성인간호학실습/폐색전증/케이스스터디/보건교육계획안

문서 내 토픽

1. 폐색전증

폐색전증(Pulmonary embolism)은 폐동맥 혈관의 분지 내에 어떤 물질이 막혀서 발생하는 질환으로 혈전(thrombus), 패혈성 물질, 양수, 지방 등에 의하여 발생한다. 폐동맥 폐쇄 정도와 환자의 예비 심폐기능에 따라 예후가 달라진다. 폐색전증은 원인에 따라 혈전성 폐색전증과 비혈전성 폐색전증이 있다.
2. 혈전성 폐색전증

혈전성 폐색전증은 정맥의 혈전으로 인해 폐색전증이 발생된 것이다. 혈행이 느리거나 혈액정체가 있을 때, 정맥외상, 혈액응고기능항진, 골반 내 정맥과 우심장에서 발생하는 혈전이 가장 큰 원인이며, 특히 심부정맥혈전증(DVT)이 가장 큰 원인이다.
3. 비혈전성 폐색전증

비혈전성 폐색전증은 정맥혈전이 아닌 지방(지방색전), 양수(양수색전) 등에 의해 발생된 색전증이다. 지방, 양수, 공기, 종양세포, 이물질 등의 정맥계 유입으로 발생한다.
4. 병태생리

폐색전증의 병태생리는 다음과 같다. 1) 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 2) 혈관 폐쇄 또는 신경활성물질 분비로 인해 폐혈관 수축과 폐고혈압이 발생하여 관류장애가 초래된다. 3) 호흡조절중추의 반응으로 폐포 과환기, 기도수축이 발생하여 폐부종, 폐출혈, 폐탄성 감소가 발생한다. 4) 보상작용으로 우심실의 작용이 증가하지만 결국 우심부전이 초래된다. 5) 심박출량 감소, 저산소혈증, 산증으로 인해 쇼크와 사망이 발생할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐색전증

폐색전증은 폐동맥 내에 혈전이나 다른 물질이 막혀 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이로 인해 폐로의 혈액 공급이 차단되어 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상이 나타납니다. 폐색전증은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 항응고제 투여, 혈전용해제 투여, 수술적 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 폐색전증의 예방을 위해 장기 입원 환자나 수술 후 환자에 대한 예방적 항응고제 투여가 중요합니다.
2. 혈전성 폐색전증

혈전성 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 폐색전증의 가장 일반적인 형태입니다. 주요 위험 요인으로는 심부정맥혈전증, 암, 수술, 장기 입원, 임신, 경구 피임약 복용 등이 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 빈맥, 저혈압 등이 나타나며, 심각한 경우 심정지로 이어질 수 있습니다. 치료로는 항응고제 투여, 혈전용해제 투여, 수술적 제거 등이 있으며, 예방을 위해 위험 요인 관리와 예방적 항응고제 투여가 중요합니다. 혈전성 폐색전증은 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
3. 비혈전성 폐색전증

비혈전성 폐색전증은 혈전 이외의 물질이 폐동맥을 막아 발생하는 폐색전증입니다. 주요 원인으로는 공기 색전증, 지방 색전증, 양성 종양 등이 있습니다. 공기 색전증은 수술 중 공기가 혈관에 들어가거나 정맥 주사 시 공기가 주입되어 발생하며, 지방 색전증은 골절 등의 외상 후 지방 조직이 혈관으로 유입되어 발생합니다. 이러한 비혈전성 폐색전증은 혈전성 폐색전증과 달리 항응고제 치료가 효과적이지 않으며, 원인 물질을 제거하는 것이 중요합니다. 따라서 신속한 진단과 함께 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다.
4. 병태생리

폐색전증의 병태생리는 폐동맥 내 혈전이나 다른 물질이 막혀 발생하는 것입니다. 이로 인해 폐로의 혈액 공급이 차단되어 폐 관류가 감소하고, 폐동맥압이 상승하게 됩니다. 이는 우심실 부하 증가와 우심실 부전을 초래하며, 결과적으로 전신 순환 저하와 쇼크 상태를 유발할 수 있습니다. 또한 폐 관류 감소로 인한 저산소증이 발생하여 호흡 곤란, 청색증 등의 증상이 나타납니다. 폐색전증의 병태생리를 이해하는 것은 신속한 진단과 적절한 치료 방법 선택에 중요합니다.