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거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage(간호진단 2개)(간호과정 2개)2025.05.111. 거미막하 출혈 거미막하 출혈은 외상없이 거미막하강 내에서 일어난 경우이며 전체 뇌혈관 질환의 약 10%를 차지하며 그 원인 중 75%정도는 뇌동맥류이고 10%는 뇌동정맥 기형이며 나머지 15%는 원인 이상이거나 다른 여러 질환에 동반되어 나타난다. 뇌동맥류는 주로 윌리스 환의 부위에 생기며 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하고 신경세포 호기성 호흡이 저하되어 ATP 생성이 저하되면서 다량의 젖산이 생성되어 pH가 낮아지게 된다. 증상으로는 오심, 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕 등이 나타나며 출...2025.05.11
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뇌내출혈 문헌고찰2025.01.211. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지합니다. 예후가 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지합니다. 주요 임상증상으로는 초기 구토와 심한 두통, 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등이 있습니다. 출혈이 심하면 편마비, 혼수 등이 초래될 수 있습니다. 진단을 위해 Brain CT, Brain MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 기도개방 유지, 두개내압 감소, 혈전용해제 투여, 혈압 조절, 항경련제 투여 등이 있으며, 간호중재...2025.01.21
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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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성인간호학_신경계 case study(진단과 과정 2가지)_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험2025.05.011. 뇌내출혈 뇌내출혈인 Intracerebral Hemorrhage는 두개강 내 뇌조직에 혈액을 공급하는 혈관이 파열되어 뇌실질에 손상이 발생한 것이다. 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지하며, 첫 48시간 이내 사망률이 50%로 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인으로 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌내출혈의 증상 뇌내출혈의 증상으로는 한쪽 팔다리 마비, 심한 두통, 분출성 ...2025.05.01
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T-SDH 케이스 성인간호학 NCU A+ 받고 교수님한테 칭찬받은자료2025.05.161. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것을 말하며, 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 구분됩니다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 사망률이 60%를 넘으며, 중증의 후유장애를 남기는 위험한 뇌출혈입니다. 만성 경막하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 경미한 두부 외상으로 인해 발생하기 때문에 환자들이 언제 다쳤는지 기억하지 못하는 경우가 많습니다. 만성 경막하 출혈은 천공배액술로 대부분 회복이 잘 됩니다. 2. 병태생리 경막하 출혈은 신체의 반응에 기인하여 IC...2025.05.16
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모성간호 - 아두 골반 불균형 사례보고서 (간호진단 2, 간호과정 5)2025.01.161. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 부위와 정도 사정, PCA 사용법 교육, 전환요법과 이완요법 적용, 편안한 체위 취하기 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 수술 후 2일째 통증이 NRS 3점으로 감소하고 보행 및 운동이 가능해졌다. 2. 복부 절개와 관련된 출혈의 위험 수술 후 출혈 예방을 위해 활력징후 측정, 출혈 부위와 정도 사정, 수술 부위 주기적 관찰, 혈액 검사 실시, 출혈 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 퇴원 시 출혈 증상이 없었고 수술 부위 상태도 양호하였다. ...2025.01.16
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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SAH-급성통증,피부손상,신체손상2025.01.281. 뇌지주막하출혈 뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만 명당 10.3~10.5 명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 또한 원인의 많은 경우가 뇌 동맥류의 파열이다. 2. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불림. 이 지주막과 가장 안쪽...2025.01.28
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12
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