
신결석 환자의 급성통증 관리
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A+ 성인간호학 신결석 간호과정 보고서
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2024.01.23
문서 내 토픽
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1. 신결석의 원인 및 병태생리신결석은 소변이 결석 형성 나트륨으로 농축되었을 때 생긴다. 신결석의 미네랄 성분은 다양하며, 75%가량이 칼슘 나트륨으로 이루어져 있다. 신결석 환자의 90%에서 충분한 수분을 섭취하지 않는 것과 고칼슘뇨증, 고단백질, 나트륨 섭취 등이 칼슘결석의 위험요인이다. 신결석은 여성보다 남성에게 발병할 확률이 2.5배 높으며, 20~50세에 발병할 확률이 높다.
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2. 신결석의 임상증상신결석의 주 증상으로는 Renal colic pain, hematuria가 있다. 특히 허리 부근에 통증이 오는 경우가 많으며, 실신할 정도로 심한 경우도 있다. 결석이 수뇨관 내벽에 상처를 낼 경우, 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨증 증세가 나타난다. 또한, 결석이 수뇨관을 막으면 신장이 팽창되는 수신증(hydronephrosis), 배뇨곤란, 핍뇨(oliguria)가 나타나며, 메스꺼움과 구토가 나기도 한다.
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3. 신결석의 치료지름 4mm 이하의 작은 결석은 90%가 자연배출되지만 6mm 이상의 결석은 조치가 필요하다. 만약 환자가 특별한 증상을 보이지 않는다면 최대 30일 동안 자연적으로 없어지기를 기다린 후, 없어지지 않는 경우 추가적인 문제가 발생할 수 있으므로 수술이나 적절한 치료를 한다. 약물 치료로는 수분 섭취 증가, 칼슘 흡수 억제제, 이뇨제 등이 있다.
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4. 신결석 환자의 간호중재신결석 환자의 급성통증 관리를 위해 매 4시간 마다 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 연결, 온찜질 적용, 전환요법 적용, 편안한 체위 취하기, 수분 섭취 격려 등의 중재를 수행한다. 또한 수분 섭취의 중요성, PCA 사용법, 식이요법, 약물 부작용 등에 대해 교육한다.
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1. 신결석의 원인 및 병태생리신결석은 주로 요로계에 발생하는 질환으로, 그 원인은 다양합니다. 대표적인 원인으로는 과도한 칼슘, 옥살산, 요산 등의 섭취, 탈수, 요로감염, 유전적 요인 등이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 요중 성분의 농도가 높아지면 결정화가 일어나고 점차 크기가 커져 결석이 형성됩니다. 신결석의 병태생리는 크게 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫째, 요중 성분의 과포화로 인한 결정 형성, 둘째, 결정의 응집과 성장, 셋째, 결석의 성장과 이동입니다. 이 과정에서 염증반응, 세포손상, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용하여 결석이 형성됩니다. 따라서 신결석의 예방과 치료를 위해서는 이러한 병태생리에 대한 이해가 필수적입니다.
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2. 신결석의 임상증상신결석의 가장 대표적인 증상은 급격한 요통입니다. 결석이 신장에서 요관으로 이동하면서 요관을 자극하여 심한 통증을 유발합니다. 이 외에도 혈뇨, 오심, 구토, 빈뇨, 배뇨곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 증상의 정도는 결석의 크기, 위치, 이동 속도 등에 따라 다양하게 나타납니다. 작은 결석은 무증상으로 지나갈 수 있지만, 큰 결석은 요로폐쇄를 일으켜 신부전으로 진행될 수 있습니다. 따라서 신결석 환자는 증상 발현 시 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 또한 결석 재발을 예방하기 위해 생활습관 개선, 수분 섭취 증가, 식이요법 등의 관리가 중요합니다.
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3. 신결석의 치료신결석의 치료 방법은 결석의 크기, 위치, 증상 정도 등에 따라 다양합니다. 보존적 치료로는 수분 섭취 증가, 식이요법, 약물 치료 등이 있습니다. 수분 섭취 증가는 요량을 늘려 결석 형성을 억제하고, 식이요법은 결석 유발 물질의 섭취를 제한하는 것입니다. 약물 치료로는 결석 용해제, 항생제, 진통제 등이 사용됩니다. 그러나 이러한 보존적 치료로 해결되지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 체외충격파쇄석술, 경피적 신절
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요로결석, 급성신우신염 케이스1. 요로결석 요로결석은 살아가면서 발병할 확률이 5~10%나 되는 흔한 질환이다. 평균적으로 남성의 경우 100명 중 6명, 여성의 경우 100명 중 2명이 겪게 된다. 갑작스러운 옆구리 통증과 오심과 구토 등의 급성통증으로 응급실을 찾는 환자 중 가장 흔한 질환이기도 하다. 국내 식생활의 서구화로 인해 칼슘이 많은 유제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭...2025.01.23 · 의학/약학
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A+++응급실 성인간호학 실습 요로결석 케이스 - 간호과정 급성통증, 불안1. 요로결석 요로결석은 비뇨기과 환자 중 25%를 차지하는 매우 흔하게 나타나는 질환으로, 남성은 약 10%, 여성은 약 5%에서 요로결석이 발생한다. 최근 칼슘함량이 높은 유제품과 요산함량이 높은 육류, 인스턴트식품의 섭취가 늘어남에 의해 요로결석 환자 수는 더욱 증가하고 있는 추세이다. 요로결석은 재발률이 50%나 되는 질환이기 때문에 완치 후에도 철...2025.05.09 · 의학/약학
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[A+] 성인간호학 케이스/ APN/ 급성통증 / 고체온1. 급성신우신염 신우신염은 신 실질과 집합체계(신우 포함)의 염증이다. 세균감염, 곰팡이, 원충이나 바이러스 감염이 감염의 원인이 된다. 급성 신우신염의 임상증상은 발열/오한, 오심/구토, 권태감, 옆구리 통증이고, 그 외에도 배뇨곤란, 긴박뇨, 빈뇨 등을 보이는 방광염과 같은 하부 요로계 증상 등으로 다양하다. 소변검사에서 세균뇨, 농뇨, 혈뇨 등이 나...2025.01.29 · 의학/약학
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APN 급성신우신염 acute pyelonephritis 성인간호실습1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우를 포함한 상부요로의 급성 염증반응으로 정의되며, 주로 방광에서부터 요관을 거쳐 신장까지 병원체의 상행감염으로 발생한다. 국민건강보험공단이 급성 신우신염으로 인한 건강보험 지급자료를 분석한 결과에 의하면, 진료인원은 2010년 14만 1,275명에서 2014년 17만 3,099명으로 연평균 5.21% 증가한 것으로 나...2025.05.09 · 의학/약학
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신결석 + 국시기출1. 신결석의 정의와 원인 신결석은 콩팥요로계의 결석 중에서 가장 흔하게 콩팥에서 형성되는 것을 말한다. 신결석은 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성되는데, 요중 침전물, 요의 산도, 억제제와 항억제제, 약물, 요정체, 퓨린대사 등이 원인이 된다. 2. 신결석의 병태생리 신결석은 과포화 된 소변에서 형성된 핵이 결정을 이루고 응집에 의해 보다 큰 결정이...2025.01.16 · 의학/약학
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요로폐색 간호과정(비뇨계통 간호과정)1. 요관 내 결석과 관련된 급성통증 통증은 주관적이고 개인마다 다르게 경험하는 것이므로 그 정도와 특성의 사정은 중재 평가 및 재계획을 세우는 중요한 근거가 된다. 비뇨기과 영역에서 통증과 동반될 때 눈여겨 보아야 할 증상들은 혈뇨, 배뇨 곤란 등이다. 요로 결석은 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등의 다양한 원인에 의해 발...2025.04.28 · 의학/약학
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바로 제출가능 요로결석케이스, 간호과정2개(급성통증, 지식부족) (문헌고찰도 꼼꼼히 정리함&사진있음), 간호과정 신경써서 작성함 16페이지
문헌고찰1) 정의요관은길이가 약 25~30cm(직경6mm)인 좌우 1쌍의 긴관으로서 콩팥문에서 시작하여 방광으로 들어가는 소변의 배출관이다.요관은 복막에 덮여 뒤배벽(후복벽)을 따라 내려가며, 온엉덩동맥 및 정맥 앞을 교차해서 골반안으로 들어간다. 남성의 요관은 정관 뒤를 교차하고, 여성의 경우에는 자궁목과 질천장의 가쪽을 지나, 모두 방광후면의 바닥에 도달한 후,각각 방광의 뒤벽을 비스듬히 관통하여 방광에 개구하고 있다.2) 원인 및 관련요인요로결석은 한 가지뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다.어떤 사람에게 결석...2021.01.23· 16페이지 -
[ A+자료] 성인간호학실습/ 신결석 케이스 스터디/요로결석/간호과정 3개포함 27페이지
< 신결석(Urinary calculi) >케이스 스터디실습명통합간호학실습실습병원/병동00대학병원교 수 님-실습기간-제 출 일-학 번/이름-< 목 차 >Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------- P. 31. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰1) 구조와 기능2) 정의3) 원인4) 병태생리5) 증상 및 징후6) 진단7) 치료8) 간호Ⅱ. 본론 ------------------------------------------------------P. 81. 간호사정1) 간호정보...2022.12.22· 27페이지 -
[A+] 성인간호학 급성신우신염 케이스스터디 (급성통증, 고체온, 낙상위험성) 18페이지
성인간호학2 CASE STUDY- 급성 신우신염 Acute pyelonephritis목차Ⅰ 문헌고찰1. 정의2. 원인과 병태생리3. 증상 및 징후4. 진단검사5. 치료6. 간호Ⅱ 대상자 사례 연구1. 간호사정2. 진단검사3. 약물치료Ⅲ 간호과정1. 질병과 관련된 급성통증2. 감염반응과 관련된 고체온3. 복합적요인 (근력저하, 위약감)과 관련된 낙상 위험성Ⅳ 출처Ⅰ 문헌고찰1. 정의신우신염은 깔때기콩팥염이라고도 하며 간단히 말해 신장의 세균감염으로 인해 발생한 요로감염중 일부를 뜻한다. 이 요로감염증은 인체내의 감염중에서 호흡기 감염...2023.11.30· 18페이지 -
담낭결석환자 case study(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된 급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험) 21페이지
성인간호학case study담낭결석(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된 급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험 )Ⅰ. 질병 기술담낭 결석 (GB stone)? 원인과 역학(1) 콜레스테롤 담낭 결석- 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 결정화가 되고, 담낭이 수축이 잘 안되면서 그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못하게 되면서 생기게 된다.- 여성 : 여성 호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이다.다출산 : 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문이다...2021.01.22· 21페이지 -
요로결석 케이스스터디 8페이지
요로결석 케이스스터디CONTENTSⅠ. 문헌고찰1. 병태생리2. 원인3. 임상증상 및 증후4. 진단검사5. 내과적 치료와 간호6. 결석 제거 방법Ⅱ. 간호사정Ⅲ. 간호진단Ⅳ. 간호 계획Ⅳ. 느낀점Ⅴ. 결론Ⅰ. 문헌고찰1. 병태생리요로결석은 신장, 요관, 방광 또는 요도에 결석이 형성되어 배뇨 과정에서 통증을 유발하는 질환입니다. 결석은 대개 칼슘, 인산염, 요산 등 다양한 물질로 구성되며, 이들이 결합하여 고형물 형태로 결석이 형성됩니다. 결석의 크기와 위치에 따라 증상은 달라질 수 있으며, 결석이 이동하면서 요관을 자극하면 심한 ...2024.11.27· 8페이지