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성인간호학 A+ 심부정맥혈전증 DVT 케이스2025.01.131. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 간단히 말해 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환을 말한다. 이는 폐색전이라는 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 국내에서는 1000명 중 약 1명이 발생하는 것으로, 고령화, 만성질환 그리고 암환자 증가 등으로 인해 환자가 더 발생하는 추세를 보이고 있다. 대표적인 증상으로 다리가 붓고 저리다는 특징이 있는데 이를 방치하고 넘겨버리는 경우가 많다. 그러하여 처음에는 대수롭지 않게 넘기더라도 나중에 치명적인 결과를 낳을 수 있는 심부정...2025.01.13
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심부정맥혈전증 CASE STUDY/ DVT 케이스스터디/ 간호과정 2개(피부통합성장애의 위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 심부정맥혈전증 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 환자는 흡연력, 폐렴, 심방세동, 이전 심부정맥혈전증 병력, 류마티스관절염 등의 위험 요인을 가지고 있었다. 증상으로는 2개월 전부터 시작된 오른쪽 종아리 부종, 허벅지와 서혜부까지 침범된 부종, 심한 종아리 통증 등이 있었다. 간호 진단으로는 '정맥정체로 인한 피부 통합성 장애의 위험성'과 '기동성 저하와 관련된 낙상 위험성'이 도출되었다. 간호 중재로는 압박 스타킹 및 IPC 적용, 헤파린 요법 적용, 낙상 예방 교육 등이 이루어...2025.01.04
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현직 간호사의 PICC 관련 자료2025.01.161. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초정맥에 삽입되어 중심정맥까지 도달하는 카테터로, 주로 전완의 척측피정맥, 요측피정맥, 상완정맥 등을 통해 삽입됩니다. PICC의 종류로는 single rumen(3Fr), double rumen(4Fr), triple rumen(5~6Fr) 등이 있습니다. PICC의 목적은 장기적인 수액 투여, 수혈, TPN, 승압제 투여 등이며, 중심정맥관 합병증을 피할 수 있고 사용 기간이 길어지는 장점이 있습니다. 삽입 후에는 혈전 막힘, 감...2025.01.16
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폐색전증 문헌고찰2025.05.091. 폐색전증의 정의 허파의 주된 기능은 몸에 필요한 가스를 교환하는 것이다. 이를 위해 허파에는 우심실로부터 나오는 허파동맥이 허파 전체에 걸쳐 분포되어 있다. 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이때 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 허파의 핏줄로 이동해 허파의 핏줄을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다. 2. 폐색전증의 분류 전체 환자의 10% 정도에 보이는 주폐동맥을 침범하는 경우이다. 수술 제1형 후 경과가 좋으며, 이 경우는 재발도 적...2025.05.09
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혈액응고장애 종류, 정의, 증상, 치료 및 간호2025.04.261. 혈소판감소증 혈소판 수의 감소(<100,000/mm3)로 인해 점상출혈, 반상출혈, 자반증이 나타나며, 혈소판 수혈과 출혈 예방 간호가 필요합니다. 자가 면역성혈소판 감소성자반증(ITP)은 혈소판 수명이 짧아지는 질환으로, 혈소판 감소, 출혈시간 연장, 점상출혈, 반상출혈, 자반증, 혈뇨, 토혈, 잇몸출혈, 월경과다 등의 증상이 나타납니다. 골수검사, 스테로이드 치료, 비장적출, 면역억제, 혈소판 수혈 등의 치료가 필요합니다. 2. 혈우병 혈우병은 성염색체(X) 유전 열성 질환으로, 응고인자 Ⅷ(혈우병A), Ⅸ(혈우병B), Ⅺ...2025.04.26
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성인간호학 경골골절 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 부목적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험 대상자의 오른쪽 발가락 저림과 냉감을 관찰하였으며, 이는 부목 적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험이 있음을 나타냅니다. 간호사는 활력징후 측정, CMS 사정, 수술부위 거상, 저분자량헤파린 투여, 조기이상 운동 교육 등의 중재를 통해 말초신경혈관 기능 이상을 예방하고자 하였습니다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 수술 후 오른쪽 다리의 통증으로 인해 전혀 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, ROM 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 재활운동 교육, 보...2025.01.24
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성인간호학 - 폐쇄성 동맥 경화증(문헌고찰+진단2+과정2)2025.01.151. 폐쇄성 동맥 경화증 폐쇄성 동맥 경화증(ASO)은 큰 동맥과 중간 크기의 동맥에서 주로 발생하는 질환입니다. 주요 병변은 혈관 내막의 죽상종(atheromatous plague)으로, 이는 점진적으로 혈관을 좁히고 혈전을 유발시키며 많은 경우 동맥을 폐색시킵니다. 동맥 폐색은 동맥으로 흐르는 혈류를 폐쇄시키고 이 동맥에 의해 혈액을 공급받는 다른 조직에 허혈(ischemia)을 초래합니다. 주요 증상으로는 간헐적인 파행, 휴식기 통증, 맥박 저하와 소실, 조직 영양상태의 변화 등이 있습니다. 진단을 위해서는 동맥 초음파검사, ...2025.01.15
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고위험 약물 정리2025.01.051. 고위험 약물 이 문서는 신규 간호사를 위해 고위험 약물인 KCL(염화칼륨), NACL(염화나트륨), KH2PO4(포스텐주), 노보래피드주(인슐린), 헤파린, 마약성 진통제, 향정신성 약물 등의 적응증, 주의사항, 부작용 및 대처방안에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 약물의 특성과 사용 시 주의해야 할 점들을 잘 정리하고 있어 신규 간호사들이 이해하기 쉽게 작성되었습니다. 2. 항암요법 이 문서에서는 항암요법의 종류(adjuvant, curative, neoadjuvant, palliative, concomitant)와 항암...2025.01.05
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말초 정맥 카테터 삽입에 따른 정맥염의 예방 및 치료를 위한 간호 중재2025.01.041. 정맥염 예방을 위한 간호 중재 정맥염 예방을 위한 간호 중재로는 다음과 같은 사항이 포함되어야 한다. 1) 천자 날짜, 사용된 드레싱, 절차를 수행하는 전문가, PVC 변경 날짜, 천자 위치, 천자 시도 횟수, 사용 중인 정맥 주사 약물, 드레싱 변경 및 다음 검진 등의 기록 유지 2) PVC의 간헐적 세척 및 잠금을 위해 양압 기법을 수행하여 약물 투여 전후에 생리식염수 사용 3) PVC를 통한 혈액 샘플 채취 시 희석된 헤파린 사용 4) 성인의 경우 상지 부위에 카테터 삽입, 하지에 삽입된 카테터는 가능한 한 빨리 상지 부...2025.01.04
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ECMO(체외 막형 산화 장치) 관리2025.01.241. ECMO(체외 막형 산화 장치) ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)는 회복 가능성이 있는 심각한 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 일반적인 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수주 동안 생명유지를 도와주는 체외순환 장치입니다. ECMO의 역사는 1954년 Gibbon이 개심술에서 체외순환 장치를 적용한 것으로 시작되었으며, 이후 1969년 Bartlett 등이 심각한 호흡부전의 치료로서 체외순환이 사용될 수 있음을 보고하였습니다. 국내에서는 1992년...2025.01.24
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