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아동간호학 pneumonia 케이스 A+자료 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.081. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 고체온 상태이기에 2시간마다 V/S를 측정하여 직·간접적으로 호흡곤란 상태와 가스교환 상태를 파악할 수 있다. SaO2는 산소포화도를 알 수 있는 지표로, 조기에 산소화 변화를 파악할 수 있다. 거담제, 기관지 확장제 등의 약효로 인해 객담 증상 완화와 기도 개방성이 증진된다. Nebulizer로 기관지 확장제를 사용하여 진하고 끈적끈적한 기도 내 분비물들을 묽게 하여 효과적인 객담 배출을 유도한다. 흉부물리요법은 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게...2025.05.08
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기관지 폐렴 간호과정 (고체온, 비효율적인 호흡양상, 낙상 위험성)2025.01.031. 질병과 관련된 고체온 아동의 체온을 하루 3회 이상 측정하고, 발열 증상이 있을 때 추가로 측정하였다. 발한, 오한 등의 증상을 매일 사정하였고, 고체온 시 수액 공급과 해열진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 2일 이내에 체온이 37.5°C 이하로 떨어지도록 하였다. 퇴원 시까지 정상 체온 범위를 유지하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 아동의 활력징후와 호흡음, 기도 내 분비물의 양과 특성을 3시간마다 사정하였다. 기관지 확장제와 네뷸라이저 적용, 반좌위 유지, 기침 격려, 수분 섭취 증진, 흉부물...2025.01.03
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흡인성폐렴, 간호진단2025.05.121. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인해 호흡의 불편함을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 체위배액, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 시행하였으나 객담의 양상 호전이 보이지 않고 있습니다. 효과적인 객담 배출 및 호흡 원활히 하기 위하여 기관지절개술 시행을 제언합니다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이와 관련된 혈액검사 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 항생제 및 해열제 투여, 체온 감소 중재를 시행하였으나 체온 정상화가 되지...2025.05.12
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위암 케이스스터디2025.01.281. 위암 위암은 위에서 발생되는 악성 신생물로 우리나라에서 가장 흔한 암이며 발생률은 남자의 경우 약 20.3%로 1위를 차지하고, 여자는 약 10.7%로 3위를 차지한다. 위암은 선암이 90%정도 차지하며, 나머지 10%정도는 림프종이다. 위암은 위의 점막에서 발생하고 유문부의 위의 작은 만곡부와 유문동에 많이 생긴다. 대부분의 위암은 위의 하부쪽에 많이 생기며 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 된다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막...2025.01.28
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소화, 심장, 순환, 호흡, 호르몬의 구조 및 기능2025.04.301. 소화의 구조 및 기능 소화계의 구조는 매우 복잡한 것처럼 보이지만 실제로는 입-인두-식도-위-소장(십이지장-공장-회장)-대장(맹장-상행결장-횡행결장-하행결장-s상결장-직장)-항문에 이르는 1개의 긴 관과 부속 장기인 혀, 침샘, 쓸개, 이자, 간 등으로 구성됨. 소화계의 전체 길이는 개인차가 있으나 8~9m에 이름. 소화계의 생리적 기능은 ① 음식물의 분해와 운반, ② 소화액 분비, ③ 소화와 흡수, ④ 배변으로 요약할 수 있음. 2. 심장의 구조 및 기능 심장은 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명이 유지될 수 있게 함. 혈액은 심...2025.04.30
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[A+ 자료] 생리학 시험대비 정리본(신경계, 내분비계, 순환계, 호흡기계, 소화계, 감각계)2025.01.161. 신경계 신경계는 뇌, 척수, 말초신경으로 구성되며, 감각 정보를 받아들이고 운동 명령을 내리는 역할을 합니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구성되며, 각 부위가 담당하는 기능이 다릅니다. 대뇌는 정보처리, 기억, 의사소통 등을 담당하고, 소뇌는 운동 조절, 뇌간은 호흡, 심장 박동 등의 자율 신경 기능을 담당합니다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘며, 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 구성됩니다. 2. 내분비계 내분비계는 호르몬을 분비하는 선, 조직, 세포로 구성되며, 신경계와 상호작용하며 체내 항상성을 유지합니다....2025.01.16
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아동간호 소아과 실습 모세기관지염 케이스, 진단3 과정32025.04.271. 급성 모세기관지염 급성 모세기관지염은 겨울과 봄에 가장 많이 나타나며, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만, 그 외에도 adenovirus, parainfluenaza virus, human metapneumo virus 등이 원인이 될 수 있다. 기도의 부종, 점액이나 세포 탈락물의 축적, 염증반응으로 인한 분비물이 쌓이게 되어 세기관지의 폐쇄로 인해 나타난다. 초기에는 맑은 콧물이나 기침, 재채기, 귀나 눈의 감염, 인두염, 천명음, 열, 잘 먹지 않는 증상이 나타나며, 질병이 진행되면 기...2025.04.27
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아동간호학실습 급성기관지염 케이스2025.01.161. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지 점막의 염증으로 점액이 많아지는 질환이며 대개 자연 치유되는 급성하기도 감염질환으로 기침이 주된 증상이면서 3주 이내의 발병 기간을 가진다. 가래가 동반되기도 하고 가래가 없는 환자도 많으며 몸살, 발열 같은 전신증상이 있을 수 있다. 주요 원인균은 인플루엔자, RS바이러스, 마이코플라스마, 아데노 바이러스, 인플루엔자와 파라인플루엔자 바이러스, 리노 바이러스 등이다. 증상으로는 흉골하의 압박감, 오한, 콧물, 인후통, 근육통, 미열 등이 나타나며 특징적으로 처음에는 가래가 없고 ...2025.01.16
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인체 구조와 기능에 대한 개요2025.01.031. 상피조직 상피조직은 인체의 표면과 체강의 안쪽 면을 이루며, 다양한 기관의 외부 또는 내부 층을 구성합니다. 상피조직은 분비조직의 대부분을 구성하며, 소성결합조직 위에 위치하여 혈관으로부터 영양을 공급받고 노폐물을 제거합니다. 상피조직에는 기저막이 있어 상피조직을 결합조직에 고정하고 상피 조직과 그 밑의 조직 간 물질 교환을 조절합니다. 상피조직에는 단층상피, 단층편평상피, 단층입방상피, 단층원주상피 등 다양한 형태가 있으며, 각각 다른 기능을 수행합니다. 2. 단층편평상피 단층편평상피는 폐포, 신장의 사구체, 심장과 혈관의 ...2025.01.03
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[A+,과탑] 폐렴 간호진단_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 폐렴 간호진단 사례 보고서-폐렴, pneumonia-Ⅲ. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜 #1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 #3염증반응과 관련된 고체온 #4질병과 항생제 투약으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험5삼킴기능 저하로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형6만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감간호진단 1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결간호계획<장기...2025.01.11
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