폐렴 케이스스터디

폐렴 케이스스터디_간호과정

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1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래소리를 확인한다. 2. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡수를 사정한다. 3. 호흡곤란 시 반좌위를 취하게 하여 객담 배출 및 호흡을 원활하게 한다. 4. 처방된 기관지 확장제, 거담제, 항생제를 투여한다. 5. 2시간마다 흉부 물리요법을 수행하여 분비물이 더욱 쉽게 배출될 수 있도록 한다. 6. 호흡기 치료를 시간에 맞춰하도록 중요성과 방법을 교육한다. 7. 수분을 경구로 하루 3컵 이상 수시로 마시도록 격려하고 교육한다.
2. 설사와 관련된 체액 부족의 위험성

간호진단: 설사와 관련된 체액 부족의 위험성 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 "오늘 물 6컵 마셨어요."라고 말한다. 2일 이내로 대상자의 입술과 혀가 촉촉하게 유지될 것이다. 대상자는 3일 이내로 설사 횟수가 1회 이하로 감소할 것이다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체액 균형을 유지한다. 대상자는 퇴원 시까지 설사 증상을 보이지 않을 것이다. 간호중재: 1. 대상자의 V/S를 2시간마다 측정한다. 2. 매 듀티마다 대상자의 수분 섭취량과 배설량을 확인한다. 3. 매 듀티마다 배변의 횟수와 양상, 양을 확인한다. 4. 매일 아침 동일한 시간, 동일한 체중계로 체중을 측정한다. 5. 피부, 점막 등을 사정한다. 6. 정맥으로 처방된 수액을 공급한다. 7. 처방된 정장제나 지사제를 투여한다. 8. 대상자와 보호자에게 지속적인 수분 보충의 필요성과 하루 수분 권장량을 교육한다. 9. 대상자가 매일 종이컵 4컵(720ml)을 마시도록 독려한다. 10. 생과일이나 채소, 자극적인 음식은 피하도록 교육한다. 11. 보리차, 물, 맑은 국 등을 마실 것을 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

과다한 기관지 분비물은 호흡 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 호흡이 비효율적이 되어 산소 공급이 원활하지 않을 수 있습니다. 이는 피로감, 호흡 곤란, 폐 기능 저하 등의 증상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위해서는 기관지 분비물 감소를 위한 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 예를 들어 기침 억제제, 점액 용해제, 습윤 요법 등의 치료법을 고려해볼 수 있습니다. 또한 금연, 공기 청정기 사용, 규칙적인 운동 등의 생활 습관 개선도 도움이 될 것입니다. 이를 통해 호흡 기능을 개선하고 전반적인 건강 상태를 향상시킬 수 있을 것입니다.
2. 설사와 관련된 체액 부족의 위험성

설사는 체내 수분과 전해질 균형을 크게 교란시킬 수 있어 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 설사로 인한 체액 부족은 탈수, 전해질 불균형, 저혈압 등의 위험을 초래할 수 있습니다. 이는 신장 기능 저하, 심혈관 문제, 의식 저하 등의 증상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 설사 시 적절한 수분 섭취와 전해질 보충이 매우 중요합니다. 심한 설사가 지속되는 경우 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 또한 설사의 원인을 파악하여 근본적인 해결책을 모색하는 것도 중요합니다. 이를 통해 체액 부족으로 인한 합병증을 예방하고 건강을 유지할 수 있을 것입니다.

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