
급성 통증, 감염의 위험 간호중재계획
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급성 통증, 감염의 위험 간호중재계획
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2024.04.04
문서 내 토픽
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1. 급성 통증 간호중재수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위한 간호중재 계획입니다. 통증 양상 사정, NRS 척도 활용, 환경 요인 조절, 진통제 투약, 비약물적 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 감소시키고자 합니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 통증이 없는 것이며, 단기 목표는 1일 이내에 NRS 점수를 6점에서 2점으로 낮추는 것입니다.
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2. 수술 부위 감염 예방 간호중재수술 후 발생할 수 있는 감염 위험을 예방하기 위한 간호중재 계획입니다. 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치 확인, 예방적 항생제 투여, 병실 관리 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고자 합니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 수술 부위 감염이 발생하지 않는 것이며, 단기 목표는 24시간 이내 감염 관련 검사 수치 정상화, 3일 이내 수술 부위 발적 및 진물 소실, 2일 이내 감염 예방법 3가지 이상 설명하기 등입니다.
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1. 급성 통증 간호중재급성 통증 관리는 환자의 신체적, 정신적 안녕을 위해 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등 다양한 방법을 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 특히 통증 사정 시 환자의 주관적 표현을 경청하고, 통증 양상과 강도를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 또한 진통제 투여 시 적절한 용량과 투여 시기를 결정하여 통증 완화 효과를 극대화해야 합니다. 더불어 온열 요법, 냉찜질, 마사지 등의 비약물적 중재를 병행하여 통증 관리의 효과성을 높일 수 있습니다. 이를 통해 환자의 신체적 고통을 줄이고 회복을 촉진할 수 있습니다.
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2. 수술 부위 감염 예방 간호중재수술 부위 감염 예방은 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 수술 전후 철저한 감염 관리 절차를 이행하여 수술 부위 감염 발생을 최소화해야 합니다. 수술 전 피부 소독, 무균 술기 준수, 수술 부위 드레싱 관리 등의 중재를 통해 수술 부위 오염을 예방할 수 있습니다. 또한 수술 후 상처 관찰, 드레싱 교환, 항생제 투여 등의 중재로 감염 징후를 조기에 발견하고 적절히 관리할 수 있습니다. 이와 더불어 환자 교육을 통해 수술 부위 관리에 대한 이해도를 높이고, 환자 참여를 유도하는 것도 중요합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 수술 부위 감염 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
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여성간호 산욕기 간호계획 및 진단2개& 간호교육<급성통증,감염위험성>1. 산욕기 간호계획 산모 김**은 30대 기혼 여성으로 40+3주에 정상 질식 분만을 하였습니다. 분만 후 병동으로 이송되어 간호사의 관찰과 간호가 필요한 상황입니다. 간호사는 산모의 상태를 확인하고 급성 통증과 감염 위험성에 대한 간호 진단을 수립하여 적절한 간호 중재를 계획해야 합니다. 2. 급성 통증 산모 김**은 분만 후 중측방 절개술을 받아 급성...2025.01.12 · 의학/약학
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급성 담낭염 CASE STUDY1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도입니다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타납니다. 담석이...2025.04.27 · 의학/약학
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A+ CASE STUDY 급성신우신염 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개 / 우선순위 근거有 / Acute pyelonephritis CASE1. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환으로 신장에 세균감염이 발생한 것이다. 급성신우신염은 활동성 세균감염이며, 급성 조직감염, 세뇨관 세포 괴사, 농양 형성과 연관된다. 급성신우신염의 원인균으로는 대장균(Escherichia coli)이 약 85%를 차지하며, 이 외에도 각종 세균, 바이러스, 진균(곰팡이) 등이 있을 수 있다...2025.05.07 · 의학/약학
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여성간호학 제왕절개 분만(C/SEC) CASE STUDY/간호진단 4개1. 급성통증 수술절개부위와 관련된 급성통증에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 통증 감소를 위한 중재로 PCA 주입, 케토신주 투약, 전환요법 등을 제공하였으며, 단기적으로 24시간 이내 NRS 3점 이하, 장기적으로 퇴원 전까지 통증이 없는 것을 목표로 하고 있습니다. 2. 감염의 위험 수술과 관련된 감염의 위험에 대한 간호사...2025.04.28 · 의학/약학
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개1. 비골골절 비골골절은 얼굴 뼈 골절 중 가장 흔한 골절로, 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있어 다른 골격보다 쉽게 골절된다. 주로 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고로 인해 발생하며 코 변형, 코막힘, 후각장애 등의 기능적 문제가 나타날 수 있다. 골절은 즉각적 치료가 필요한 질환으로 다양한 간호 수행이 요구된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 급성통...2025.05.06 · 의학/약학
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외과적 절개와 관련된 급성 통증1. 외과적 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 통증을 계속 호소하는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로 '외과적 절개와 관련된 급성 통증'을 선정하였고, 이에 대한 간호 계획과 중재, 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 통증 관리를 위해 약물 중재와 비약물적 중재를 적용하였으며, 환자의 통증 수준이 점차 감소하는 것으로 나타났습니다...2025.01.03 · 의학/약학
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수술부위와 관련된 (급성통증, 감염위험성) 3페이지
( 수술부위 )와 관련된 ( 급성통증 )자료기대되는 결과(단기목표)간호중재이론적 근거평가계획수행, 관찰한 내용주관적 자료“제발 진통제 좀 주세요”“배가 찢어지는 것 같아요”“아파서 움직일수가 없어요”객관적 자료NRS : 8점1.대상자는 4시간 이내에 NRS 4점이하로 감소된다.2.대상자는 통증을 완화하는 방법 한가지 이상을 말한다.1. 비약물적 통증완화중재를 실시한다.2. 통증정도를 사정하며 처방된 진통제를 투여한다.3. 통증유발요인과 완화요인을 확인한다.1-1 명상과 심호흡을 하게 하였다1-2 대상자가 좋아하는 음악을 틀어주거나 ...2021.05.15· 3페이지 -
담관암 case study 간호과정 2개 급성 통증 and 감염위험성 컨퍼 A+ (주/객관적자료, 간호진단, 장/단기 간호목표, 진단적 치료적 교육적 간호계획, 간호수행, 간호평가 및 재조정 등) 6페이지
담관암Case Study간호과정#1주관적 자료-객관적 자료1. 시술명 : Rt. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage2. 진단명 : CBD cancer3. PTBD bag 유지 중4. IV Line 유지 중5. v/s BP : 138/53, PR : 74, RR : 22, BT : 37.5검사내용05/1205/1305/1605/17WBC(4.0~10.0)12.05 ↑10.13 ↑6.47CRP(0.5~1)95.6 ↑46.6 ↑ESR(0~20)48↑59↑6. CBC7. 항생제 : Aspirin P...2024.09.22· 6페이지 -
[A+] 화상 간호과정 PPT (급성통증, 체액불균형, 감염위험성) 59페이지
화상환자의 삶의 증진을 위한 간호과정 적용목차 CONTENTS 환자 사례 1 문헌고찰 2 간호과정 3 참고문헌 4환자사례 57 세 남성 김 ** 씨는 12 월 3 일 오후 2 시경 가정에서 곰국을 끓이는 중 냄비를 쏟아 양 발에 화상을 입고응급실을 통해 입원하였다 . ER 처치로는 burn wound NS irrigation and mebo dressing, 상처 감염 , 자극 예방 위해 sprint 한 후 EB 감고 오셨다 . 사정 결과 과거력과 알레르기력은 없었고 입원당시 의식은 명료했고 both foot burn 2 도 화상으...2023.02.05· 59페이지 -
[A+] 가와사키병 간호과정 (간호진단: 급성 통증, 체액 부족의 위험), 간호중재(간호계획) 각 11개, 7개 9페이지
가와사키병문헌고찰 및 간호과정1. 문헌고찰(정의, 병태생리, 발생빈도, 증상,진단검사, 치료적 관리)2. 간호과정1)열, 피부증상, 염증과 관련된 급성 통증2)열, 구토 및 설사와 관련된 체액 부족의 위험1. 정의소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로 피부, 점막을 포함한 온 몸의 혈관계에 염증이 발생할 수 있으며, 특히 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상 동맥의 염증이 발생하게 되어 치명적일 수 있는 질환이다.2. 병태생리감염 또는 독성유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도한...2020.07.21· 9페이지 -
[모성간호학실습케이스 간호과정A+]제왕절개 수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 출혈위험성, 수술과 관련된 감염위험성 7페이지
1)간호진단/간호문제 기록지 (입원 시부터 기록)간호진단번호간호진단발생날짜해결 날짜#1제왕절개 수술과 관련된 급성통증10/1510/16#2수술과 관련된 출혈위험성10/1510/16#3수술과 관련된 감염위험성10/1510/172)간호과정 기록지#1.진단명: 제왕절개 수술과 관련된 급성통증일시10/15HOD+1사정(A)주관적 자료“배가 아파요”“조금만 움직여도 아파요”“이거 누르면 진통제 들어가는 거 맞아요? 눌러도 아픈 거 같아요.”객관적 자료c/sec함(4:30pm)수술 후 통증 사정 시 NRS 척도 6점 (부위: 아랫배 수술부위,...2022.04.19· 7페이지