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케이스스터디 아동간호학 신생아 일과성 빠른호흡 및 고빌리루빈혈증2025.05.131. 신생아 일과성 빠른 호흡 신생아 일과성 빠른 호흡(transient tachypnea of newborn)은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저체중 출생아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다. 신생아 일과성 빠른 호흡은 산소와 지지적인 간호를 통해 쉽게 조절되는 질환이다. 2. 고...2025.05.13
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신생아 황달 (Jaundice)2025.01.201. 황달이란? 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에게 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 줄 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다. 2. 황달의 병태생리 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인 빌리루빈이 순환내로 분비되고, 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화되어 담도 통해 장으로 배설된다. 3. 황달의 원인 생리적(발달적), 요...2025.01.20
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고빌리루빈혈증 케이스2025.01.131. 신생아 황달 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 발생하며, 생후 2~3일에 나타나서 생후 7~14일에 자연적으로 소실되는 생리적 황달이 대부분이다. 신생아들은 출생 후 간 기능이 미숙하여 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환 시키는 효소의 분비가 부족하다. 따라서, 신생아들에게 황달로 인한 고빌리루빈혈증이 자주 발생한다. 2. 고빌리루빈혈증의 병태생리 고빌리루빈혈증은 신생아에게서 흔하게 발생하며, 대부분 문제없이 치료가 되지만, 치료를하지 않아 심각해지면, 핵황달과 신경독성으로 악화 될 수가 있다. 신생아에게...2025.01.13
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 상태를 의미합니다. 신생아의 경우 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되지만, 간 효소 기능이 떨어져 빌리루빈을 잘 제거하지 못해 발생할 수 있습니다. 또한 용혈성 질환이나 모유 내 성분 등도 원인이 될 수 있습니다. 가장 뚜렷한 증상은 황달이며, 심한 경우 핵황달이 발생할 수 있습니다. 치료로는 광선 치료와 교환수혈이 있으며, 간호 시 황달 사정, 광선 요법 시 안전 관리, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지...2025.01.14
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수혈요법 관리2025.05.051. 수혈(Blood transfusion) 수혈은 공여자(donor)로부터 수혜자(recipient)에게 전혈(whole blood)이나 혈장, 적혈구, 혈소판과 같은 혈액의 특정 구성성분을 정맥내로 투여하는 것입니다. 수혈의 목적은 질병이나 외상으로 인해 손실된 순환혈액량을 보충하거나, 혈액응고 요소와 혈소판수의 감소로 인한 기능장애 시 부족한 요소를 공급하며, 빈혈이 심한 대상자에게 적혈구 수를 증가시키고 헤모글로빈 수준을 유지하여 산소운반능력을 높이기 위함입니다. 또한 혈액응고인자, 혈소판, 알부민 등 혈액의 결핍성분을 보충...2025.05.05
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신생아실 사용기구 조사 보고서2025.01.091. 보육기(incubator) 보육기는 미처 성장을 마치지 못하고 세상으로 나온 미숙아나, 출생 시 면역체계 등에 문제가 있는 신생아들이 충분히 성장하거나 병원균에 대항할 면역체계를 키울 때까지 인공적으로 아이를 성장시키는 기계입니다. 체온을 36~37℃로 유지하기 위해 아기의 체중, 출생 일수, 재태 기간 등을 고려해 온도를 설정하고, 습도발생탱크에 증류수를 채워 적정 습도를 유지합니다. 2. 개방형 보육기 개방형 보육기는 체온조절 센서가 있어 체온유지를 시켜주며 인큐베이터와 거의 같지만, 인큐베이터에 들어갈 조건이라도 아기 상...2025.01.09
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A+ 고빌리루빈혈증 케이스 스터디 보고서2025.01.211. 고빌리루빈혈증의 정의 고빌리루빈혈증은 혈액 내의 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 말하고, 빌리루빈의 증가로 인해 여러 조직에 색소가 축적되어서 피부, 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상인 황달이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분 치료가 잘 되지만 병리적인 상태를 암시할 수도 있다. 2. 고빌리루빈혈증의 병태생리 빌리루빈은 주로 지라에서 수명을 다한 적혈구의 파괴로 인한 헤모글로빈의 분해 산물 중 하나다. 적혈구가 파괴되고 나오는 혈색소는 heme과 globin의 두 부분...2025.01.21
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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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성인간호학실습 사전학습(수혈간호, 혈당측정 및 관리, 호흡증진간호, 암환자간호, 검사전후간호)2025.01.041. 수혈 간호 수혈의 목적은 출혈로 인한 혈액 부족 시 인체 기능과 생명 보존을 위해 순환혈액을 보충하는 것이다. 수혈용 혈액 제제에는 전혈, 적혈구 농축액, 동결 해동 적혈구, 백혈구가 적은 적혈구, 신선동결혈장, 동결침전제제, 혈소판 풍부혈장, 혈소판 농축액 등이 있으며 각각의 적응증과 유효기간이 다르다. 수혈 절차에는 수혈 전 확인사항, 수혈 중 관찰사항, 수혈 후 부작용 관리 등이 포함된다. 2. 혈당 측정 및 관리 혈당의 정상범위는 공복 시 100mg/dL 미만, 식후 2시간 80~140mg/dL이다. 혈당 측정기 사용법...2025.01.04
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