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급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
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신생아중환자실, BPD 정리, 신규간호사교육용2025.05.071. BPD(Bronchopulmonary dysplasia, 기관지폐이형성증) BPD는 폐 발달 단계의 후기 세관기 및 초기 소낭기에 태어난 조산아가 출생 전 염증, 과산소, 기계환기, 출생 후 감염 및 염증 등의 자극으로 인해 매우 복잡하고 정교한 폐의 정상적인 발달 과정, 특히 폐포화 과정이 와해되어 발생하는 일종의 폐 발달장애이다. BPD의 병태생리, 위험요인, 진단, 치료, 합병증 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 폐 발달 단계 폐 발달 단계에서 소낭기까지는 주로 세관(tubule)이 둘로 분지(branching)하는 방식...2025.05.07
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신생아 호흡곤란증후군, RDS 간호과정2025.01.271. 신생아 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 표면활성 물질의 생성과 분비에 문제가 있을 때 발생한다. 미숙아에서 표면활성물질의 활성이 정상적이지 않을 경우 폐포의 표면장력이 증가하여 폐순응도가 감소하고 폐의 용적이 감소하게 되며, 이로 인해 환기와 관류가 원활하지 못하여 저산소혈증이 발생하게 된다. 이에 더하여 폐 손상과 염증 유발로 폐부종이 발생하고 기도의 저항이 증가하여 호흡 곤란이 발생한다. 2. 미숙아 미숙아는 재태기간 37주 미만의 영아를 의미한...2025.01.27
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신생아호흡곤란증후군RDS 문헌고찰2025.05.111. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐 표면활성제(surfactant)의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡곤란이 발생하는 질환이다. RDS는 신생아 사망의 흔한 원인일 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 2. 증상 RDS의 주요 증상으로는 저산소증, 호흡성 산증, 대사성 산증, 호흡기 증상(빈맥, 빈호흡, 활동저하, 늑골하 함몰, 코 벌렁거림, 호기성 그...2025.05.11
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A++ 성인간호 케이스 급성 호흡부전2025.01.221. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못해 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 안정 시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다. PaCO2 50mmHg이상, PaO2 50mmHg이하이면 급성 호흡 부전으로 본다. 만성적으로 과탄산혈증인 사람은 원래 PaCO2 5mmHg정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 2. 급성 호...2025.01.22
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ICU 중환자실 사전학습2025.01.221. 기도삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공 호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술입니다. 이를 통해 효율적인 환기와 산소화, 흡인 및 응급 약물 투여가 가능합니다. 그러나 목을 움직일 수 없는 환자에게는 시행이 불가능하며, 불편함과 불안정함을 유발할 수 있습니다. 기관 내 삽관은 주로 심정지, 호흡 부전, 상부 기도 폐쇄, 두경부 손상, 화상 등의 응급 상황에서 시행됩니다. 시술 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 환기요법 환기요법은 의식이 있는 ...2025.01.22
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 워드클래스2025.01.291. 병태생리 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 출생 직후 폐가 효율적으로 팽창수축하지 못해 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 것으로, 호흡부전 뿐만 아니라 비효율적 호흡으로 인해 여러 장기부전을 초래하여 증후군이라고 부른다. 주된 원인은 폐표면활성제의 부족이다. 2. 임상소견 및 진단과정 RDS 신생아는 비효과적인 호흡으로 폐에 충분한 산소가 공급되지 못해 산소 요구량이 높아져 과호흡을 하게 된다. 이로 인해 호흡곤란, 청색증, 빈호흡, 비익확장 등의 증상을 보인다. 진단은 폐렴, 동맥관개존증 등의 타 질병이 제외된 상태에서 호흡곤...2025.01.29
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성인간호학실습- 울혈성심부전(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애/심근 질환과 관련된 심박출량 장애2025.05.011. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 심부전으로 인해 폐부종이 발생하여 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소포화도가 낮고 폐음에서 수포음이 청진되며, 활동 시 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소요법, 체위변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 호흡곤란이 완화되었습니다. 2. 심근 질환과 관련된 심박출량 장애 대상자는 심부전으로 인해 심박출량이 감소하여 피로감과 활동내구성 저하를 호소하고 있습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 분출률이 감소되어 있으며, 활력징후 모니터링과 약물요법,...2025.05.01
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신생아 중환자실(NICU) 호흡곤란 증후군(RDS) 사례 연구2025.05.141. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 태아의 폐는 정상적으로 임신 35주~36주까지 기능적 발달이 완전하지 않기 때문에, 미숙아들은 효과적인 가스교환에 어려움이 있습니다. 폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격의 마지막 확장이 임신 3기에 이루어지며, 계면활성제는 24주에 처음 폐포상피에 있는 Type 2세포에서 생성됩니다. 이러한 이유로 미숙아의 대부분의 폐포는 팽창할 수 없어 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하면, 영아는 각 호흡마다 더 많은 노력을 해야 합니다. 피로가 축적함에 따라 개방가능한 폐포의 수가 더 적어져서 광범위하게 무...2025.05.14
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[간호학과]기본간호학 산소화 요점요약정리2025.05.011. 순환기계의 구조와 기능 순환기계는 심장, 혈관, 혈액으로 구성되며 심장의 박동으로 혈액을 순환시켜 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 배출하는 역할을 한다. 심장박출량, 심근허혈, 좌심부전, 우심부전, 저혈량증, 전도장애 등의 순환기계 기능 변화에 대해 설명하고 있다. 2. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 구성되며, 폐환기, 가스교환, 가스운반, 말초가스교환 등의 기능을 한다. 흡기와 호기의 원리, 호흡의 신경성 및 화학적 조절, 환기, 관류, 확산 등 호흡기계의 다양한 기능에 대해 설명하고 있다. 3. ...2025.05.01
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