총 1,373개
-
성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
-
성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
-
간호학과 무균술 / 내과적 무균술 / 외과적 무균술2025.04.271. 무균술 무균술이란, 감염관리를 통해 병원성 미생물을 최소화함으로써 침습적 시술 동안 환자를 보호하는 기술이며, 무균은 내과적 무균법과 외과적 무균법이 있다. 내과적 무균법은 감염회로의 고리를 끊는 것이며, 외과적 무균법은 세균의 아포를 포함한 모든 미생물을 제거하는 것이다. 2. 내과적 무균법 내과적 무균법은 감염이 없는 대상자에게도 적용되며, 철저한 내과적 무균법 적용은 의료관련 감염을 막는 것이다. 3. 외과적 무균법 외과적 무균법은 내과적 무균법보다 더 주의가 필요하고 만약 기술기 과정에서 오염이 발생했다면 대상자는 감염...2025.04.27
-
자연분만 간호과정 3개 (회음절개와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 사회적 고립과 관련된 부모역할 장애의 위험)2025.04.271. 회음 절개와 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 (국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것. 4시간마다 한 번씩 대상자의 활력 징후를 측정하고, 하루에 세 번씩 NRS를 활용하여 대상자의 통증 체감 정도 및 통증의 양상을 사정하며, 대상자에게 기본적인 통증 관리 방법에 대해 교육하...2025.04.27
-
수술실 장폐색 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 급성통증, 전신마취와 관련된 낙상의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험2025.05.131. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 응급조치가 필요한 질환이다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 회복을 지연시키...2025.05.13
-
자궁근종(Myoma) 간호과정(수술로 인한 침습적 처지와 관련된 감염 위험성) Case Study 여성건강간호학2025.05.111. 자궁근종의 병리 및 생리 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성 종양이며, 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종 크기가 감소하기 때문에 에스트로겐에 의존해 근종이 성장한다고 볼 ...2025.05.11
-
신생아 케이스(간호진단3개, 간호과정 3개_미성숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애, 침습적 치료와 관련된 감염 위험성, 가정간호에 대한 정보부족과 관련된 불안)2025.01.111. 미성숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애 미숙아는 폐포가 충분히 성숙되지 않아 가스 교환이 효율적이지 못합니다. 호기 말에 폐포 허탈을 방지하고, 흡기 동안 폐포 팽창을 증진시키는 표면활성제가 충분하지 못하여 많은 폐포가 허탈 상태에 이르기 때문에 가스교환이 효율적으로 이루어지지 않습니다. 따라서 미숙아는 무호흡, 서맥, 청색증 등의 증상이 나타나며, 이를 관리하기 위해 호흡 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 침습적 치료와 관련된 감염 위험성 미숙아는 피부의 각질층이 충분히 발달하지 못해 감염원...2025.01.11
-
SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
-
중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
-
성인 만성폐쇄성폐질환 비효율적 호흡양상 감염위험성2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하여 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 천명음 등이 있으며, 진단을 위해 증상 사정, 폐기능 검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 약물치료와 비약물치료(금연, 호흡재활, 산소요법 등)가 있습니다. 간호중재로는 호흡곤란 및 감염 예방, 교육 등이 중요합니다. 2. 호흡곤란 COPD 환자의 대표적인 증상인 호흡곤란은 '숨차다', '숨쉬기 힘들다', '답답하다', '헐떡인다'...2025.05.06
5 / 138
