총 990개
-
[A+자료] 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결2025.05.111. 폐렴의 정의 폐렴은 폐실질 조직의 급성 감염으로 폐의 세기관지 이하 부위 특히 폐포에 발생한 염증이다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 이외에도 고령, 장기간의 부동, 알코올 중독, 두부외상, 발작, 마취, 약물 과용, 뇌졸중, 만성 폐질환, 말기암, 신장질환, 당뇨병, 심장질환, HIV감염, 면역억제제 사용, 흡연, 기관내 삽관, 기관절개술, 상부기도 감염, 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 ...2025.05.11
-
아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
-
A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.2025.01.121. 폐렴 폐렴은 바이러스, 세균, 미생물 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 것이다. 숨쉬기가 힘든 호흡곤란, 기침과 염증에 대한 배출작용으로 인한 가래, 그 외에 구역, 구토, 설사, 두통, 피로감 등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 폐렴의 원인은 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등), 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, IgA, IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상 등)이다. 2. 호흡부전 급성 호흡부전은...2025.01.12
-
아동간호학 임상실습 사례 보고서2025.01.191. 염증반응과 관련된 고체온 환아는 발열, 목 아픔, 콧물 증상으로 입원하였으며, 체온이 39.5°C로 상승한 것으로 확인되었습니다. 염증 수치(WBC, ESR, CRP)가 상승한 것으로 나타났습니다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 대증요법 적용 등을 시행하였으며, 3시간 이내 체온이 37.0°C 이하로 떨어지고 3일 이내 탈수 증상 및 열성 경련 등의 합병증이 발생하지 않아 간호목표를 달성하였습니다. 2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환아는 콧물, 코막힘 증상을 호소하였으며...2025.01.19
-
성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
-
ICH 뇌내출혈 사례 보고서2025.01.041. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음 장애, 안구편의 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 진단은 CT 스캔을 통해 이루어지며, 치료는 기도개방유지,...2025.01.04
-
A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
-
A+ 받은 아동간호학 폐렴 Pneumonia 케이스2025.01.221. 기도 분비물의 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡양상을 확인하고 질병의 진행과정을 사정하며 합병증의 초기 증상을 확인하기 위해 지속적인 흉부 청진을 실시한다. 대상자의 객담양상을 관찰하고, 필요시 의사의 처방에 따라 약물을 투여하여 분비물을 제거하고 기도 개방을 유지한다. 또한 수분 섭취를 격려하고 필요시 nasal suction을 실시하며, 효과적으로 기침을 할 수 없는 경우 흡인을 실시한다. 대상자 및 보호자에게 효과적인 기침방법과 흉부물리요법을 교육한다. 2. 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온 적어도...2025.01.22
-
외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
-
A+ 기관지확장증&세기관지염 간호진단 및 과정 3개 매우 꼼꼼하게 작성했어요!2025.01.041. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 객담이 있다고 호소하며, 누런색의 객담이 나오고 호흡 시 그렁거리는 소리가 난다. CT 검사 결과 기관지확장증과 세기관지염이 있는 것으로 확인되었다. 간호중재로는 기도 내 분비물 제거 약물 사용, 체위배액과 흉부진동법 시행, 반좌위 자세 취하기 등을 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 없이 정상 기도 청결을 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 만성 폐질환으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 숨 쉬기 힘들어하며, 누워있을 때 더 숨 쉬기 힘들어한...2025.01.04
6 / 99
