A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI>

본 내용은 " A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI> " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.11.15

문서 내 토픽

• 1. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소

  간호사정을 통해 대상자의 불안정 협심증, 급성 심근경색 진단 및 ICU 입원, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분), 심실조기수축을 동반한 동성빈맥, 모세혈관 재충혈 지연 및 청색증 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 증상 사정, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다.

• 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상

  간호사정을 통해 대상자의 호흡곤란, 청색증, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분) 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심근허혈 및 경색과 관련된 비효과적 호흡양상 간호진단을 도출하고, 활력징후 및 호흡 양상 모니터링, 동맥혈 가스 분석, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다.

• 3. 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류

  간호사정을 통해 대상자의 급성 심근경색 진단, 모세혈관 재충혈 지연, 청색증, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분, 체온 37.5°C) 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 피부 및 말초 순환 사정, 산소 공급, 혈관 확장제 및 혈전용해제 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소

  심근허혈은 심장근육에 산소 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 심장근육의 기능이 저하되어 심박출량이 감소하게 됩니다. 심박출량 감소는 전신 혈액 공급이 원활하지 않아 전신 조직으로의 산소 공급이 부족해지는 문제를 야기합니다. 이는 피로감, 호흡곤란, 부종 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 따라서 심근허혈과 관련된 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인한 전신 조직의 산소 공급 부족 문제를 야기하는 중요한 병리적 현상입니다. 이에 대한 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

• 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상

  심근허혈이나 심근경색은 심장근육의 기능 저하를 초래하여 호흡 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 심장 기능 저하로 인해 폐로의 혈액 공급이 원활하지 않아 호흡 기능이 비효과적으로 나타날 수 있습니다. 이로 인해 호흡 곤란, 빈호흡, 얕은 호흡 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 심근경색으로 인한 심장 근육 손상은 호흡 근육의 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 이러한 비효과적인 호흡 양상은 전신 산소 공급 부족을 야기하여 피로감, 의식 저하 등의 문제를 발생시킬 수 있습니다. 따라서 심근허혈 및 경색과 관련된 비효과적 호흡 양상에 대한 적절한 관리와 치료가 필요합니다.

• 3. 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류

  심박출량 감소는 전신 혈액 공급 저하를 초래하여 말초 조직으로의 혈액 및 산소 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 말초 조직의 관류가 비효과적으로 나타나게 됩니다. 말초 조직으로의 혈액 공급 부족은 조직 손상, 괴사, 부종 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 또한 말초 혈관 수축, 말초 혈관 저항 증가 등의 보상 기전이 나타날 수 있습니다. 이러한 비효과적인 말초 조직 관류는 전신 산소 공급 부족, 조직 손상, 장기 부전 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초 조직 관류에 대한 적극적인 치료와 관리가 필요합니다.