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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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HF case study 간호진단,과정 1개씩 포함 A+2025.05.081. 간호사정 대상자의 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 기본 신체정보, 주호소, 증상, 진단검사 및 임상검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 대상자의 활력징후, 통증 수준, 영상검사 및 혈액검사 결과 등을 면밀히 분석하여 간호중재 계획을 수립하였다. 2. 간호진단 대상자의 주요 증상인 '가슴 불편감과 관련된 급성통증'을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 고려하여 간호진단을 도출하였다. 또한 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인...2025.05.08
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성인간호학 심박출량 감소 케이스2025.05.131. 심박출량 감소 이 사례는 심박출량 감소로 인한 울혈성 심부전 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 환자는 호흡 곤란, 무기력, 부종 등의 증상을 보였으며, 간호사는 활력징후 모니터링, 체중 측정, 피부색과 의식 수준 사정 등의 진단적 중재를 수행했습니다. 또한 심근수축제 투여, 체위 변경, 환경 조성 등의 치료적 중재와 안정 및 증상 교육 등의 교육적 중재를 제공했습니다. 이를 통해 단기 및 장기 목표를 달성할 수 있었습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 심장이 ...2025.05.13
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[아동간호] 선천성 심장 기형의 대표적 임상 결과 & CHD아동의 간호2025.01.291. 선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과 선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과로는 심부전, 저산소혈증 등이 있다. 심부전은 심장이 신체의 대사 요구만큼 적절한 양의 혈액을 전신순환으로 보내지 못하는 것으로, 용적 과부화, 압력 과부화, 심근 수축력 저하, 심박출 요구량 증가 등이 원인이 될 수 있다. 저산소혈증은 동맥혈의 산소분압이 정상보다 낮게 나타나는 것으로, 청색증, 다혈구혈증, 곤봉상지 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. CHD 아동의 간호 CHD 아동의 간호에는 가족이 질환에 적응하도록 돕기, 질병에 대한 가족 교육,...2025.01.29
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심부전 case study A+2025.05.111. 심부전 이 사례는 68세 남성 환자의 심부전 증상과 관련된 내용을 다루고 있습니다. 환자는 당뇨, 협심증 등의 기저질환이 있었으며, 최근 척추협착증으로 인해 큰 병원에서 심장 수술을 권유받고 준비 중이었습니다. 입원 당시 흉통, 호흡곤란, 하지부종 등의 증상이 있었고, 검사 결과 좌심실 기능 저하(EF 32%), 중증 승모판 역류, 폐고혈압 등이 확인되었습니다. 입원 기간 동안 관상동맥조영술, 경막외 차단술, 경피적 관상동맥중재술 등의 치료를 받았으며, 전해질 불균형, 불안정한 혈당 등의 문제도 함께 관리되었습니다. 간호 중재...2025.05.11
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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성인간호실습_ CCU_ 중환자실_ 울혈성 심부전_ 케이스_ 간호과정 10개_ A+2025.01.191. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 등이 있습니다. 심장 기능이 저하되면 전부하와 후부하가 증가하여 심실 충만장애와 심근 수축력 저하가 발생하게 됩니다. 이로 인해 피로, 호흡곤란, 부종, 신장기능저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 심초음파, 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 이뇨제, 혈관확장제, 베타차단제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 염분 섭취 제한, 운동 등의 비약물적 중재가 이루어...2025.01.19
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