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배뇨장애, 체액과다, 수면장애 간호과정2025.01.041. 요로감염 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 간호사는 대상자의 배뇨장애를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 소변 관찰, 임상검사 확인, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 배뇨 불편감이 없는 것이었고, 단기목표는 3일 내 화장실 가는 횟수가 7회 이하로 줄어드는 것이었습니다. 이러한 간호중재를 통해 목표가 달성되었습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 3년 전 만성신부전 진단을 받았으며, 체액과다 증상을 보였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 부종 사정, 체중 및...2025.01.04
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체액과다 간호진단2025.04.291. 신기능저하와 관련된 체액과다 신기능 저하로 인한 등장성 체액 정체의 증가를 의미하는 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 단기 및 장기 목표, 간호중재 계획, 평가 등을 포함하고 있습니다. 1. 신기능저하와 관련된 체액과다 신기능저하와 관련된 체액과다는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지는 상태를 말합니다. 이로 인해 부종, 고혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태를 관리하기 위해서는 수분 섭취량 조절, 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본적인 신장 기...2025.04.29
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간호진단2025.01.151. 체내수분소실과 관련된 체액부족 요비중 수치 증가(1.58), 탈수로 인한 체중 감소, 적혈구용적률 증가, 혈청 알부민 수치 감소 등의 객관적 자료를 통해 체액부족 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 수분 섭취 요구량 충족, 체액량 정상화, 체액부족 원인 인식 등이며, 간호계획으로는 매일 2400cc 물 섭취 지시, 수분 섭취 중요성 교육, 유제품 섭취 금지 등이 포함됩니다. 2. 유당을 소화시키지 못하여 복통과 관련된 급성통증 NRS 8점의 심한 복통, 적혈구 침강속도 및 백혈구 수치 증가 등의 객관적 자료를 통해 급성통증 간호...2025.01.15
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신결석 환자의 급성통증 관리2025.01.031. 신결석의 원인 및 병태생리 신결석은 소변이 결석 형성 나트륨으로 농축되었을 때 생긴다. 신결석의 미네랄 성분은 다양하며, 75%가량이 칼슘 나트륨으로 이루어져 있다. 신결석 환자의 90%에서 충분한 수분을 섭취하지 않는 것과 고칼슘뇨증, 고단백질, 나트륨 섭취 등이 칼슘결석의 위험요인이다. 신결석은 여성보다 남성에게 발병할 확률이 2.5배 높으며, 20~50세에 발병할 확률이 높다. 2. 신결석의 임상증상 신결석의 주 증상으로는 Renal colic pain, hematuria가 있다. 특히 허리 부근에 통증이 오는 경우가 많...2025.01.03
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저나트륨혈증2025.01.111. 저나트륨혈증 (Hyponatremia) 저나트륨혈증은 혈청 나트륨이 135mEq/L 미만으로 감소하는 상태를 말합니다. 발생 기전은 수분량이 나트륨량보다 많은 경우로, 수분 과잉(ADH 증가) 또는 나트륨 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 임상 증상은 저나트륨혈증이 급격히 발생하는 경우 뇌부종이 잘 발생하며, 경증에서는 무증상, 중등도에서는 소화기계 증상, 중증에서는 신경정신계 증상이 나타날 수 있습니다. 치료 시 심각한 증상 유무, 급성 vs 만성 여부, 치료 합병증인 삼투성 탈수초화 예방 등을 고려해야 합니다. 1. 저나...2025.01.11
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부종의 발생기전과 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액이 조직 사이에 과도하게 축적되는 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 기전은 복잡합니다. 부종은 주로 모세혈관에서 조직으로의 체액 이동과 관련이 있습니다. 모세혈관에서 체액이 이동하는 원리는 정수압과 삼투압에 의해 조절됩니다. 부종이 발생하는 주요 기전에는 모세혈관 정수압의 증가, 모세혈관의 투과성 증가, 혈장 단백질의 감소, 림프계의 기능 저하 등이 있습니다. 2. 부종 관리를 위한 간호중재 부종을 관리하고 완화하기 위한 간호중재에는 체위 변경, 압박 요법, 저염 식...2025.01.16
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A+ 성인간호실습 위암(gastric cancer) case study (간호과정 5개)2025.01.131. 위암(gastric cancer) 위암은 위에 생기는 암을 두루 이르는 말로, 위암의 대부분을 차지하는 위선암(gastric adenocarcinoma)은 위점막의 선세포에서 발생한 것이다. 진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 위암의 주요 증상으로는 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 구역, 점진적 체중 감소, 피로, 기력 감퇴, 지속적인 빈혈 등이 있다. 위암의 진단은 위내시경 검사와 조직 검사를 통해 확인하고, 초음파 내시경, 상부위장관 조영술, 양전자 방출 단층촬영 ...2025.01.13
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성인 시나리오 분석 및 간호과정 적용_Total gastrectomy(위절제술)2025.05.131. 위장관운동 기능장애 대상자와 보호자에게 식사 중 수분섭취를 제한하도록 교육하고, 저탄수화물, 고지방, 고단백 식이를 하루 5~6회 소량씩 자주 섭취하도록 교육합니다. 또한 너무 뜨겁거나 찬 음식과 위에 부담을 주는 음식을 제한하도록 교육하며, 식후 30분 동안 측위로 안정을 취해주고, 의사의 처방에 따라 세로토닌 길항제와 항콜린제를 투여합니다. 2. 지식부족 Total gastrectomy의 합병증(덤핑증후군, 철분결핍성빈혈)에 대해 교육하고, 대상자와 보호자에게 초기 덤핑증후군 예방법과 철분결핍성빈혈 예방을 위한 비타민 B1...2025.05.13
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(현직자 완벽정리본) 전해질불균형 스터디 - 대학병원 약사 스터디 자료 (P,Na,K,Mg,Ca, 원인,증상,치료약물 상세정보)2025.05.111. 전해질 불균형 전해질 불균형의 원인으로는 신기능 저하, 수분공급 과다/부족, 영양결핍, 위장관 질환, 악성종양 등이 있으며, 식이, 영양불량, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 전해질 불균형의 특징으로는 신부전으로 인한 전해질 배설 감소, 산-염기 불균형, 체액 상태 변화 등이 있다. 전해질 불균형의 치료는 기저 질환 및 원인 교정이 우선이며, 필요 시 수분 및 전해질 보충이 필요하다. 2. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 원인으로는 체수분량 감소(저용량성), 체수분량 증가(정용량성), 체수분량 증가(고용량성) 등이 있다. 증상은 N...2025.05.11
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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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