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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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소화계통 병리학 리포트2025.01.111. 소화계통의 구조와 기능 소화계는 우리 몸에서 가장 다양한 기관들로 구성되며, 안정 시 가장 많은 혈액을 받는다. 소화계는 크게 위장관과 소화부속기관으로 나뉜다. 위장관은 입에서 항문까지이며, 소화부속기관에는 치아, 혀, 담낭, 간, 췌장 등이 포함된다. 소화계의 주요 기능은 영양분 섭취와 노폐물 배출이다. 2. 소화관 벽의 미세구조 소화관 벽은 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 순서로 구성되어 있다. 점막하층에는 혈관, 림프관, 신경섬유가 많이 분포하며, 내인성 신경총인 Meissner's plexus와 Aue...2025.01.11
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아동간호실습(폐렴, 남아있는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결) 중재1개2025.01.241. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증으로 바이러스, 세균, 마이코플라즈마, 진균 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만 소아기의 가장 흔한 감염 질환 중 하나로 소아기 주요 사망 원인 중 하나이다. 또한 소아 외래 방문 및 입원의 주요 원이이 되는 질환이다. 현 병동에서도 폐렴아동을 볼 수 있었고 중증환자로의 진행가능성과 합병증의 위험이 높았다. 이에 사례를 통해 폐렴의 원인, 증상, 치료방법에 대해 자세히 알고 적절한 간호를 제공하여 빠른 회복을 도모하기 위해 본 연...2025.01.24
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아동간호학 실습 A+ / 급성 기관지염 문헌고찰, 간호과정 2가지 / 고체온, 비효율적 기도청결2025.01.221. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지 점막이 여러 종류의 virus, bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받아 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는 질병입니다. 대체로 겨울철이나 만성질환자, 폐질환자, 심장질환자 등에 빈번하게 발생하며, 특히 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 기관지염이 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 37~39도의 열과 함께 감기증상, 마른기침, 가래가 있는 기침 등이 있습니다. 대부분 자연 치유되어 항생제는 거의 필요하지 않고, 주로 증상을 완화시키는 대증요법을 사...2025.01.22
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소화계 해부생리 정리2025.01.231. 소화계의 구조와 기능 소화계는 입에서 항문까지의 소화관과 부속기관으로 구성되어 있다. 소화관은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있으며 기계적, 화학적 소화를 수행한다. 소화계의 주요 기능은 섭취, 기계적 처리, 소화, 분비, 흡수, 배설이다. 2. 소화관의 운동기능 소화관에는 혼합운동과 연동운동이 있다. 혼합운동은 평활근의 주기적 수축으로 일어나며 음식물을 소화액과 섞어준다. 연동운동은 소화관 벽의 고리모양 수축과 이완으로 구성되어 음식물을 항문 쪽으로 이동시킨다. 3. 구강의 구조와 기능 구강은 음식물이 소화...2025.01.23
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생리학(소화, 심장, 호흡 정리)2025.01.161. 소화계의 구조 소화계의 전체 길이는 8~9m이며, 입에서 항문까지 이어져 있습니다. 쓸개와 이자의 분비관이 합쳐진 온쓸개관은 십이지장에 연결되어 쓸개즙과 이자액을 분비합니다. 작은창자(소장)는 약 6m의 관으로 주름과 미세융모가 있어 음식물 흡수가 잘 되며, 큰창자(대장)는 1.5m로 물과 전해질을 흡수하고 남은 부분을 저장하였다가 배설합니다. 위장관벽의 단면구조는 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있으며, 자율신경과 내재 신경이 분포하여 위장관의 운동과 분비를 조절합니다. 1. 소화계의 구조 소화계는 음식물을 ...2025.01.16
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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기관절개관 관리2025.01.051. 기관절개술 기관절개술은 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술입니다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용됩니다. 또한 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행됩니다. 2. 기관절개관 관리 기관절개관 관리의 목적은 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부를 보호하고 감염되지 않도록 하며, 기관절개관이 폐쇄되지 않도록 하는 것입니다. 기관절개관 관리 과정에는 손 씻기, 멸균 세트 준비, 소독 용액 사용, 내관 교환, ...2025.01.05
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폐렴 케이스스터디_간호과정2025.01.201. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래...2025.01.20
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