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[성인간호학실습] [간호진단 7개, 간호과정 2개] 폐색전증 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 폐색전증 폐색전증은 폐동맥이나 그 분지에 혈전이 막혀 발생하는 질환이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 빠른 호흡, 흉통, 피로감 등이 있다. 진단을 위해 ABGA, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 항응고제 투여, 산소 공급, 통증 관리 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 환자의 활력징후와 증상을 모니터링하고, 약물 투여, 산소 공급, 호흡운동 등의 간호중재를 제공한다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 폐 순환 장애를 일으켜 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상을 유발...2025.05.01
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성인 협심증 케이스 간호진단2개2025.05.061. 협심증 협심증은 심장이 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인으로 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 협착이 일어나 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 되는 질병이다. 협심증 환자는 주로 가슴의 답답하고 쥐어짜는 듯한 통증을 호소하며, 진단을 위해 심전도, 심장 초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 약물 치료와 함께 경피적 관상동맥 중재술, ...2025.05.06
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심허혈 환자의 협심증 응급 상황2025.01.041. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심근으로 가는 혈액 공급이 부족하여 발생하는 증상입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감 등이 있으며, 위험 요인으로는 고혈압, 흡연, 스트레스 등이 있습니다. 응급 상황에서는 신속한 진단과 치료가 중요하며, 질병 관리를 위해 생활 습관 개선이 필요합니다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발생하는 심장 질환입니다. 이로 인해 흉통, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상이 나타나게 됩니다. 협심증은 심장 질환 중에서도 매...2025.01.04
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A+질환고찰(불안정 협심증), 약물, 검사결과, 간호과정(다리 떠는 것으로 나타나는 수술 후 자기관리에 대한 지식부족과 관련된 불안)2025.01.271. 불안정 협심증의 병태생리 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로 심근 허혈로 인해 발생하는 질환입니다. 관상동맥은 대동맥이 시작되는 부위에서 나와 심장을 둘러싸고 있어 심장 표면에 산소와 영양분을 공급하는 작은 혈관입니다. 불안정형 협심증은 안정형 협심증이 악화되어 발생하는 경우가 많고 급성 심근경색 진행 1~4주전에 발생하여 '경색전증후군'이라고도 합니다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되고 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥증후군이 발현되며 ...2025.01.27
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협심증 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 호흡양상, 급성통증, 활동지속성 장애) 포함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 4일 전부터 시작된 호흡곤란과 어제부터 시작된 흉통으로 응급실에 내원하였다. 현재 기침 가래 없고, 방사통은 없으나 운동 시 흉통이 심하다고 한다. 응급실 도착시 SPO2는 91%로 확인되고 있으며, 활력징후는 혈압 140/100mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24회/분, 체온 37°C로 체크되었다. 간호사는 대상자의 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 매일 활력징후를 사정하고, 산소를 공급하며, 산소포화도를 모니터링하고, 호흡하기 편한 자세를 취하도록 하는 등의 간호중재를 수행하였다. 그 결과 대상...2025.01.13
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심근경색 case study2025.05.091. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 심근에 비가역적 괴사가 일어나는 급성 관상동맥 증후군의 한 종류이다. 심근경색은 ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색으로 분류되며, 신속한 치료가 필요하다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심초음파 검사 등이 사용된다. 치료로는 섬유소 용해요법, 약물 치료, 관상동맥 중재술 등이 있다. 간호 중재로는 통증 관리, 기도 청결, 심박출량 유지, 불안 감소 등이 필요하다. ...2025.05.09
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기흉 케이스 진단3개 과정3개2025.01.121. 기흉의 정의와 분류 기흉은 늑막강 내에 공기나 기체가 축적되어 폐가 허탈되는 상태를 말한다. 기흉은 외사성 기흉과 자연기흉으로 분류되며, 자연기흉에는 증후성 및 특발성이 있다. 기흉이 갑자기 생기면 심한 통증과 호흡곤란을 일으키며 보통 안정을 취하면 자연치유 되지만 때로는 외과적인 개흉술도 필요하게 된다. 2. 기흉의 원인 원발성 자연기흉은 폐질환이 없는 건강인에서 특별한 원인 없이 발생하며, 주로 폐 윗부분의 기포 파열이 원인이다. 속발성 자연기흉은 만성폐쇄성폐질환 등 폐질환이 있는 환자에서 발생한다. 의인성 기흉은 의학적 ...2025.01.12
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협심증 CASE STUDY2025.01.141. 협심증의 정의와 병태생리 협심증(angina pectoris)은 허혈성 심질환의 가장 흔한 증후군으로 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다. 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이 된다. 2. 협심증의 원인과 종류 협심증의 원인은 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한...2025.01.14
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기흉, 혈흉, chest tube 관리2025.01.031. 기흉 기흉은 흉막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태를 말합니다. 자발기흉, 긴장기흉, 개방기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 급작스러운 통증, 호흡곤란, 혈압 하강 등이 나타납니다. 진단은 X-ray로 확인하며, 경한 경우 산소 투여와 침상 안정으로 치료하고 심한 경우 밀봉배액장치를 사용하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킵니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관 파열 등으로 흉막강 내에 혈액이 고여 있는 상태를 말합니다. 증상으로는 흉통, 청색증, 혈압 하강, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단은 ...2025.01.03
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급성 심근경색 mi 문헌고찰2025.01.161. 급성 심근경색의 원인 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다. 2. 병태생리 1) 관상동맥이 혈전에 의해 30이상 지속적으로 막히게 되면 허혈 상태의 심근세포에 괴사 시작. 2) 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안...2025.01.16
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