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[아동간호학 A+ case study] 타박상(contusion)2025.01.201. 타박상(Contusion) 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우이다. 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부가 얇기 때문에 피부에 멍이 잘 들고, 중년에 접어들면서 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작하여 보다 멍이 잘 든다. 타박상의 증상으로는 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 ...2025.01.20
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간호전문직 표준보고서-상처장루실금간호사 직무분석2025.01.241. 상처장루실금 간호사의 역할 상처장루실금 간호사는 환자의 직접간호 및 교육, 상담, 행정, 연구의 다양하고 폭넓은 분야에서 실무 응용능력과 창의성을 발휘하는 전문간호사다. 구체적으로 직접간호 제공자, 교육자, 행정가, 연구자의 4가지 역할을 수행한다. 2. 상처장루실금 간호사의 직무 직무란 조직 목표 달성을 위해 수행되어야 할 유사한 작업들의 집합이다. 직무분석은 주어진 직무에서 실무자가 실제로 수행하는 임무, 작업, 책임 등을 규명하고 구체화하여 나열하는 과정이다. 직무분석의 목적은 직무기술서 개발, 직무 분류, 직무 평가, ...2025.01.24
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[A+자료, 간호계획 29개, 이론적 근거 완벽] 당뇨 비효과적 말초조직 관류 간호과정 케이스2025.05.011. 당뇨 발 관리 대상자는 당뇨 발 관리에 대한 지식이 부족하였으며, 발톱 관리, 보습 크림 바르기, 발 청결 유지 등 당뇨 발 관리법을 교육받았다. 또한 발의 피부 온도, 색 변화, 모세혈관 재충만 등을 관찰하고 변화가 있을 경우 간호사에게 알리도록 교육하였다. 2. 말초혈관 질환 관리 대상자는 말초혈관 질환으로 인한 발의 냉감, 피부색 변화, 괴사 등의 증상을 보였다. 이를 위해 말초혈액순환 개선 약물 투여, 발 운동, 충분한 수분 섭취 등의 중재를 제공하였다. 3. 당뇨 식이 관리 대상자는 당뇨 식이에 대한 지식이 부족하였으...2025.05.01
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파상풍 환자에 대한 문헌고찰 및 간호진단 5개2025.01.201. 파상풍의 병태생리 파상풍의 병태생리는 Clostridium tetani라는 그람양성 혐기성 세균에 의해 시작됩니다. 이 세균은 포자 형태로 토양, 먼지, 동물의 배설물 등에 널리 분포하고 있으며, 신체의 손상된 부위(특히 깊은 자상이나 오염된 상처)를 통해 체내로 침입합니다. 세균의 침입과 독소 생성, 독소의 작용 기전, 근육 경직과 전신적 영향, 치명적 합병증 등 파상풍의 병태생리에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 파상풍의 임상 증상 파상풍의 임상 증상은 Clostridium tetani가 생성하는 독소, 테타노스파스민...2025.01.20
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상처 처치(wound management)2025.01.041. 상처 처치 상처 처치에는 초기 평가, 위험 평가, 상처 검사, 상처 준비, 상처 봉합, 상처 드레싱, 추후 관리 등의 단계가 포함됩니다. 상처 처치의 목적은 출혈 조절, 감염 예방, 상처 치유 촉진 등입니다. 상처 처치 시 주요 고려사항으로는 상처 유형, 오염 정도, 감염 위험 요인, 봉합 방법 등이 있습니다. 상처 처치는 전문가의 판단 하에 신중하게 이루어져야 하며, 적절한 처치를 통해 상처 치유를 촉진하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 1. 상처 처치 상처 처치는 상처의 종류와 정도에 따라 적절한 방법을 선택하는 것이 중요...2025.01.04
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피부통합성 요구 대상자_기본간호조별발표(A+)2025.01.291. 뇌졸중 뇌질환으로 인한 뇌의 손상이 파열된 후 색전이나 혈전이 혈관을 막거나 뇌내 출혈이 발생한 경우를 의미한다. 이로 인해 편마비, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 편마비 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 흔히 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 요실금 소변이 환자의 의지와 무관하게 새어나오는 것을 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 나타날 수 있는 증상 중 하나이다. 4. 찰과상 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것을 ...2025.01.29
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아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)2025.01.151. 화상의 원인 및 병태생리 아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다. 2. 화상의 임상증상 표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한...2025.01.15
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고위험 산후 여성 / 산후 감염 관리2025.05.051. 산후감염 산후감염은 분만 후 생식기 감염을 말하며, 가장 흔한 원인은 자궁내막염입니다. 산욕열은 분만 후 첫 24시간을 제외한 산후 10일 이내에 2일 간 1일 4회 구강으로 측정하여 38°C 이상의 체온상승이 있을 때를 말합니다. 주요 원인은 질내에서 발견되는 세균에 의한 내인성 감염과 질외에서 유입되는 병원체에 의한 외인성 감염입니다. 산욕기 감염의 위험요인에는 과거 감염 병력, 조기 양막파수, 지연분만, 분만 시 외상 등이 있습니다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 태반이 부착된 부위에 세균이 침입하여 자궁내막, 탈락막, 주...2025.05.05
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[성인간호학] 화상 정리2025.01.041. 화상의 형태 화상의 가장 흔한 형태는 열 화상으로, 화염, 섬광, 뜨거운 물에 의해 또는 뜨거운 물건을 만졌을 때 발생한다. 그 외에도 화학물질에 의한 화상과 전기 화상, 방사선 화상이 있다. 2. 화상 관리 화상 관리에는 병원에 도착하기 전 화상의 원인을 제거하고 화상의 진행을 멈추는 것, 응급기에 기도 관리와 수액 요법, 상처 간호, 약물 치료, 영양 요법 등이 포함된다. 특히 기도 관리와 수액 요법이 중요하며, 상처 간호 시 괴사조직 제거와 감염 예방이 필요하다. 1. 화상의 형태 화상의 형태는 매우 다양하며, 그 종류와...2025.01.04
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개방상처와 관련된 감염위험성 해결을 위한 간호과정 적용 사례2025.01.141. 개방상처와 관련된 감염 위험성 대상자는 좌측 하복부 외상에 의한 개방상처로 치료 중이며, 신장 손상이 의심되어 지속적으로 유치도뇨 중인 상태입니다. 혈뇨가 나타나고 있으며, 백혈구 수치와 중성구가 상승된 상태입니다. 이에 따라 개방상처와 관련된 감염 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 수술 부위에 감염이 나타나지 않도록 하는 것입니다. 이를 위해 체온 및 백혈구 수치 모니터링, 수술 부위 위생 관리, 항생제 투여, 감염 예방 교육 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 외상과 관련된 급...2025.01.14
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