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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도청결2025.05.051. 객담배출능력 저하 객담배출능력저하 대상자는 폐 기능 저하로 인해 호흡근육의 부족으로 인해 심한 피로감과 느린 움직임, 체력의 저하 등이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후를 측정하는 것은 환자의 증상과 삶의 질, 환자의 일상 생활에서 수행해야 할 활동을 평가하고, 이를 바탕으로 치료 계획을 수립하는 데 도움을 준다. 또한, 활력징후를 측정하는 것은 환자의 치료 효과를 평가하는 데에도 중요한 지표이다. 2. 산소포화도 측정 산소포화도는 혈액 내 산소 농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액...2025.05.05
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연하곤란 dysphagia 케이스2025.01.131. 치매와 알츠하이머병 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로, 대개 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능장애를 특징으로 한다. 후천적으로 획득한 인지기능이 손상되어 일상생활을 성공적으로 수행할 수 없는 상태이며, 기억, 언어, 시공간 인식, 학습, 계산 등 다발성 인지장애와 정서 및 성격변화, 행동장애가 만성적이며 진행성으로 나타난다. 2. 연하곤란 연하곤란은 신경반 및 신경섬유매듭의 구조적 변화와 아세틸콜린 부족으로 인한 기억과 학습 장애로 인해 발생한다. 연하곤란 환자는 음식물 역류로 인한 기...2025.01.13
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위암 수술 환자의 간호2025.01.061. 위암 수술 후 간호 63세 남자 환자 김00씨는 위암 1기로 위전절제술을 받은 POD1일째 환자로, 현재 NPO 상태이며 peripheral IV line, IV PCA, RUQ에 JP drain 1개가 유지 중이다. 수술 후 통증으로 침상 안정 중이며, 간호사는 환자에게 배액관 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 실시한다. 간호사는 환자의 상황을 사정하고, 현재적 문제와 잠재적 문제를 확인하여 간호진단을 내리고 중재 계획을 수립한다. 주요 간호진단으로는 침습적 처치와 급성통증, 구강점막 손상, 지식부족, 불안, 영양불균형...2025.01.06
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아동간호학 문제만들기 (총 55문항)2025.01.151. 항암화학요법 받는 아동의 간호 항암제 투여 시 구강간호, 구강 점막 관리, 감염 예방 등 항암화학요법을 받는 아동의 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 2. 윌름스종양 윌름스종양의 특성과 증상에 대해 설명하고 있습니다. 3. 호스피스 간호 만성질환으로 호스피스병동에 입원한 아동의 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 1. 항암화학요법 받는 아동의 간호 항암화학요법을 받는 아동의 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이 아동들은 치료 과정에서 다양한 신체적, 정신적 부작용을 겪게 되므로 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다....2025.01.15
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A+ 성인실습 직장암, 구강암 case study2025.05.091. 직장암 직장암은 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 장암 중 가장 많으나, 조기발견 ·조기치료가 쉽고 치유율이 높은 암중 하나이다. 2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2020년에 우리나라에서는 247,952건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 대장암(C18~C20)은 남녀를 합쳐 27,877건으로 전체의 11.2%로 3위를 차지했다고 한다. 이렇게 발생 빈도가 높지만 치유율이 높은 질병인 만큼 간호사는 직장암에 대한 높은 이해도를 통해 환자에게 가장 이상적인 간호를 제공하기 위해 선택하게 되었다. 2. 위장관계 ...2025.05.09
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여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트2025.01.141. 입원간호 대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다. 2. 간호력 대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피...2025.01.14
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가와사키병 환아의 간호과정2025.01.221. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하 어린이들에서 비교적 흔하게 발생하는 후천적 급성 혈관염으로, 1967년 일본 소아과 의사인 토미사쿠 가와사키가 처음 보고한 질환입니다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창 등이 있습니다. 치료에는...2025.01.22
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지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창)2025.01.281. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 고혈압, 당뇨, 관절염, 치매, 녹내장, 요실금, 수면장애, 요통, 좌골통 등 다양한 진단명을 가지고 있고, 허리 수술로 인해 ADL, IADL 총점 0점인 완전 와상 환자입니다. 방문 간호를 통해 대상자를 관찰한 결과 여름철 땀과 습기로 인해 발적이 등 부분 전체에 관찰되었습니다. 대상자의 체중이 85kg에 육박하고 심하면 소리도 지르면서 통증을 호소하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애가 가장 우선적으로 필요한 간호 문제로 파악되었습니다. ...2025.01.28
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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전신마취 수술 후 갈증 및 구강건조증 해소를 위한 근거기반 간호중재2025.01.241. 전신마취 수술 후 갈증 및 구강건조증 전신마취 수술 후 환자들이 가장 많이 호소하는 불편감이 갈증과 구강건조증입니다. 이러한 증상은 수술 전 금식으로 인한 탈수, 항콜린성 약물 투여, 수술 중 출혈과 체액 손실, 수술 후 지속되는 금식 등 다양한 원인에서 비롯됩니다. 기존에 사용하던 젖은 거즈 적용 중 환자가 이를 강하게 빨아 목에 걸리는 안전사고가 발생하면서, 새로운 표준화된 중재방법의 필요성이 대두되었습니다. 2. 근거기반 간호중재 개발 본 연구는 갈증과 구강건조증 해소를 위한 다양한 중재방법들의 효과를 체계적으로 비교 분...2025.01.24