총 1,423개
-
경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
-
욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
-
A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI>2025.01.271. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소 간호사정을 통해 대상자의 불안정 협심증, 급성 심근경색 진단 및 ICU 입원, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분), 심실조기수축을 동반한 동성빈맥, 모세혈관 재충혈 지연 및 청색증 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 증상 사정, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다. 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사...2025.01.27
-
A+받은 자궁근종 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개2025.04.281. 자궁근종 수술 후 간호 수술 후 15분마다 활력징후 체크, 48시간 동안 4시간마다 체크, 기도개방 유지, 24시간 동안 2시간마다 체위변경, 기침, 깊은 호흡, 수술부위 지지하며 깊은 호흡, 2-4시간마다 다리운동과 Homan's 징후 사정, 출혈 사정, 검사실 검사, 폐 사정, 장음 사정, 장기능 확인, 감염 징후 사정, 합병증 징후 사정, 통증 완화를 위한 간호중재, 정서적 사정 등 2. 자궁절제술 수술 전 간호 검사(CBC, 혈액형, 소변검사 등), 흉부 X선, 심전도, 수술 전 교육(체위변경, 기침, 호흡, 다리운동,...2025.04.28
-
A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
-
노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
-
근골격계 간호과정(문헌고찰X)2025.01.111. 수술 부위과 관련된 급성통증 환자는 Rt Femur neck fx 진단 하에 Total hip replacement 수술을 받은 후 수술 부위의 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 구강간호 및 체위변경 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 한다. 또한 전환요법과 이완요법을 교육하여 통증을 감소시키고자 한다. 2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 수술 후 환자는 움직이기 어려워 부동 상태에 있어 피부손상 위험성이 높다. 간호사는 피부상태 사정, 체위변경, air mattress 사용, 뼈 돌출부위 베개 ...2025.01.11
-
A+) 성인간호학실습 ICU, SDH(경막하출혈) 케이스 스터디, 간호진단 및 과정 3개2025.01.191. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인하며, 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 ...2025.01.19
-
욕창간호2025.05.071. 욕창의 개념, 정의 및 발생기전 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환 장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 혈액 순환 장애를 일으켜 국소적으로 조직 괴사와 궤양을 유발한다. 욕창 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 사망률이 4.5배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2. 욕창의 분류 욕창은 손상된 조직의 깊이에 따라 1단계, 2단계, 3단계, 4단계로 나눌 수 있으며, 그 외에 미분류 욕창과 심부조직손상 의심 단계가 있다. 1단계는 표피 손상, 2단...2025.05.07
-
A+ 폐암 케이스, Lung cancer, 간호 케이스2025.01.291. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 선암은 폐암의 40%를 차지하며 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등이 있다. 폐암의 진단을 위해서는 흉부 촬영, 흉부 CT, 객담 세포진 검사, 기관지 내시경 검사 등이 시행된다. 폐암의 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학 치료, ...2025.01.29
5 / 143
