총 545개
-
[퀄리티 보장] 뇌경색 간호과정 13p - 고체온, 비효과적 기도 청결, 비효과적 뇌조직 관류2025.05.101. 고체온 대상자는 복합적인 요인으로 인한 고체온 상태를 보이고 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나 있으며, 피부의 열감, 입술 건조, 탈수 증상 등이 나타나고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴과 객담 과다로 인해 기도 개방 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 객담의 양상, 호흡음, 의식 상태 등을 사정하고 있으며, 체위 변경, 흉부물리요법, 흡인, 거담제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다...2025.05.10
-
흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
-
A+ 자료, 성인간호학 실습, 중환자실(ICU) ,진폐증 케이스 , 객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.211. 진폐증 진폐증은 허파 안에 흡입한 분진의 축적과 그로 인한 허파의 조직반응을 의미한다. 실리카, 석면과 석탄먼지들은 진폐증을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 대상자는 끈끈하고 검은 객담과 호흡곤란, 흉통을 호소한다. 진폐증의 경과는 합병증의 동반 유무와 그 정도에 따라서 다양하며, 진폐증 그 자체를 낫게 하는 치료법이 없으므로 대증적 치료를 시행해야 한다. 호흡기 감염이 중복되면 항생제를 투여하고, 기관지협착이 있으면 기관지확장제를 투여하며, 동맥혈산소분압이 낮으면 산소요법을 하고, 심혈관계 이상이 있으면 심장에 작용하는 약물을...2025.01.21
-
SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
-
폐렴 간호과정 보고서 케이스스터디2025.01.281. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이른다. 폐의 환기 부족으로 저산소혈증...2025.01.28
-
흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
-
호흡계통 간호진단2025.01.211. 호흡계통 간호진단 이 자료는 호흡계통 간호진단에 대한 내용을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 주관적 증상으로는 '숨 쉬기가 힘들어요', '숨 쉴 때 좀 답답하고 가래가 잘 안나와요'가 있으며, 객관적 증상으로는 호흡이 빠르고(R: 26), 노란색의 객담이 나오며, 호흡음이 비정상적인(crackle sound) 것으로 나타났습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물로 인한 가스교환 장애'이며, 단기 목표는 2일 이내에 객담으로 인한 호흡수가...2025.01.21
-
성인간호학_케이스_폐렴_Pneumonia_케이스스터디2025.04.261. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴은 보통 지역사회성 폐렴, 병원성 폐렴으로 분류되며, 흡인성 폐렴, 괴사성 폐렴, 기회성 폐렴의 유형이 있습니다. 폐렴의 병태생리적 변화는 원인 미생물에 따라 다양하며, 주요 증상으로는 기침, 발열, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 과거력, 신체검진, 흉부 X선, 객담 검사 등이 활용되며, 주요 합병증으로는 무기폐, 흉막염, 균혈증 등이 있습니다. 치료는 항생제 투여가 핵심이며, 지지적 치료도 중요합니다. 2. 연하장...2025.04.26
-
아동간호학실습 폐렴 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 2개2025.01.131. 폐렴 폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르지만, 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다. 또한, 폐의 방어 기전이 제대로 기능하지 않는 경우, 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우, 특히나 감염성 유기물이 침입하는 경우, 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡인된 후 시작되나, 때때로 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해...2025.01.13
-
비효율적 관류, 비효율적 기도 청결, 전해질 불균형 위험성, 감염의 위험성, 피부손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 고혈압과 관련된 뇌 조직의 비효율적 관류 고혈압은 뇌 조직 관류 장애의 관련요인으로 지속적인 사정이 필요하다. 침상 머리를 올려 두개내압 상승을 막을 수 있다. 두개내압이 상승하면 의식수준의 변화가 일어날 수 있으므로 사정이 필요하다. 약을 통하여 혈압을 낮추어 뇌 조직 관류 장애의 위험성을 줄일 수 있도록 한다. 2. 의식저하로 인한 자발적 분비물 배출 기능 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준에 따라 효율적인 기도 청결 간호를 시행한다. 분비물로 인해 호흡곤란이나 SpO2가 낮아질 수 있다. 호흡음을 사정하여...2025.01.12
5 / 55
