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흡인성폐렴 aspiration pneumonia case (5개의 진단, 3개의 간호과정)2025.01.161. 흡인성 폐렴 이 연구를 통하여 흡인성 폐렴의 병태생리, 원인, 증상, 검사 및 치료, 간호에 대해 알아보고 간호를 대상자에 적용해 봄으로써 흡인성 폐렴에 대해 정확히 이해하고 간호사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 생각해 이 주제를 선정하게 되었다. 2. 간호 진단 및 중재 박00님은 2023.09.02. 2일 2PM경부터 미열이 있어 경과 관찰하다가 4일 2PM경 오한과 함께 SpO₂ 74% 측정되어 구급차 타고 ER 내원함. 내원 후 상태호전 보이지 않아 MICU에 입원하였다. x-ray검사결...2025.01.16
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연하장애, 의사소통장애, 피부통합성 장애 간호과정2025.01.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색증은 뇌의 조직이 혈류의 급격한 차단에 의해서 죽은 것을 말한다. 뇌는 우리 몸속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다. 2. 연하장애 대상자는 음식물을 섭취할 때 기침하며 곤란을 느낀다. 연하 장애 상태를 사정하고, 음식을 삼키는 순서를 다시 배울 수 있도록 돕는다. 연하곤란 식이를 하도록 하고, 소량...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 흡인성 폐렴 질병보고서2025.01.181. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 발병기전에 의한 폐렴의 하위 분류 중 하나이며, 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물 같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생한다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높고, 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높다. 2. 병태생리 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에...2025.01.18
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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뇌졸중에 의한 우측 편마비 대상자의 재활간호중재 계획2025.05.101. 신체 기동성 장애 대상자는 혼자 보행이 불가능하여 아내의 절대적인 도움을 필요로 하며, 이로 인해 대상자는 불안과 짜증이, 아내는 스트레스가 쌓이는 결과가 나타났다. 따라서 대상자의 신체기능 수준을 파악하고, 편마비 환자의 보행 및 신체기능 향상을 위한 훈련을 교육해야 한다. 이를 통해 대상자는 안정적으로 자세를 유지하고 균형감을 증진하여 보행 및 신체기능이 향상될 것이다. 2. 불안 대상자는 현재 신체기능 장애로 인해 사회복귀를 못할 것이라고 생각하며 불안을 호소하고 있다. 대상자에게 자조모임과 상담을 통해 불안감을 표현하도...2025.05.10
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아동간호학 실습 급성 편도염 케이스(문헌고찰, 간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 있음)2025.05.071. 급성 편도염 급성 편도염은 편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 편도는 출생 시부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4-10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다. 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 등이며, 바이러스도 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 갑작스러운 고열, 인후통, 연하곤란 등이며, 진단은 인후 검사와 배양 검사로 한다. 치료는 대부분 보존적 치료이며, 수술적 치료는 ...2025.05.07
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연하곤란 dysphagia 케이스2025.01.131. 치매와 알츠하이머병 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로, 대개 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능장애를 특징으로 한다. 후천적으로 획득한 인지기능이 손상되어 일상생활을 성공적으로 수행할 수 없는 상태이며, 기억, 언어, 시공간 인식, 학습, 계산 등 다발성 인지장애와 정서 및 성격변화, 행동장애가 만성적이며 진행성으로 나타난다. 2. 연하곤란 연하곤란은 신경반 및 신경섬유매듭의 구조적 변화와 아세틸콜린 부족으로 인한 기억과 학습 장애로 인해 발생한다. 연하곤란 환자는 음식물 역류로 인한 기...2025.01.13
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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A++급성후두개염 질병보고서(아동간호학)2025.05.011. 급성 후두개염 급성 후두개염(acute epiglottitis)은 성대 윗부분에 있는 후두개의 감염증으로, 주로 3세 이상의 소아에서 흔히 발생하며 성인에 비하여 소아에서 기도 폐쇄의 증상이 흔히 발생하는 것으로 알려져 있다. 이 부위에 부종이 발생하면 급속하게 기도를 막을 수 있기 때문에 후두개염은 잠재적으로 생명을 위협하는 치명적인 상태로 간주된다. 이 질병은 흔히 소아과 병동에서 볼 수 있으며, 환아가 급성 후두개염으로 인해 고열과 심한 인후통 등으로 고통을 호소한다는 것을 알 수 있었다. 2. 성장발달 단계 대상 아동은...2025.05.01
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뇌졸중 케이스 - 간호진단, 중재 및 결과2025.01.181. 뇌졸중의 종류와 증상 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다. 허혈성 뇌졸중에는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색이 있으며, 출혈성 뇌졸중에는 지주막하 출혈과 뇌내 출혈이 있다. 뇌졸중 환자는 다양한 증상을 보일 수 있는데, 편마비, 감각 소실, 구음 장애, 두통 등이 나타날 수 있다. 2. 뇌졸중 환자의 간호 사정 간호사는 뇌졸중 환자의 일반적 사항, 현병력, 검사 결과 등을 종합적으로 사정해야 한다. 이를 통해 환자의 신체 기능, 일상생활 수행 능력, 합병증 위험 등을 파악할 수 있다. 3. 뇌졸중 환자의 간호진...2025.01.18
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