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Lt. BCS(breast conserving surgery) + SLNB(sentinel lymph node biopsy) A+ 유방암 마취회복 케이스스터디2025.01.271. 유방암 수술 이 사례는 유방암 환자의 유방 보존 수술(Lt. BCS)과 림프절 생검(SLNB) 마취 및 회복 과정을 다루고 있습니다. 수술 전 준비, 마취 유도, 수술 중 관리, 회복실 관리 등 전반적인 과정이 상세히 기록되어 있습니다. 2. 마취 관리 이 사례에서는 정맥마취(전신마취)를 사용하였으며, 마취 유도부터 회복까지의 과정이 잘 기술되어 있습니다. 마취제 투여량, 생체징후 모니터링, 근이완제 사용, 기관삽관 및 발관 등 마취 관리에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3. 회복실 관리 환자가 회복실에 입실한 후 활력징후 ...2025.01.27
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A+자료 / 쌍둥이임신, 제왕절개(c/sec) 케이스스터디(case study)/ 약물O / 간호과정2개 / 간호진단2개(통증, 출혈위험성) / 간호일지O2025.05.081. 쌍둥이 임신 쌍둥이 임신은 드물지만 발생할 수 있는 임신 유형입니다. 대부분의 경우 제왕절개를 통해 분만이 이루어지며, 자연분만이 어려운 경우가 많습니다. 이번 사례에서는 체외수정(IUI)을 통해 임신한 39세 초산모의 사례를 다루고 있습니다. 임신 33주 1일에 자궁경부 길이가 짧아지고 지속적인 통증이 있어 응급 제왕절개술을 받았습니다. 수술 후에는 통증과 출혈 위험성이 있었으며, 간호사는 이를 해결하기 위한 간호과정을 수행하였습니다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 자연분만이 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다. 이번 사례...2025.05.08
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appendicitis(맹장염) 간호진단 1개 /간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. appendicitis(맹장염) appendicitis 간호과정 과목명교수명 학과간호학과학년 / 반학번 / 이름제 출 일건강사정날짜주관적 자료"수술 부위가 너무 아파요. 진통제 좀 주세요" 객관적 자료약물복용 : 데노간NRS 통증평가 기록지기록일자시간통증유무통증점수양상빈도지속시간위치9/614:30유6쿡쿡 쑤시는날카로운간헐적10분 이내Abdomen9/615:30유3쿡쿡 쑤시는간헐적10분 이내Abdomen9/621:00유5쿡쿡 쑤시는 간헐적10분 이내op site9/76: 50유5쿡쿡 쑤시는간헐적10분이내Abdomen9/712:2...2025.01.22
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성인간호학 정형외과 실습보고서 실습성찰일지2025.01.131. 간호간병통합서비스 병동 간호간병통합서비스 병동은 보호자나 간병인이 상주하지 않고 간호사와 간호조무사가 24시간 전문간호간병서비스를 제공함으로써, 환자의 간병비 부담을 줄이고 질 높은 의료서비스를 제공하는 서비스입니다. 간호간병통합서비스병동에는 보호자가 들어올 수 없으며, 의식이 있고 의사소통, 의사표현이 가능한 환자만 입원할 수 있습니다. 간호사와 간호조무사 모두 각자의 간호간병서비스를 환자에게 제공하고 EMR에 기록합니다. 2. 외과계 병동 간호사의 역할 외과계 병동에는 수술환자가 대부분이기 때문에 간호사는 환자를 대상으로 ...2025.01.13
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담낭절제술 케이스 (수술실 케이스)2025.05.031. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 담낭을 수술적으로 제거하는 치료 방법입니다. 보통 오른쪽 갈비뼈 밑을 절개하며, 담관, 담낭과 관련된 정맥과 동맥을 결찰한 후 간후엽에서 담낭을 떼어냅니다. 수술 전에는 담낭 X-선 검사, 흉부 X-선, 심전도, 간기능 검사 등을 하고 환자의 영양 상태를 고려해야 합니다. 수술 후에는 무기폐나 폐렴, 출혈 등의 합병증을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 2. 담석증 담석증은 담낭에서 발생하는 주요 질환 중 하나입니다. 증상이 있는 경우나 결석의 크기가 3cm 이상,...2025.05.03
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여성간호학실습 제왕절개 case study A+2025.05.071. 제왕절개분만 제왕절개분만(cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술입니다. 수술기술, 무균조작법, 항생제의 발달로 모아 사망률이 감소했지만 질분만에 비해 위험률은 2배 이상입니다. 제왕절개는 옛날에는 주로 죽어가는 산모에서 태아의 생명을 구하기 위해 시행되었으며, 19세기 말에 안전한 수술로 자리잡게 되었습니다. 우리나라의 경우 제왕절개 분만 비율이 점차 증가하다가 최근 소폭 감소하는 추세입니다. 2. 제왕절개의 역사 제왕절개(帝王切開)라는 용어는 로마 황제 줄리어스 시저에서 유래했지만, 당시에...2025.05.07
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여성(모성) 건강간호학 실습 / 병동 체크리스트2025.01.211. 부인과 병동 간호 부인과 입원 시 간호 건강 문제 사정을 위해 면담을 시작한다. 비밀이 보장되고 편안한 환경에서 진행하고, 민감한 문제는 간결하게 질문하며 무비판적인 태도를 취해야 한다. 현재력, 과거력, 가족력, 건강생활 양식, 생애주기별 건강력, 산과력, 월경력을 개방형으로 질문하고, 특정 세부 사항을 알아볼 때는 직접적인 질문을 할 수 있지만, 정해진 방향으로 반응을 이끌어내서는 안 된다. 키, 체중, 피부 두께, 시력을 측정하고, 방광을 비우고 간편한 가운을 입고 침대에 걸터앉게 신체계측, V/S check 하여 체계적...2025.01.21
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난소낭종 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 난소낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 난소 종양은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인이 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다. 증상으로는 복부 팽만과 불편감, 복통, 복부 압박 증상, 대소변시의 불편감, 소화불량 등이 있다. 진단은 골반 초음파 검사, CT, MRI 영상 검사, CA-125 혈액검사 등을...2025.01.03
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모성간호학실습 A+ 분만실 실습일지, 주간보고서(아주 구체적)2025.01.201. 분만 단계 분만 과정은 분만 1기, 2기, 3기로 구분되며 초산부의 경우 분만까지 평균 9~14시간, 경산모의 경우 평균 5시간 정도의 시간이 소요된다. 분만 1기는 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 시기, 분만 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출되기까지의 시기, 분만 3기는 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 시기이다. 2. NST와 CST NST는 무자극검사로 태아의 심음을 확인하는 방법이며, 20분동안 2번 기준선보다 15bpm이상, 15초 이상 상승하면 정상으로 판별된다. CST는 자궁수축검사로 NST ...2025.01.20
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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)2025.04.261. 의무기록정보 환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서로, 환자에게 내려진 질병에 대한 정당화하고 치료사실과 그 결과를 입증할 수 있는 안전하고 정확한 내용이 기록되어야 함. 2. 의무기록정보 분석 의료기관에서 작성되는 환자의 건강과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것으로, 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소는 정확성, 완전성, 적시성임. 3. 의무기록 서식 진료구분(입원, 퇴원, 협진), 작...2025.04.26
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