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안구적출술 케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 환자는 수술 후 양안 모두 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으나 지속적인 통증 호소로 인해 마약성 진통제 사용이 필요할 것으로 보인다. 체위 변경, 스트레스 완화 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 신체상 변화와 관련된 불안 환자는 갑작스러운 교통사고와 안구적출술로 인한 신체상 변화로 인해 큰 불안을 느끼고 있다. 앞으로의 의안 삽입술에 대한 걱정과 남은 좌안의 상태에 대한 염려를 표현하고 있다. 불안 대처 기전 교육과 정서적 지지를 통해 불안 감소를 ...2025.01.13
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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개2025.05.051. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 불안 정도 사정, 산소 공급, 정서적 지지, 보호자와 함께하는 환경 제공 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 불안 점수가 정상 범위에 속하고 불...2025.05.05
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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심근허혈 대상자 간호과정 (비효율적 호흡양상)2025.05.131. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 수준을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 심근허혈로 인한 통증으로 인해 대상자의 호흡 양상이 비효율적으로 나타날 수 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상을 사정하고, 심호흡 운동 등의 간호 중재를 제공한다. 3. 신체기동 저하와 관련된 낙상 위험성 심근허혈로 인한 신체기동 저하로 낙상 위험이 증가할 수 있다. 이를 예방하기 위해 낙상 위험 요인...2025.05.13
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불안함에 안절부절 못하는 간호대상자의 효과적인 의사소통 분석2025.04.281. 불안 관리 제인씨(58세, 여)는 불안이 많아 항상 걱정에 시달리고 있습니다. 자녀와 남편의 안녕에 대한 걱정, 자신의 건강에 대한 걱정 등으로 인해 불안감이 높아 잠을 잘 못자고 작은 소리에도 깜짝 놀라는 등 일상생활에 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 제인씨의 불안 증상을 이해하고 공감하며, 차분한 태도로 경청하고 정보를 제공하여 불안 관리를 도와야 합니다. 2. 효과적인 의사소통 간호사는 제인씨의 불안 증상을 이해하고 공감하는 태도로 대화를 나누어야 합니다. 감정 및 행동 반영하기, 공감하기, 수용하기, 정보 제공하기, ...2025.04.28
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자연분만(NSVD) case sudy 간호진단 3개 + 간호과정 3개2025.05.101. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 분만 후 7일 이내에 NRS점수가 3점 이하가 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 많이 완화되었음을 말로 표현할 것이다. 대상자는 2시간 이내에 간호사가 교육한 통증완화방법 2가지를 수행할 것이다. 대상자는 3시간 이내에 NRS점수가 8점에서 5점 이하가 될 것이다. 2. 복합요인(회음절개술, 침습적 처치, 양수파막)과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 2시간 이내에 감염의 위험요인에 대한 주의사항을 알고 감염예방법 3가지 이상을 말할 것이다...2025.05.10
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폐렴 케이스 스터디 A+자료2025.04.271. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인한 염증 상태를 말합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상이 나타납니다. 폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양하며 면역력이 저하된 환자에게서 주로 발생합니다. 치료를 위해 항생제, 점액 용해제, 기관지 확장제 등의 약물 투여와 산소 공급, 호흡 운동 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 기도 청결 폐렴 환자의 경우 기도 내 분비물이 증가하여 기도 청결이 어려워집니다. 이를 개선하기 위해 점액 용해제와 거담제를 투여하고, 기침 및 호흡 운동을 교육하여 분비물 배출을 ...2025.04.27
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성인간호학실습_협심증2025.01.271. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증으로 인한 가슴 통증을 호소하고 있었다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 관심전환요법 등을 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 PCI 시술 이후 통증을 호소하지 않았으며 NRS 점수도 0점으로 감소하였다. 2. 침습적 처치 및 약물과 관련된 출혈 위험성 대상자는 PCI 시술 후 시술 부위에서 출혈 증상을 보였다. 활력징후 및 혈액검사 결과 확인, 시술 부위 사정, 지혈 중재 등을 통해 출혈 위험성을 관리하고자 하였다. 대상자는 일반 병동으로 전동 시 출혈 증상을 보이지...2025.01.27
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불안장애 간호과정 사례연구2025.01.101. 불안장애 불안장애는 정신과 장애 중 가장 흔한 질병 중 하나이다. 불안은 스트레스에 대한 반응으로 주관적으로 경험되는 정서이며, 내적, 외적 자극에 대한 반응으로 행동과 감정, 인지 및 신체 반응으로 나타난다. 불안이 지나치거나 지속되고 스스로 대처하지 못하면 불안장애로 진단된다. 불안장애의 원인은 생물학적, 심리학적, 인지행동적 요인 등 다양하며, 증상은 불안 수준에 따라 경증, 중등도, 중증, 공황 등으로 구분된다. 치료는 약물치료와 인지행동치료 등이 효과적이다. 2. 수면장애 불안장애 환자는 수면장애를 동반하는 경우가 많...2025.01.10
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아동간호학실습 폐렴 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 아동은 폐렴, 급성세기관지염/기관지염, 천식 등의 진단을 받았으며 코막힘, 노란 객담 배출 등의 증상을 보였다. 처방된 기관지 확장제, 점액용해제, 점액분비촉진제 등의 약물 투여와 콧물 흡입기 사용, 흉부 물리요법 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 2. 질환과 관련된 급성통증 아동은 목 통증, 기침 시 찢어지는 느낌, 침 삼킬 때 따가움 등의 증상을 호소하였다. 항생제, 항염증제, 하기도증기흡입치료 등의 처치를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 3. 잦은 기침ㆍ가래와 관련된 수...2025.05.09
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