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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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소아청소년과 의사들의 요로감염 관리 실태 분석2025.05.021. 요로감염 요로감염은 소아에서 가장 흔한 세균 감염 중 하나로서 고혈압이나 신장기능 저하 등의 장기적인 문제의 원인이 될 수도 있다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 동반질환을 확인하기 위한 검사가 반드시 필요하지만, 소아는 요로감염의 특이 증상이 없는 경우가 많기 때문에 진단과정에서 주의를 기울일 필요가 있다. 2. 요로감염 진단 대부분의 응답자들은 발열의 원인을 찾을 수 없는 경우, 요로감염을 감별하기 위하여 소변검사를 하였다. 환자가 소변을 가릴 수 없는 경우 상당수가 무균 채뇨백을 사용하여 채뇨를 하였으며,...2025.05.02
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부인과 Case study(간호진단 3개, 간호계획 1개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 오른쪽 하복부에 찌르는 듯한 통증을 호소하였으며, NRS 점수가 3점에서 2점으로 감소하였다. 통증 완화를 위해 PCA와 진통제를 사용하였으며, 심호흡과 이완요법, 음악요법 등의 비약물적 중재를 제공하였다. 환자에게 진통제 부작용과 PCA 사용법을 교육하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 하복부에 JP-bag 삽입, 정맥주사, 유치도뇨관 삽입 등의 침습적 처치를 받았다. 삽입 부위의 상태는 깨끗하였고 발적, 부종, 삼출물 등의 감염 징후는 없었다. 항생제 투약과...2025.01.03
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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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[A+자료] 아동간호학실습, 소아병동실습, 호흡기 내과, 소아청소년, 아동실습일지, 실습 성찰일지, 일과요약, 학습한 핵심간호 혹은 임상상황, 이론의 실천적 적용(간호사역할, 근거기반간호, 간호과정), 성찰내용(강점,약점)2025.01.241. 환아 TPR 측정 소아의 경우 BP가 오류를 일으키는 경우가 많아 주로 T-체온, P-맥박, R-호흡수를 주로 측정하였다. 3세 이하의 아동은 귓바퀴를 후하방으로 당겨 고막체온을 측정하고 맥박과 호흡은 청진기를 이용하여 소리를 듣고 맥박은 심첨맥박으로 측정하였다. 2~9세 아동은 말을 알아 듣는 경우가 많아 열을재거나, 심장소리를 듣는다고 하면 이해하는 반응을 보이며 TPR을 측정할 수 있었지만, 0~1세 정도의 아기들은 간호사, 청진기를 보기만 해도 울며 몸부림을 쳐서 체온 말고는 청진기로 아무것도 들을 수 없어 진땀 흘렸다...2025.01.24
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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아동간호학 간호과정 - 침습적 처치와 관련된 두려움, 중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성, 진정치료와 관련된 낙상위험성2025.05.091. 침습적 처치와 관련된 두려움 환아는 주사에 대한 두려움을 보였으며, 이를 해결하기 위해 두려움의 대상을 사정하고 천천히 접근하는 등의 간호중재를 제공하였다. 라포 형성, 좋아하는 인형이나 만화 제공, 직접 처치 해보기 등의 방법으로 환아의 두려움을 감소시키고자 하였다. 2. 중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성 환아에게 중심정맥관(chemoport)이 삽입되었으며, 이와 관련된 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위 사정, 주기적 활징징후 측정, 항생제 투여, 무균술 준수, 손위생 실시 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 진정치료와...2025.05.09
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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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임신성 당뇨 관리를 위한 간호 사례 연구2025.01.131. 조기 수축과 관련된 태아 손상의 위험성 임부는 조기 수축으로 인한 태아 손상의 위험이 있어 지속적인 태아 심음 모니터링, 자궁수축억제제 투여, 절대 침상안정 등의 간호중재가 필요합니다. 태아 폐성숙제 투여와 함께 조기 수축 억제를 위한 노력이 중요합니다. 2. 임신과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 임부는 임신성 당뇨로 인해 혈당 관리가 필요합니다. 정기적인 혈당 측정, 인슐린 투여, 당뇨 식이 실천 등을 통해 혈당을 안정적으로 유지하고 감염 등의 합병증을 예방해야 합니다. 3. 조산가능성과 관련된 불안 임부는 조기 수축과 짧...2025.01.13
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