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[기본간호] 상처의 종류 13가지2025.05.111. 찰과상 (Abrasion) 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것으로, 피부 표면에 수평적으로 가해지는 외상으로 쉽게 말하면 긁힌 상처이다. 피부 또는 치아 표면 등이 넘어지거나 마찰에 의해 피부가 박탈되어 통증이 심한 부위가 노출된 표재성 상처이다. 2. 열상 (Laceration) 울퉁불퉁하게 찢어진 부분적인 것이나 완전한 피부의 손상으로, 절창보다 출혈은 적으나 조직 손상과 타박상은 심하다. 찢어지고, 토막이 나고, 또 꺼칠꺼칠한 용기로 인해 생긴 상처이다. 3. 절상 (Inci...2025.05.11
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[간호학과]기본간호학 피부 요점요약정리2025.05.011. 피부의 생리 피부는 신체를 덮고 있는 가장 큰 단일 기관으로, 표피, 진피, 피하조직으로 구성되어 있다. 피부와 점막은 보호, 체온조절, 감각지각, 비타민D 합성, 흡수와 배설 등의 기능을 한다. 피부통합성에 영향을 미치는 요인으로는 성장발달, 기동성과 부동, 영양상태와 수화, 습기, 정신상태 등이 있다. 2. 상처의 분류와 치유 상처는 피부와 조직층의 파괴 상태에 따라 다양하게 분류되며, 1차 봉합/유합, 2차 봉합/유합, 3차 봉합/유합 등 상처치유 유형이 있다. 상처치유 과정에는 염증기, 증식기, 성숙기 등의 단계가 있으...2025.05.01
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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Dressing 및 정형외과 Splint2025.05.141. 상처 소독(Wound Dressing) 상처(wound)의 정의, 상처소독(wound dressing)의 목적, 상처(wound)의 분류, 상처 소독(wound dressing)의 종류, 상처 소독(wound dressing)의 제품 종류, 소독제(wound cleansing solutions)의 종류에 대해 설명하고 있다. 2. 부목 및 기타 고정 보조기(Splint & Cast / Brace) 부목(Splint)의 정의 및 목적, 유형 및 적용, 부목(Splint) 종류와 적용, 기타 고정 보조기(8자 붕대, Velpeau...2025.05.14
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지방종 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 지방종 지방종은 양성 지방종성 신생물로, 성숙된 지방세포로 구성된 양성 종양이며 얇은 피막으로 둘러싸여 있다. 주로 몸통, 허벅지, 팔 등의 피하 조직에 발생하며, 대부분 원인을 알 수 없다. 지방종의 치료는 외과적 절제이며, 수술 후 간호중재로는 통증 관리, 상처 관리, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. 통증 관리 지방종 수술 후 발생하는 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉찜질, 심호흡 등의 비약물적 방법을 활용한다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고 대상자의 통증 호소에 맞춰 적절한 중재를 제공한다. 3. 상처 관리 지방...2025.01.12
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수술간호 Core 사전학습2025.05.131. 봉합사(suture materials) 봉합사는 혈관을 묶거나 조직을 결찰할 수 있도록 하는 일련의 재료입니다. 봉합사가 체내 조직에 들어갔을 때의 반응은 흡수, 거부반응으로 밀어냄, 둘러쌈(체내세포가 둘러싸서 영구적으로 체내에 묻힘)입니다. 봉합사의 특성으로는 흡수기간, 인장강도, 상처 회복기간, 지름(size)이 있습니다. 흡수기간은 봉합사가 흡수되는 시간이며, 인장강도는 봉합사가 상처를 지지해 주는 강도로 주(week)단위, %로 표시합니다. 상처 회복기간은 상처가 봉합사의 도움 없이 스스로 지탱할 수 있게 되기까지 걸리...2025.05.13
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가정과 사회생활에서 상처받은 자기 자신의 자존감 치료를 위한 사티어의 생존방식 유형 활용2025.01.081. 사티어의 생존방식 유형 사티어는 의사소통을 정보를 서로 주고받는 과정으로 중요하게 여겼고, 언어적, 비언어적 의사소통 과정 그리고 메시지의 일치성과 불일치성 등에 많은 관심을 가졌다. 사티어의 성장 모델에서는 역기능 의사소통이 인간의 자기 존중감정에 위협을 느낄 때 사용하는 의사소통의 유형이라고 했다. 이를 생존 유형이라고 하는 개념으로 다시 규정했으며, 회유형, 비난형, 초이성형 등 3가지 유형으로 구분했다. 2. 긍정적 의사소통 긍정적으로 의사소통하는 사람과의 경험에서는 어떠한 이야기를 해도 긍정적으로 반응하고 공감해주는 ...2025.01.08
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욕창 간호, 욕창 관리 (감염전담간호사 교육자료, 교육전담간호사 교육자료)2025.01.281. 욕창의 정의 및 발생 원인 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합된 압력이 가해져 모세혈관 순환장애로 인한 피부 및 피하 심부조직의 괴사가 발생한 것을 말한다. 주요 발생 원인으로는 압력, 전단력 및 마찰, 부족한 영양, 실금, 감각저하, 고령 등이 있다. 2. 욕창 호발 부위, 욕창의 분류 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위인 천골, 미골, 좌골결절, 대전자, 발꿈치 등에 호발한다. 욕창은 단계별로 1단계(비창백성 홍반), 2단계(표피와 진피 일부 손상), 3단계(근막 이하 조직 손상), 4단계(근막,...2025.01.28
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당뇨발 (DM Foot) 질병보고서2025.01.041. 당뇨발의 정의 및 원인 당뇨발은 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭하는 말이다. 당뇨병 환자에서 당뇨발의 유병률은 4~10%이고, 당뇨병 환자의 약 5%가 발 궤양의 병력이 있는 것으로 알려져 있다. 당뇨발은 당뇨병의 대표적인 합병증으로, 고혈당, 신경병증, 말초혈관질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 당뇨발의 병태생리 당뇨발은 신경병증 변화와 혈관병증 변화로 인해 발생한다. 신경병증 변화로 인해 관절 유연성 감소, 발바닥 굳은살 생성, 통...2025.01.04
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성인간호학 화상(contact burn) 사례 보고서2025.05.131. 화상으로 인한 기도 손상과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 화상으로 인한 기도 손상으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사는 매 시간 활력징후를 측정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 호흡 양상을 사정하고 필요 시 산소 공급 및 약물 투여 등의 중재를 제공할 것이다. 또한 환자와 보호자에게 호흡곤란 증상과 정상 호흡 양상에 대해 교육할 것이다. 2. 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염 위험성 환자는 화상으로 인해 피부 보호막이 손실되어 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 매 시간 활력징후...2025.05.13
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