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폐렴 케이스스터디_간호과정2025.01.201. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래...2025.01.20
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소아 탈수 간호 보고서2025.05.071. 탈수의 유형 탈수는 등상성(등삼투압성 또는 등나트륨성) 탈수, 저장성(저삼투성압 또는 저나트륨성) 탈수, 고장성(고삼투압성 또는 고나트륨성) 탈수의 3가지 유형으로 구분된다. 각 유형별로 수분과 전해질의 소실 정도, 증상, 혈장 나트륨 농도 등의 특징이 다르다. 2. 탈수의 정도 탈수의 정도는 의식수준, 자극에 대한 반응, 피부 탄력성, 모세혈관 재충만 시간, 심박동수, 눈과 대천문 함몰, 점막과 피부 건조 등의 증상으로 평가할 수 있다. 또한 체액 손실이 심각해지면 쇼크 증상이 나타난다. 3. 탈수 진단 탈수 진단을 위해서는...2025.05.07
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요로결석 환자의 응급실 간호2025.01.101. 요로결석 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애와 감염을을 일으키는 질환이다. 요로결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 혹은 손상을 입히지 않고 아무데나 머물면서 신장 내에서 커질 수 있다. 결석의 크기, 위치, 폐색의 정도와 해부학적 구조의 차이 등에 따라 통증, 혈뇨, 감염 등의 증상이 나타날 수 있다. 요로결석은 자연적으로 배출되기도 하지만 크기가 크거나 상부 요로에 위치할수록 자연 배출될 가능성이 낮아진다. 따라서 결석의 크기와 위치에 따라 대기요법, 체외...2025.01.10
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성인간호학 폐렴환자 우선순위 간호2025.05.091. 폐렴 간호 폐렴 환자의 간호 중재로는 반좌위 체위 취하기, 산소포화도 모니터링, 산소요법 실시, 객담 배출 증진을 위한 suction 및 흉부물리요법, 항생제 투여, 수분 및 영양 섭취 증진 등이 있다. 이를 통해 호흡곤란을 경감시키고 감염 예방 및 회복을 도모할 수 있다. 1. 폐렴 간호 폐렴 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. 폐렴은 호흡기 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 적절한 치료와 간호가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 폐렴 환자 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 고려되어야 ...2025.05.09
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체액불균형 원인 병태생리 증상과징후 간호2025.05.021. 체액 개요 체액은 수분과 용질들로 구성되며, 체중의 약 60%를 차지한다. 세포내액은 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지하며 세포의 화학적 기능을 가능하게 한다. 세포외액은 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지하며 혈량 유지, 순환계를 통한 혈액의 이동으로 운송체계 기능을 한다. 간질액, 체강액, 혈장액으로 구성된다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미친다. 3. 체액 불균형 ...2025.05.02
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아동간호학 실습 A+ / 급성 기관지염 문헌고찰, 간호과정 2가지 / 고체온, 비효율적 기도청결2025.01.221. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지 점막이 여러 종류의 virus, bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받아 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는 질병입니다. 대체로 겨울철이나 만성질환자, 폐질환자, 심장질환자 등에 빈번하게 발생하며, 특히 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 기관지염이 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 37~39도의 열과 함께 감기증상, 마른기침, 가래가 있는 기침 등이 있습니다. 대부분 자연 치유되어 항생제는 거의 필요하지 않고, 주로 증상을 완화시키는 대증요법을 사...2025.01.22
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[A+아동간호학실습] pneumonia(+asthma) 폐렴+천식 케이스 사례보고서 간호진단 3개, 우선순위근거, 간호과정 1개, 퇴원요약지까지 꼼꼼히! (비효율적 호흡양상,고체온,비효과적 기도청결)2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 상기도 감염으로 인한 기도분비물 배출 곤란으로 인해 호흡에 불편함을 겪고 있다. 우선적으로 비효과적 기도청결에 대한 문제를 해결해준다면, 효율적으로 호흡할 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 대상자의 호흡수, 호흡음, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 흉부물리요법 등을 통해 기도분비물 배출을 돕는 간호중재를 제공하였다. 2. 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 고체온은 질병의 중증도를 결정하는 것이 아니라 열의 근본 원인을 제거하는 것이 중요하다. 따라서 해열제...2025.01.27
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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급성콩팥기능상실(AKI), 만성콩팥기능상실(CKD), 복막투석, 혈액투석2025.01.211. 급성콩팥기능상실(AKI) 급성콩팥기능상실은 신기능의 급격한 저하를 특징으로 하는 질환으로, 신기능의 보다 작은 변화부터 신대체 요법을 요하는 단계의 신부전까지를 모두 포함하고 있다. 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한다. 일차적인 콩팥 질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실로 분류되며, 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이다. 증상으로는 소변감소증, 고혈압, 심장부정맥, 폐부종 등이 있다. 진단을 위해 ...2025.01.21
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[10점/A+] 연세대학교 공학생물학 및 실험I 7주차 Osmosis and Plasmolysis / 삼투와 원형질 분리2025.05.041. 삼투 현상 세포막의 선택적 투과성으로 인해 세포 내부와 외부의 물질 농도 차이로 발생하는 삼투 현상에 대해 설명하고 있습니다. 동물 세포와 식물 세포에서 나타나는 삼투 현상의 차이를 관찰하고 분석하였습니다. 2. 원형질 분리 식물 세포에서 삼투 현상으로 인해 세포막이 세포벽에서 분리되는 원형질 분리 현상을 관찰하고 설명하고 있습니다. 3. 용혈 현상 동물 세포인 적혈구에서 삼투 현상으로 인해 세포막이 파괴되는 용혈 현상을 관찰하고 설명하고 있습니다. 4. 토마토의 삼투 현상 토마토에 물을 주지 않거나 비료를 과다 공급했을 때 ...2025.05.04