급성 신우신염 Case study (A+자료, 교수님 피드백 반영O), 간호진단 3개, 3일치 간호과정 2개

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1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 세균에 의해 갑자기 신장, 신우에 염증이 발생하는 경우를 의미한다. 염증 발생 시 발생 부위의 혈관이 확장되며 혈류량이 많아지고, 혈구와 혈장들이 머물며 삼투압이 증가하며 부종이 생기게 되고, 이러한 부종은 주변의 신경 말단을 자극하여 통증을 유발한다. 또한 조직 손상 시 백혈구와 비만 세포에서 분비되는 Histamine, Serotonin, bradykinin, prostaglandins등이 염증 반응을 유발하는 동시에 염증성 통증을 유발한다. 이러한 기전은 PCN 삽입, 요로 결석에 의한 조직 손상 시에도 동일하게 적용된다. 또한 요로 결석은 요로를 직접 자극하여 통증을 유발하기도 한다.

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1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신장 실질)이 감염되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨 시 통증 등이 있으며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 신우신염의 주요 원인균은 대장균이며, 방광염이나 요로감염이 상행성으로 진행되어 발생하는 경우가 많습니다. 또한 요로폐쇄, 요로결석, 당뇨병 등의 기저질환이 있는 경우 감염 위험이 높습니다. 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 증상이 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있으며, 합병증 예방을 위해 충분한 수분 섭취와 휴식이 필요합니다. 재발 방지를 위해서는 기저질환 관리와 함께 예방적 항생제 투여 등의 조치가 필요할 수 있습니다. 전반적으로 신우신염은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있는 질환이지만, 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.