지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창)

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문서 내 토픽

• 1. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애

  대상자는 고혈압, 당뇨, 관절염, 치매, 녹내장, 요실금, 수면장애, 요통, 좌골통 등 다양한 진단명을 가지고 있고, 허리 수술로 인해 ADL, IADL 총점 0점인 완전 와상 환자입니다. 방문 간호를 통해 대상자를 관찰한 결과 여름철 땀과 습기로 인해 발적이 등 부분 전체에 관찰되었습니다. 대상자의 체중이 85kg에 육박하고 심하면 소리도 지르면서 통증을 호소하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애가 가장 우선적으로 필요한 간호 문제로 파악되었습니다.

• 2. 자가 간호 결핍과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험

  대상자는 두유와 사탕과 같은 당을 많이 섭취하지만 섭취 이후 양치질이 미흡한 상태로, 이로 인한 구강점막 통합성 손상의 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 구강점막 통합성 손상의 위험에 대한 간호 문제가 도출되었습니다.

• 3. 전신통증과 관련된 수면양상 장애

  대상자는 허리 수술로 인한 근력저하 및 전신통증으로 인해 수면 시 통증을 호소하는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 전신통증과 관련된 수면양상 장애가 간호 문제로 도출되었습니다.

• 4. 관절 구축과 관련된 신체 기동성 장애

  대상자는 허리 수술 이후 관절 사용 시 전신 통증을 호소하고 있으며, 체중증가 및 장기간 와상상태로 관절 사용이 저하되어 관절 구축이 진행된 것으로 확인되었습니다. 따라서 관절 구축과 관련된 신체 기동성 장애가 간호 문제로 도출되었습니다.

• 5. 유치도뇨관 사용과 관련된 감염의 위험

  대상자는 와상상태로 스스로 화장실에 갈 수 없어 기저귀를 착용하고 있으며, 장기적인 유치도뇨관 사용으로 인해 감염의 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 유치도뇨관 사용과 관련된 감염의 위험이 간호 문제로 도출되었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애

  장기간 부동은 피부 통합성 장애의 주요 원인이 될 수 있습니다. 피부는 지속적인 압박과 마찰로 인해 손상되기 쉽고, 이는 욕창, 피부 발적, 피부 손상 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 완화를 위한 보조기구 사용, 피부 관리 등이 필요합니다. 또한 영양 상태 개선, 수분 섭취 증진 등의 전반적인 건강관리도 중요합니다. 이를 통해 장기 부동 환자의 피부 통합성을 유지하고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.

• 2. 자가 간호 결핍과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험

  자가 간호 능력의 결핍은 구강 점막 통합성 손상의 주요 위험 요인이 될 수 있습니다. 구강 위생 관리 부족, 적절한 수분 섭취 부족, 영양 불량 등은 구강 점막의 건조와 염증을 유발할 수 있습니다. 이는 구강 점막 손상, 구내염, 치주 질환 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 간호사의 도움을 통한 체계적인 구강 관리, 충분한 수분 섭취, 균형 잡힌 식단 등이 필요합니다. 또한 구강 건강 관리에 대한 환자 교육과 동기 부여도 중요할 것입니다.

• 3. 전신통증과 관련된 수면양상 장애

  전신 통증은 수면 양상 장애의 주요 원인이 될 수 있습니다. 지속적인 통증으로 인해 수면의 질이 저하되고, 이는 피로감, 집중력 저하, 우울감 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 통증 관리가 가장 중요합니다. 진통제 투여, 물리치료, 마사지 등의 통증 완화 방법을 활용하고, 스트레스 관리, 수면 위생 개선 등의 노력도 필요합니다. 또한 수면 장애에 대한 전문적인 평가와 치료도 고려해볼 수 있습니다. 이를 통해 전신 통증 환자의 수면 양상을 개선하고 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.

• 4. 관절 구축과 관련된 신체 기동성 장애

  관절 구축은 신체 기동성 장애의 주요 원인이 될 수 있습니다. 관절의 가동 범위 감소, 근육 단축, 섬유화 등으로 인해 관절 움직임이 제한되고, 이는 일상생활 수행 능력 저하, 낙상 위험 증가 등의 문제로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 관절 가동 범위 유지를 위한 지속적인 관절 운동, 근력 강화 운동, 보조기 사용 등이 필요합니다. 또한 관절 구축 발생 시 조기 발견과 적극적인 재활 치료가 중요합니다. 이를 통해 관절 구축 환자의 신체 기동성을 향상시키고 독립적인 일상생활을 영위할 수 있도록 도와야 할 것입니다.

• 5. 유치도뇨관 사용과 관련된 감염의 위험

  유치도뇨관 사용은 요로감염의 주요 위험 요인이 될 수 있습니다. 도뇨관을 통한 세균 유입, 도뇨관 관리 부족, 개인 위생 관리 미흡 등은 요로감염을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 무균적인 도뇨관 삽입 및 관리, 정기적인 도뇨관 교환, 충분한 수분 섭취, 개인 위생 관리 등이 필요합니다. 또한 요로감염 증상 발현 시 조기 발견과 적절한 치료도 중요합니다. 이를 통해 유치도뇨관 사용 환자의 감염 위험을 최소화하고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.