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성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석증으로 인해 발생한다. 담즙이 정체되면 담낭벽이 자극되어 염증이 발생하고, 이로 인해 부종, 허혈, 괴사 등이 나타날 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 나타나며, 진단을 위해 초음파, 방사성 핵종영상법 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물요법과 식이요법이 있고, 외과적 치료로는 담낭절제술이 있다. 2. 패혈증 패혈증은 그람음성 호기성균, 혐기성균, 진균, 바이러스 등의 미생물이 혈류에...2025.01.19
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성인간호학 ICU 중환자실실습 장폐색, 폐부종 케이스 A+받았습니다. (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.111. 장폐색 장폐색은 장 내용물의 통과 장애를 일으키는 현상을 말하며 급성 복증의 약 20%를 차지하고 있다. 장폐색증은 크게 마비성 장폐색와 기계적 장폐색의 두 종류로 나눌 수 있으며 수술적 치료를 고려해야 하는 기계적 장폐색의 원인으로 가장 많은 것은 수술 후 유착(49%), 종양(16.2%), 탈장(15%) 등의 세 가지를 들 수 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다. 장폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이런 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 ...2025.05.11
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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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성인간호학 실습 폐렴 케이스스터디2025.05.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 전신 증상이 나타날 수 있다. 주요 원인으로는 세균, 바이러스, 마이코플라즈마 등이 있으며, 고령, 흡연, 면역저하 등이 위험요인이다. 진단은 흉부 X선, 혈액검사, 객담 배양 등으로 이루어지며, 대부분 대증적 치료로 일주일 내 회복되지만 항생제 투여가 필요할 수 있다. 간호중재로는 효율적인 호흡 촉진, 통증 관리, 기도 청결, 체온 조절, 수분 공급, 산소요법 등이 있다. 1. 폐렴 폐렴은 매우...2025.05.05
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성인 중환자실 실습 LC 케이스2025.04.271. 간경변 간경변은 장기간 지속적인 간 세포 손상으로 간이 점차 굳어지고 간에 다양한 크기의 재생 결절들이 생기는 상태입니다. 주요 원인은 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스 감염, 알코올 과다 섭취 등입니다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 전신 쇠약, 만성 피로, 식욕부진, 복부 불쾌감 등이 나타날 수 있습니다. 간경변증이 심해지면 위와 식도 정맥류, 간성뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단은 신체검사, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 간 기능 유지, 합병...2025.04.27
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성인간호학실습 - 벤티레이터 수술 전, 후2025.01.071. 벤티레이터 관리 벤티레이터는 환자의 폐 내로 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 이동시키는 과정으로, 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작할 수 있을 때까지 지지간호가 필요합니다. 벤티레이터 관리에는 적응증 및 이탈, 모드와 설정 지표, 합병증 관리 등이 포함됩니다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전날 피부 준비, 위장관 준비, 마취 준비 등이 포함되며, 수술 당일에는 환자 확인, 투약, 기록 등의 업무가 필요합니다. 3. 마취 간호 마취 간호에는 마취 방법 및 종류, 마취약물의 사용법과 부작용, 간호중재 등이 포함됩니다...2025.01.07
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성인 중환자실 실습 윤리적 이슈 성찰2025.01.221. 연명치료 실습 중 관찰한 연명치료에 관한 내용을 바탕으로, 연명치료 결정에 있어 환자의 의사, 보호자의 의견, 의료진의 역할 등을 고려하여 연명치료 제도의 개선 방향을 제시하고 있다. 환자의 자기결정권 존중, 충분한 정보 제공과 대화를 통한 합리적인 결정 도출, 의료기관의 법 적용 확대 등이 필요하다고 언급하고 있다. 1. 연명치료 연명치료는 말기 환자의 삶의 질과 존엄성을 보장하기 위한 중요한 의료 행위입니다. 환자의 의사와 가족의 의견을 존중하며, 환자의 고통을 완화하고 편안한 마지막 순간을 보낼 수 있도록 하는 것이 중요...2025.01.22
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성인간호학 중환자실 폐렴 케이스2025.04.281. 폐 폐는 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로, 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 폐는 가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도의 가벼운 구조를 가지고 있다. 폐의 주요 기능은 생명현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출하는 것이다. 2. 폐렴 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말한다. 주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로...2025.04.28
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[성인간호학실습] 유치도뇨관 PICO2025.04.261. 병원 내 감염 병원 내 감염 중 가장 많은 비율을 차지하는 것은 요로감염이다. 여자가 남자보다 요로감염에 더 취약하며, 요로감염 예방을 위해서는 유치도뇨관 삽입 기간 최소화, 철저한 관리 등이 필요하다. 2. 유치도뇨관 관련 요로감염 유치도뇨관 삽입 기간이 길수록 요로감염 발생률이 높아진다. 신경과 중환자실 환자에서 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률은 21.3%이며, 카테터 1,000일당 요로감염 발생건수는 17.2건이다. 요로감염 예방을 위해서는 불필요한 침습적 처치 최소화와 세심한 관리가 필요하다. 3. 유치도뇨관 관련 요로...2025.04.26
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성인간호학실습 워드클래스 - Ventilator의 목적, 적응증, 종류와 기전2025.01.101. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요하다. 2. 기계환기의 목적 기계환기의 목적은 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함, 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함, 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함, 적절한 가습...2025.01.10
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