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성인간호학 실습 ER 흉부의 타박상 TA 대상자 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.05.101. 외상 (Trauma) 외상은 사망의 주요 원인 중 하나로, 흉부외상은 약 25%를 차지한다. 흉부외상은 비천공외상과 천공외상으로 구분되며, 골절, 폐좌상, 연가양흉곽, 기흉, 혈흉, 무기폐 등의 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 초기 응급처치와 함께 생명을 위협하는 상태를 교정하는 것이 중요하다. 2. 갈비뼈 골절 (Rib fracture) 갈비뼈 골절은 자동차 사고가 가장 흔한 원인이며, 4~9번째 갈비뼈가 손상받기 쉽다. 합병증으로 무기폐, 폐렴 등이 발생할 수 있어 통증 관리와 호흡 증진이 중요하다. 3. 폐좌상 (Pul...2025.05.10
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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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[A+자료]기흉 케이스2025.01.121. 기흉 기흉(pneumothorax)은 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 늑막강 내에 공기나 가스가 고이는 질환입니다. 외상이나 자연적으로 발생할 수 있으며, 갑작스러운 증상과 높은 재발률로 인해 위험한 질병입니다. 본 연구에서는 기흉의 병태생리, 증상, 원인, 치료 및 간호에 대해 자세히 살펴보고자 합니다. 2. 폐의 구조와 기능 폐는 두 겹의 얇은 막인 흉막으로 둘러싸여 있으며, 오른쪽은 3개, 왼쪽은 2개의 엽으로 나뉩니다. 폐의 주요 기능은 공기 중의 산소를 혈액으로 공급하고 이산화탄소를 배출하는 것입니다. 또한 호흡을 통해...2025.01.12
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A+받은 기흉 간호과정 진단5개, 과정2개 (급성통증,감염위험성)2025.01.291. 기흉 기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 기흉은 재발이 매우 잘 되는 질환이며, 자연기흉이 더 흔하다. 기흉의 증상으로는 갑자기 시작되는 가슴 통증과 호흡곤란이 있다. 진단을 위해 X-선 촬영, 촉진, 동맥혈 가스분석 등이 시행된다. 치료로는 산소 투여, 흉관 삽입술, 흉막유착술 등이 있다. 간호중재로는 산소 투여, 흉관 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비...2025.01.29
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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A++성인간호학실습 혈흉 케이스스터디 Hemothorax 간호과정3개2025.05.161. Hemothorax Hemothorax은 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 주로 폐 실질, 늑간, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간, 비장의 출혈로 인해 발생한다. 증상으로는 축적된 혈액으로 인한 폐 압박, 종격동의 이동, 가슴이 죄어오는 느낌, 혈액량 감소, 객혈, 손상 폐의 반상출혈 등이 있다. 진단을 위해 흉부 방사선 촬영과 흉부 CT 촬영을 시행하며, 치료로는 흉관삽관술, 개흉술 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체액 및 혈액 보충, 통증 관리, 체위 변경, 기침과 심호흡 격려 등이 필요하다. 2. Multi...2025.05.16
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성인 간호 케이스 기흉 pneumothorax 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.171. 기흉 기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새며 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기나 가스가 고이는 질환으로 호흡곤란이나 흉부 통증 등을 일으키는 상태를 말한다. 일차성 자연기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 이차성 외상성기흉은 흉벽에 가해진 손상이나 자동차 사고, 추락, 늑골골절, 총상, 자상, 흉막천자와 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가...2025.01.17
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[성인간호] 응급실 사전학습보고서 (심전도, 호흡음, 5H&5T, 트리아제, 응급실장비)2025.05.011. 심전도 심전도의 정상파형과 비정상파형을 설명하고, 심전도 검사 방법과 간호사가 사정해야 할 내용을 기술하였습니다. 2. 호흡음 정상 호흡음과 비정상 호흡음의 특징을 설명하였습니다. 3. 5H & 5T 5H & 5T의 의미와 각각의 항목에 대해 사정할 것, 가능한 간호 진단, 치료 및 간호중재를 기술하였습니다. 4. 응급 환자의 초기사정 트리아제의 목적과 환자 분류, 환자의 병력조사, 신체사정 방법을 설명하였습니다. 5. 응급실 장비 Defibrillator, 심장율동전환술, ETCO2, Neck collar, High Flow...2025.05.01
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배액관 관리방법, 성인간호학 실습 과제2025.04.251. Hemo vac & JP drain 수술 부위의 과다한 삼출물을 음압 원리에 의해 배액하기 위함으로 수술 부위 감염을 줄이고 부종을 없애며 창상 치유 기간을 짧게 하는 역할을 한다. 장액성, 혈액성, 화농성 배액물의 특성과 적응증에 대해 설명하고 있다. 2. PCD 흉막 또는 복강 내 액체 체취 및 배액하기 위함으로 체내에 Abcess나 다량의 고름이 있을 때 관을 통하여 외부로 배출한다. 카테터가 얇고 길어 빠지지 않게 단단히 고정해야 하며, 개방성 배액관의 경우 감염 위험이 높아 건조한 상태를 유지해야 한다. 3. Ches...2025.04.25
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[흉부외과 기흉(pneumothorax) 성인간호 발표자료] CTD 종류와 관리방법 [A+]2025.05.101. CTD (Closed Thoracotomy Drainage) CTD는 흉부에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액 혹은 혈액을 배액시켜주는 시술을 말한다. CTD를 시행하는 경우의 적응증에는 심장수술 후, 흉부수술 후, 기흉, 혈흉, 흉수, 기관 손상, 농흉 등이 있다. 2. CTD 종류 CTD의 종류에는 Panda Bottle, SINAPI Bottle, Thopaz, SAHARA Bottle, 하임리히 Bottle 등이 있다. 각 종류별로 배액 용량, 흡인 방식, 환자 이동성 등의 특징이 다르다. 3. Panda Bottle P...2025.05.10
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