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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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만성 심부전 케이스(간호진단 12개, 간호과정 1개)2025.01.131. 심부전 심부전은 심실의 충만 또는 방출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우는 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우는 수축기 심부전이라고 합니다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되고, 조직 관류량이 감소되며 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됩니다. 심부전의 원인으로는 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관계 질환이 있습니다. 심부전의 치료는 원인 질환의 치료와 위험요인 관리, ...2025.01.13
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심방세동 간호사정, 간호과정2025.04.281. 심방세동 심방세동은 여러 개의 이소성 전기충동 발생으로 심방의 전기적 활동이 완전히 무너지는 것이 특징이며 그 결과 심방의 효과적 전도가 상살하는 것이다. CAD, 판막 심장질환, 심근병증, 고혈압성 심장질환, 심부전, 심낭염 같은 기존의 심장질환이 있는 환자에게 보통 발생한다. 갑상선 중독증, 알코올 중독, 카페인 사용, 전해질 불균형, 스트레스, 심장 수술과 같은 요인에서 급성으로 발생하기도 한다. 심방세동은 심박출량 감소를 유발하여 혈액정체를 일으켜 심방에서의 혈전 생성 가능성을 높인다. 색전화된 혈전은 뇌를 지나면서 뇌...2025.04.28
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심방세동 케이스 간호진단3개2025.04.271. 심방세동 심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하여 심방내의 혈액을 완전히 짜주지 못하고 혈액이 응고되어 혈전을 형성하거나 혈액순환이 잘 되지 않아 여러 가지 문제를 발생시키는 질환이다. 이로 인해 가장 문제가 될 수 있는 합병증은 심방 내 혈전이 생기면서 이로 인한 뇌졸중 등의 발생 위험이 높아진다는 것이다. 2. 간호중재 심방세동 환자에게는 원인이 되는 담배, 술, 자극물을 금지 또는 피하도록 하고, 피로나 스트레스 등을 쌓지 말도록 하며, 맥박 측정법과 약물 복용 방법에 대해 교육하고, 정기적인 진찰을 받도록 한다. 와...2025.04.27
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성인 간호 심실 세동 (ventricular fibrillation) case study/ A+ 자료2025.01.151. 심실 세동 (Ventricular fibrillation) 심실세동은 심장의 전기 전도계에 문제가 생겨 발생하는 것으로, 심장이 단지 떨리기만 하고 혈액을 전신에 박출하지 못하게 되는 상태이다. 심실세동이 생기는 주된 원인은 관상동맥 질환이나 심장발작(심근경색)이 있었던 경우이며, 그 외에도 심장이 커지는 경우, 혈중 전해질 이상, 심장 전기 전도계의 이상, 과량의 약물, 심장 판막의 이상, 혈중 산소농도의 저하 등이 원인이 될 수 있다. 심실세동이 발생하면 갑자기 혈압이 떨어지고 의식을 잃게 되므로, 즉각적인 응급 치료가 필...2025.01.15
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협심증 환자의 간호 사례2025.01.111. 안정형 협심증 안정형 협심증은 관상동맥질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 노작형 협심증이라고도 한다. 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 협심증의 증상으로는 갑작스러운 흉통과 가슴이 답답함, 얼굴이 창백해지고 식은땀, 심계 항진, 불안감, 피로 등이 있다. 협심증의 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 스텐트 삽입술, 죽종 절제술 등이 있으며 약물 치료로는 항혈소판제, 질산염제제, B-교감신...2025.01.11
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ESRD 말기신부전증 케이스 (A+)2025.01.131. ESRD (end stage renal disease) ESRD는 만성 신질환의 마지막 단계로, 사구체 여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생한다. 이 시점에는 생명 유지를 위해 투석이나 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요하다. ESRD의 주요 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 대사성 변화, 혈액학적 변화, 위장관계 변화, 면역학적 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화 등 다양한 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 영상의학 검사 등이 시행되며, 치료로는 빈혈 관리, 신경학적 증...2025.01.13
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심폐소생술의 정의와 심전도 및 제세동기2025.01.191. 심폐소생술 심폐소생술은 심장과 폐를 되살리기 위한 치료기술로, 심정지 환자에게 인공순환과 인공호흡을 시행하여 조직으로 산소를 공급하고 심박동을 회복시키는 것이다. 심폐소생술은 심장과 호흡이 멈춘 지 4분 이내에 시작하면 살아날 가능성이 높으며, 시간이 갈수록 뇌가 손상되어 사망하게 된다. 심폐소생술의 주요 단계는 가슴압박, 기도 개방, 인공호흡, 자동제세동기 사용 등이다. 2. 자동제세동기(AED) 자동제세동기는 심실세동, 심방세동, 심방조동 등으로 심정지가 된 환자에게 전기충격을 주어 심장의 정상 리듬을 회복시키는 도구이다....2025.01.19
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[A++] 성인간호학 심폐소생술, CPR시 (ACLS, KALS, AHA) 문헌고찰, 교육자료2025.01.151. 성인의 기본심폐소생술(BLS) 성인의 기본심폐소생술(BLS)은 반응 확인, 응급의료체계 신고, 호흡과 맥박 확인, 가슴압박, 인공호흡, 자동제세동기 사용 등의 일련의 과정으로 구성된다. 가슴압박은 가슴 중앙의 흉골 아래쪽 절반에 시행하며, 분당 100~120회의 속도와 5cm의 깊이로 실시한다. 인공호흡은 입-입, 입-보호기구, 백마스크 방법으로 할 수 있다. 2. 전문 심폐소생술(ACLS) 전문 심폐소생술(ACLS)은 심정지 환자의 심박동을 회복시키고 혈압을 유지하며 뇌 소생을 위한 치료를 하는 단계이다. 제세동이 필요한 경...2025.01.15
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성인간호학 부정맥 정리본 A+2025.01.171. 부정맥 부정맥은 심장박동장애로, 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 이는 전기적 전도 및 흥분전달장애, 심근의 허혈상태로 인해 발생한다. 자발성 장애는 심박조절이 동방결절이 아닌 다른 부위에서 시작되는 경우이며, 전도장애는 동방결절에서 시작된 전기적 자극이 정상적인 전도계를 통해 전달되지 못하고 방해받는 경우를 말한다. 원인으로는 선천기형, 전해질 불균형, 약물, 스트레스, 심장질환 등이 있다. 증상으로는 빈맥, 서맥, 심계항진, 맥박 건너뛰기 등이 있다. 진단은 건강력 청취, 심혈관계 검사, 심전도 등을...2025.01.17
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