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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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뇌출혈 성인간호학에 케이스 스터디문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.151. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈은 뇌 내 혈관이 파열되어 혈액이 뇌 조직에 누출되는 중증 질환으로, 뇌졸중의 한 유형입니다. 뇌출혈은 발생 위치에 따라 여러 종류로 분류될 수 있으며, 각기 다른 임상적 특징과 치료 접근법을 필요로 합니다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈의 병태생리는 출혈이 발생한 위치와 원인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적인 병태생리는 혈관 파열, 혈종 형성, 뇌 조직 손상, 뇌압 상승, 신경학적 손상 등의 과정으로 설명될 수 있습니다. 3. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 임상 증상은 출혈의 위치, 크기...2025.01.15
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성인간호학 케이스스터디 경막동정맥루(dural AVF)2025.05.121. 경막동정맥루(Dural Arteriovenous Fistulae, Dural AVF) 경막동정맥루는 두개강 내 경막(dura mater)에서 발생하는 동정맥사이의 비정상적인 연결로 정의되며, 주로 성인에서 발생하는 후천적 병변이다. 임상적으로는 이명에서부터 두개강 내 출혈 및 신경학적 결손까지 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 두개 내 수술, 외상, 정맥동 내 혈전증, 감염 및 분만 후에도 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 치료로는 보존적 치료, ...2025.05.12
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성인임상실습 A+ L1 부위 페쇄성 골절 케이스 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.05.061. 요추 골절(L1 폐쇄성 골절) 요추 골절은 척추 중 요추 부위의 골절을 말한다. 특히 L1 부위의 폐쇄성 골절은 낙상이나 무거운 물건이 떨어질 때 발생하기 쉬운 부위이다. 이 질환에 대해 환자의 증상을 중점으로 간호를 수행하고, 간호진단을 설정하여 적절한 간호계획을 수립하고 평가하는 것이 중요하다. 1. 요추 골절(L1 폐쇄성 골절) 요추 골절(L1 폐쇄성 골절)은 척추 손상 중 가장 심각한 유형 중 하나입니다. 이는 척추 신경 손상의 위험이 높고, 심각한 신경학적 합병증을 동반할 수 있기 때문입니다. 이러한 골절은 대부분 고...2025.05.06
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경막하출혈 케이스스터디2025.01.201. 경막하출혈 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 운동 장애 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자의 경우 낙상 후 보행 장애와 구음장애가 악화되어 SDH 진단을 받고 수술 및 재활치료를 받고 있습니다. 재활 과정에서 신체 기동성 향상, 자가간호 능력 증진, 낙상 예방 등의 간호중재가 중요할 것으로 보입니다. 1. 경막하출혈 경막하출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 혈관이...2025.01.20
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경막 외 출혈 Case study 진단, 과정 2개2025.01.201. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 경막외 출혈은 신경학적인 응급상황으로 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막상 공간에 혈종이 형성된 것을 말한다. 이것은 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을...2025.01.20
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뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디2025.01.121. 신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자의 호흡 양상 및 ventilator 모드를 사정하고, 대상자의 V/S과 spO2를 지속적으로 사정하며, ABGA 결과를 관찰하고, 대상자의 의식수준을 사정하였다. 또한 필요시 처방에 따라 기관지 확장제, 진해거담제를 투여하고, semi fowler's position을 취하도록 하며, 대상자의 폐음을 청진하고 suction을 시행하였다. 단기 목표는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 전 ventilator 이탈을 성공적으로 하고 자가 호...2025.01.12
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성인실습 A+ 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.151. 척추 골절 등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞 기둥(전주), 중간 기둥(중부), 뒤 기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리 부위 척추 골에 생긴 골절을 분류한다. 압박 골절일 때는 중추, 후추에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절 분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박 골절이라 할 수 없다. 2. 압박 골절 눌리는 힘(압박력) 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을...2025.05.15
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성인간호학 acute subdural hemorrhage(급성 경막 하 출혈) case study2025.01.221. 급성 경막 하 출혈 급성 경막 하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘고 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있다. 응급으로 두 개내 개두술을 시행하여도 사고 이전의 정상적인 생활로 돌아갈 가능성은 매우 낮다. 이에 T-SDH의 적절한 치료와 간호를 정확히 알아야할 책임감을 느껴 case 대상자로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다. 뇌는 저산소증으로 인해 국소...2025.01.22
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