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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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울혈성심부전 간호과정 사례연구2025.11.141. 울혈성 심부전의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다. 병태생리는 용적 과부하, 압력 과부하, 심실충만 장애, 심근의 수축력 저하 등 4가지 인자의 상호작용으로 설명된다. 심장의 보상기전으로는 교감신경계의 활성화, 심실확대, 심근비대, 신장의 보상기전 등이 나타난다. 2. 울혈성 심부전의 임상증상 및 진단 좌심부전의 증상은 호흡곤란, 기침과 혈담, 신기능 저...2025.11.14
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 울혈성 심부전의 간호진단 울혈성 심부전 환자의 주요 간호진단으로는 폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애와 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있다. 좌심부전으로 인한 폐울혈은 폐포 부종액을 유발하여 가스 확산 장애와 저산소증을 초래한다. 장기간의 침상안정은 피부 압박으로 인한 욕창 발생 위험을 증가시킨다. 2. 심부전 환자의 활동 및 안정 관리 심부전 환자에게 침상안정은 심장부담을 감소시키고 심장이완기를 길어지게 하여 심근수축 효과를 진행시킨다. 호흡곤란이 있는 환자는 좌위나 반좌위, 기좌호흡 자세를 취하며, 호흡곤...2025.11.17
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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아동 울혈성 심부전의 간호 및 부모교육2025.11.171. 울혈성 심부전의 정의 및 원인 울혈성 심부전은 신체의 대사요구량에 맞는 충분한 심박출량을 유지할 수 없는 심장의 임상적 증후군으로, 심장 기능이 떨어져 충분한 혈액을 공급할 수 없는 상태입니다. 원인은 많은 혈류와 압력이 폐혈관을 손상시키고 심장을 혹사시키는 것입니다. 이로 인해 심장의 수축력이 감소하고 혈액 순환이 원활하지 않아 다양한 임상증상이 나타나게 됩니다. 2. 약물 치료 및 투약 관리 울혈성 심부전의 약물 치료는 강심제(digoxin), 혈관확장제, 이뇨제(furosemide)를 사용합니다. 강심제는 심장의 수축력을...2025.11.17
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HF case study 간호진단,과정 1개씩 포함 A+2025.05.081. 간호사정 대상자의 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 기본 신체정보, 주호소, 증상, 진단검사 및 임상검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 대상자의 활력징후, 통증 수준, 영상검사 및 혈액검사 결과 등을 면밀히 분석하여 간호중재 계획을 수립하였다. 2. 간호진단 대상자의 주요 증상인 '가슴 불편감과 관련된 급성통증'을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 고려하여 간호진단을 도출하였다. 또한 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인...2025.05.08
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심혈관계 질환의 종류, 약물 및 간호 관리2025.11.151. 심혈관계 질환의 분류 및 병태생리 심혈관계 질환은 심장질환과 뇌혈관을 포함한 기타 혈관을 일컫는 광범위한 질환이다. 동맥질환(고혈압, 동맥경화증), 정맥질환(하지정맥류, 정맥혈전증), 심장질환(협심증, 심근경색증, 심부전, 부정맥, 심방세동)으로 분류된다. 고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상인 상태로 본태성 고혈압(95%)과 이차성 고혈압(5%)으로 나뉜다. 동맥경화증은 동맥벽이 경화되어 탄력성을 잃는 질환으로 죽상동맥경화증, 중막석회화경화증, 소동맥경화증이 있다. 2. 심장질환: 협심증,...2025.11.15
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심혈관계 환자 간호 및 응급관리2025.11.151. 순환기계의 구성과 기능 순환기계는 심장, 혈액, 혈관, 림프계로 구성된다. 심장은 주먹 크기의 근육 장기로 1분에 60~80회 수축하며 산소와 영양분을 실은 혈액을 온몸에 흐르게 한다. 혈관은 심장에서 뿜어내는 혈액을 전달하는 도로 역할을 하며, 총 길이가 지구를 거의 두 바퀴 도는 정도로 매우 길다. 순환기계는 세포에 필요한 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 배설기관으로 이동시키며, 호르몬을 전달하고 면역작용에 관여한다. 2. 협심증과 급성 심근경색 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생...2025.11.15
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불안정형 협심증 환자의 간호과정 및 중재2025.11.161. 불안정형 협심증(Unstable Angina)의 병태생리 및 진단 불안정형 협심증은 반복되는 관상동맥 협착으로 인한 심근허혈 상태로, 심박출량 감소를 초래한다. 환자는 과거 PCI 시술 후 4회의 재협착을 경험했으며, 현재 dRCA 부위 재협착으로 PCI 실패 상태이다. TTE 검사에서 EF 34.8%의 중등도 좌심실 수축기능 부전이 확인되었고, 심전도상 ST분절 변화, T파 역위, 1도 방실블록이 관찰되었다. 혈청 바이오마커(hs-Troponin, pro-BNP)의 상승과 흉부 X선상 양측 폐부종이 확인되어 심근허혈의 진행을...2025.11.16
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