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소아 응급 처치: 소아 소생술 및 심폐소생술2025.01.141. 소아 심장정지의 생존사슬 소아 심장정지에서 기본소생술은 자발순환의 회복 및 생존율에 가장 큰 영향을 주며, 심장정지의 예방이 중요하다. 심장정지의 생존사슬은 심장정지의 인지 및 구조 요청으로 시작하지만, 심장정지의 예방이 선행되어야 한다. 영아 심장정지의 주원인은 호흡부전, 영아돌연사증후군 등이지만, 1세가 넘은 소아 심장정지의 가장 흔한 원인은 외상이다. 따라서 환경에 대한 적절한 관리 및 생활습관의 변경으로 소아의 심장정지의 상당 부분은 예방할 수 있다. 2. 일반인을 위한 소아 기본소생술 소아와 성인의 심장정지 원인은 차...2025.01.14
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신규간호사 교육 매뉴얼_제세동기작동 (AED 포함)2025.05.101. 제세동기작동 (AED 포함) 심정지의 가역적인 요인 (5H's & 5T's)을 설명하고, 심정지 환자의 심전도 리듬 유형(심실세동, 무맥성 심실빈맥, 무맥성 전기활동, 무수축)과 각 리듬에 대한 치료 방법을 설명하였습니다. 제세동의 중요성과 제세동에 영향을 미치는 요소(전극 위치 및 크기, 패들과 패드, 단상형/이상형 제세동기, 경흉 저항 등)을 자세히 설명하였습니다. 또한 제세동 에너지 선택 기준과 제세동기의 구조 및 사용법을 설명하였습니다. 2. 자동제세동기 자동제세동기의 필요성과 국내 법적 규정, 자동제세동기의 종류(성인...2025.05.10
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Synchronized Cardioversion (동기화 심율동 전환) 제세동기 사용방법2025.01.281. Synchronized Cardioversion (동기화 심율동전환) Synchronized Cardioversion (동기화 심율동전환)은 불안정한 부정맥(심방세동, 심방조동, 심방빈맥 등)을 좀 더 안정적인 리듬으로 전환하기 위해 절대적 불응기(absolute refractory period)인 QRS파 동안에 전기충격을 전달하는 것입니다. 심율동전환은 심장박동을 정상으로 되돌려주는 것이라고 할 수 있으며, R wave를 감지해서 R wave 바로 다음에 shock을 전달하게 됩니다. 따라서 sync를 선택하면 R wave...2025.01.28
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전문심장소생술(ACLS)2025.01.131. 전문심장소생술(ACLS) 전문심장소생술(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)은 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 소생술입니다. 기본심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물 투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함됩니다. 첫 번째 목표는 순환회복이며 최종...2025.01.13
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성인간호학실습) 중환자실 심실세동 Ventricular fibrillation, 소생간호, sedation, 저체온 요법 케이스스터디2025.01.231. 심실세동(Ventricular fibrillation) 심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의한 심실 내 전기적 혼돈 상태로, 심실이 단지 떨고 있는 전기적으로 극도의 흥분상태입니다. 심박출량이 없으므로 맥박을 촉진할 수 없고, 호흡이 멈추고, 의식이 없는 임상적으로 사망단계입니다. 원인으로는 급성심근경색증, 심근허헐증, 아담스-스트록 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀, 디기탈리스 중독의 결과 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 빈맥, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 진단은...2025.01.23
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vSim_Medical_Scenario_4 Carl Shapiro_5,6단계2025.05.101. 심근경색 환자의 심실세동 관리 대상자는 심근경색 환자로 심실세동이 발생되었다. 초기 사정 시 심박동 수가 정상 범위였으나 이후 심실세동으로 인해 심박동 수가 측정되지 않는 상태가 되었다. 신속한 CPR 실시 후 다시 심박동이 돌아왔다. 심박출량 감소와 관련된 심박수 관찰이 가장 우선적으로 이루어져야 할 것이다. CPR 실시 전 단단한 패드를 대상자 아래에 깔아두는 등 안전한 처치가 필요했다. 심정지 발생 시 신속한 코드블루 알림과 CPR 실시가 중요하며, ROSC 후에는 EKG와 활력징후 재확인 및 산소 투여 등의 추가 중재가...2025.05.10
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Vsim 성인간호학 Carl Shapiro 심실세동 학습보고서2025.05.081. 심실세동 환자 Carl Shapiro는 54세 남성으로 응급실에서 흉통, 설사, 호흡 곤란을 보여 응급 처치를 받았습니다. 병리학 결과가 보류 중이었고 12리드 심전도 검사 결과 심근 경색이 확인되었습니다. 환자가 심실세동을 발현하여 생명에 위험이 있는 상황이었기 때문에 이를 가장 우선순위로 두고 간호 중재를 실시하였습니다. 의식 소실 확인 후 코드블루 팀을 활성화시켜 빠르게 백보드를 배치하고 30:2의 비율로 심폐소생술을 시작하였습니다. 제세동기를 사용하여 리듬을 분석하고 제세동을 실시한 후 가슴압박을 지속하여 환자의 자발적...2025.05.08
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성인간호학 A+ 케이스입니다. 폐렴, 심방세동 간호과정2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 항생제의 개발로 인해 완치되는 경우도 많지만, 폐렴 원인균에 대한 항생제의 내성 또한 점차 강해지고 있어 치료가 어려운 경우도 있다. 대상자의 경우 2월 22일 호흡곤란을 호소하여 입원하게 되었으며, sputum의 양이 많았고, thick한 점도를 보였다. 항생제 Septrin을 복용 중이며, ventilator(CMV-pc)를 통해 65~70의 산소를 제공하고 있다. 흡인성 폐...2025.05.09
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성인간호학실습 시뮬레이션 디브리핑2025.05.161. 심근경색증 환자는 3시간 전 산책 중 갑자기 발생한 흉통으로 응급실에 내원하였다. 아스피린과 니트로글리세린 투여 후 증상이 호전되었으나 이후 심실세동이 발생하였다. 심실세동은 급성 심근경색증의 주요 합병증으로, 심근 조직의 괴사로 인한 것이다. 따라서 신속한 심폐소생술과 제세동 처치가 필요하였다. 2. 심폐소생술 심정지 환자에게 신속한 심폐소생술과 제세동 처치가 중요하다. 심폐소생술의 주요 단계는 심정지 확인, 119 신고, 가슴압박 및 인공호흡, 제세동, 전문 소생술 등이다. 특히 제세동 처치 시 안전 요소를 고려해야 한다....2025.05.16
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성인간호케이스스터디2025.01.211. 심방세동 심방세동은 비정상적인 심방 내외 전기적 파형(이소성 P파)이 불규칙하게 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 맥박도 불규칙하게 감지되어 부정맥 질환의 일종이다. 주요 증상으로는 심계항진, 흉통, 호흡곤란, 전신 무기력감, 피로, 어지러움증, 현기증 또는 실신 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 활동심전도 검사, 흉부방사선 검사, 경흉부 심장초음파 검사 등이 사용되며, 치료로는 뇌졸중 예방을 위한 항응고제 투여, 심박동수 감소를 위한 약물 투여, 정상 심장 리듬 회복을 위한 약물 요법 및 전기 충격...2025.01.21
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