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성인간호학 혈관계 사례보고서(비효과적 말초초직 관류, 불안, 비효율적 건강관리-진단3개, 계획까지)2025.01.151. 비효과적 말초조직 관류 강씨는 고혈압과 과다 체중으로 인해 말초조직 관류가 비효과적인 상태이다. 이를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 변경, 운동요법, 보온 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 규칙적인 운동과 저지방, 저염식이의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 건강관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 불안 강씨는 5명의 자녀를 돌보며 경제적 어려움과 피로감으로 인해 상황적 위기에 처해 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 환경 조절, 의사소통, 항불안제 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 보호자의 정서적 지지와 ...2025.01.15
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A+ 받은 ARDS 급성호흡부전 케이스스터디 6개의 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 무균법을 준수하여 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 3일 동안 삽입부위에 감염 증상이 발생하지 않아 단기목표를 달성하였고, 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 계획이다. 2. 부적절한 혈류 및 산소운반과 관련된 비효과적 말초조직관류 환자의 활력징후와 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법, 정맥압박 도구 적용, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 그러나 3일 내 정상 헤모글로빈 수치를 회복하지 못하여 단기목표를 달성하지 못하였고, ...2025.04.28
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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여성 자연분만 (NSVD) 문헌고찰, 사례연구, 진단검사, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 통증, 불안, 감염위험성, 비효과적말초조직관류의 위험2025.04.291. 자연분만 (NSVD) 자연분만은 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 산도를 통해 질로 아기를 분만하는 방법이다. 자연분만에는 수중분만, 르봐이예 분만, 소프롤로지 분만 등의 종류가 있으며, 분만의 전구증상, 분만의 5요소, 분만단계 등에 대해 설명하고 있다. 2. 사례연구 32세 산모로 임신성 고혈압 진단을 받고 응급 제왕절개술을 받은 사례에 대해 설명하고 있다. 일반적 특성, 월경력, 산과력, 과거력 및 가족력, 현 건강 상태, 신체생리적 ...2025.04.29
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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여성간호학 분만실 제왕절개 간호과정(신체기동성 장애, 말초조직관류의 위험, 변비의 위험)2025.01.221. 하복부 절개부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 수술부위 통증으로 인해 움직임이 제한적인 상태로, 진통제 투여와 편안한 체위 유지, 복대 적용 등의 중재를 통해 3일 이내 1회 이상 보행을 할 수 있도록 간호하였다. 2. 하복부 절개 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험 수술 후 저혈압, 빈혈 등의 징후가 나타나 활력징후와 혈액검사를 모니터링하고, 수액 및 철분제 투여, 조기이상 격려 등의 중재를 통해 퇴원 시 혈압이 정상범위로 유지되도록 하였다. 3. 분만 후 활동부족과 관련된 변비의 위험 수술 후 움직임 ...2025.01.22
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성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (응급실 실습) 2도 열탕화상 (채액부족의 위험, 감염의 위험, 피부통합성장애, 비효과적 체온조절의 위험, 비효과적 말초조직관류의 위험)2025.01.191. 화상의 깊이 화상의 깊이는 표재성, 부분층, 전층, 심부 전층 화상으로 분류한다. 부분층 화상(partial-thickness burn)은 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함된다. 진피의 손상정도에 따라 표재성 부분층 화상(superficial partial-thickness burn)과 심부 부분층 화상(deep partial-thickness burn)으로 나눈다. 부분층 화상은 신경말단의 손상과 노출로 통증이 있지만 상피세포가 파괴되지 않아 치유가 가능하다. 2. 화상의 종류 열탕화상 scalding burn은 ...2025.01.19
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