압 증상을 완화시키기 위해 주로 시행 한다. 이 수술은 재발성 패혈증의 근원을 제거해 주기도 한다. 담도계의 지속적인 감염은 재발성 담석의 원인이 된다. 이 수술에서 환자는 앙와위로 눕고 전신마취 유도 후 의사의 요구에 따라 담낭지지대나 베개 위로 우상복부 사분원을 약간 상승시킨다.
4. 담낭염의 치료 및 간호

담낭염의 급성기 동안에는 염증과정을 줄이고 통증을 경감시키기 위해 염증성 담낭을 쉬게 하는 내과적 치료를 시행한다. 그러나 패혈증과 천공의 위험 때문에 외과적 시술을 시행한다. 내과적 중재의 목적은 식이요법이나 약물요법을 통해 통증을 경감시키는 것이다. 식이요법으로는 금식시키거나 고지방 또는 고용량 식이를 피하게 하는데 이는 담낭의 자극을 줄이고 통증과 오심 및 구토를 예방한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 담낭

담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 하는 중요한 기관입니다. 담낭은 약 7-10cm 길이의 주머니 모양의 기관으로, 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하여 식사 시 소화를 돕는 역할을 합니다. 담낭은 간과 십이지장을 연결하는 담도계의 일부를 이루며, 담즙의 저장과 분비 조절을 통해 소화 기능에 중요한 역할을 합니다. 따라서 담낭의 건강은 전반적인 소화기 건강과 밀접한 관련이 있습니다.
2. 담낭염

담낭염은 담낭 내부에 염증이 생기는 질환으로, 주된 원인은 담석 형성입니다. 담석이 생기면 담낭 내부에 염증이 발생하여 통증, 발열, 오한 등의 증상이 나타납니다. 담낭염은 급성과 만성으로 구분되며, 급성 담낭염은 빠른 치료가 필요한 응급 상황이 될 수 있습니다. 담낭염의 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 따라서 담낭염이 의심되면 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
3. 담낭절제술

담낭절제술은 담낭 내 담석 또는 담낭염 등의 질환으로 인해 담낭을 제거하는 수술입니다. 이는 가장 효과적인 담낭 질환 치료법 중 하나로, 복강경 수술 방식으로 진행되는 경우가 많습니다. 복강경 담낭절제술은 최소 침습적 수술 방식으로, 작은 절개창을 통해 담낭을 제거하기 때문에 회복 기간이 빠르고 합병증 발생률이 낮습니다. 담낭절제술 후에는 담즙이 직접 간에서 십이지장으로 흘러가게 되므로 소화 기능에 큰 영향은 없습니다. 다만 일부 환자에서는 설사, 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 전반적으로 담낭절제술은 안전하고 효과적인 치료법으로 평가받고 있습니다.
4. 담낭염의 치료 및 간호

담낭염의 치료는 급성 및 만성 단계에 따라 다르게 접근합니다. 급성 담낭염의 경우 우선 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 보존적 치료를 시행하며, 증상이 호전되지 않거나 악화되면 응급 담낭절제술을 고려합니다. 만성 담낭염의 경우 증상 관리와 함께 담낭절제술을 시행하는 것이 일반적입니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 감염 예방, 수분 및 전해질 균형 유지, 영양 관리 등이 중요합니다. 특히 수술 후 관리에 주력하여 합병증 발생을 최소화하고 빠른 회복을 도모해야 합니다. 담낭염 환자의 간호에는 질환의 특성과 치료 과정에 대한 이해가 필수적이며, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 간호가 요구됩니다.

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