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호흡기계 환자간호2025.01.121. 기도개방 및 흉관배액 기도 개방을 위한 체위배액, 입술 오므린 호흡, 복식호흡, 두드리기와 진동 등의 간호중재를 설명하였습니다. 또한 흉관배액의 목적, 관리, 제거 등에 대해 자세히 다루었습니다. 2. 가스교환 증진 간호 산소요법, 기계적 환기, 진단검사 등 가스교환 증진을 위한 다양한 간호중재를 설명하였습니다. 특히 ABGA, VBGA, 폐기능검사 등 주요 진단검사 방법과 그 의의에 대해 자세히 다루었습니다. 3. 상기도 감염 간호 비출혈, 비용종, 폐쇄수면무호흡, 성대마비, 성대결절과 용종, 후두부종, 후두 내 이물질 등 ...2025.01.12
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성인간호학 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 비효율적 기도청결)2025.05.091. 급성 호흡부전 급성 호흡부전(acute respiratory failure)은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡원인부전과 환기부전으로 이산화탄소 ...2025.05.09
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성인간호학실습 기관지염 case study 케이스스터디2025.05.131. 기관지염 기관지염은 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아지는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 호흡곤란, 가래 증가, 천명음 등이 있습니다. 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 항생제 치료보다는 증상 완화를 위한 처치가 중요합니다. 만성화되면 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 폐렴 폐렴은 폐포 내 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있습니다. 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 고령자나 만성질환...2025.05.13
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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함2025.01.061. 비효율적 기도청결 대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 3. 급성통증 대상자...2025.01.06
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뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage, Case Study, 간호진단 3개2025.01.041. 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 치명적인 뇌졸중의 한 종류로, 일반적으로 고혈압에 의하여 축적된 소동맥의 혈관 병변과 관련되어 소동맥 및 세동맥이 파열되어 발생하는 질환이다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 뇌내출혈은 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. ...2025.01.04
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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성인간호학 실습 사전학습 과제2025.05.081. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 흉부 X선 촬영, 동맥혈 가스 분석(ABGA), 폐기능 검사(PFT), 객담 검사, 흉강 천자 등이 있다. 각 검사에 대한 간호 중재로는 검사 전 준비, 검사 중 모니터링, 검사 후 관찰 등이 포함된다. 2. 기관 흡인 시 간호 기관 흡인은 대상자가 기침으로 분비물을 제거할 수 없을 때 기도 청결을 위해 시행한다. 흡인 압력, 흡인 시간, 무균술 등 안전한 흡인 절차에 대한 간호 중재가 필요하다. 3. 기관절개 환자 간호 기관절개술을 ...2025.05.08
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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 뇌실 내 출혈 (IVH, Intraventricular hemorrhage) 뇌실 내 출혈은 연막 아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 뇌척수액이 차 있는 뇌실질 내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실은 뇌 안에 존재하는 네 개의 서로 연결된 빈 공간을 의미하며, 뇌척수액이 뇌실 안에서 생산되어 순환하며 뇌실을 채워 충격을 흡수하고 영양분을 공급하는 역할을 한다. 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데, 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터지면서 발생한다. 원발성 뇌실내 출혈은 매...2025.04.27
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소아 환자의 흉부 물리요법2025.05.061. 소아 환자의 흉부 물리요법 소아 환자의 흉부 물리요법은 구토를 예방하기 위해 하루에 1~2회, 필요시 더 자주 시행하며 자세마다 3~5분 정도 시행한다. 네뷸라이저 후와 흡인 전에도 흉부물리요법을 시행하는 것이 좋다. 손가락은 늑골의 평행으로 놓고 손을 컵 모양으로 오므리거나 팜 컵을 이용하여 리듬감 있게 움직이며 흉벽을 가볍게 두드려 준다. 각각의 부분을 3분에서 5분간 리듬있게 일정한 힘으로 지속적으로 두드린다. 쇄골, 척추, 늑골 아래, 유방 주위는 손상의 위험이 있으므로 주의해야 한다. 5세 이하의 영유아나 낭포성 섬유...2025.05.06
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